مشاهدة النسخة كاملة : مـــوسـوعـة الــجيريــا مـاكـس لــطب الــريــاضي


dr grioui
18-01-2011, 22:03
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:_69GNMVl4HqdhM:http://img208.imageshack.us/img208/715/03ki5.gif&t=1 (http://www.algeriamax.com/vb/showthread.php?t=7824)



سيتم إنشاء موســـــوعة الجيريـامــاكس لطــب الريــــاضي و هي عبارة عن موسوعة تحتوي على جميع انواع الاصابات التي تحدث في المجال الرياضي بجميع انواعه و كيفية علاجها و هذا حتى تعم الفائدة .

نرجو نجاح هذه الموسوعة لأن نجاحها هو من نجاح منتدانا الغالي .

فالنتوكل على الله وحده و نقول بسم الله .






اولا : تعريف الطب الرياضي

الـــطـب الــريــاضـي

أحد الإختصاصات في الطب تعني ببحث وعلاج التطورات والتغيرات الوظيفية والتشريحية والمرضية المختلفة في جسم الإنسان كنتاج لنشاطه الحركي في الظروف العادية والمختلفة

كما أنه يبحث أيضاً العلاقات التطبيقية الوثيقة لمختلف الفروع الطبية بأداء وممارسة النشاط العادي والرياضي للفرد.


بيولوجيا الطب الرياضي


وتشمل كافة العلوم الطبية الفسيولوجية والبيولوجية والمرضية والعلاجية والوقائية الخاصة بطب الرياضة. ويعتبر الطب الرياضي وسيلة لعلاج وتشخيص الاصابات الرياضية

وخصوصا الالتواءات والتشوهات التي تحدث في الاربطه أو العضلات والتي تحدث أثناء الحركات المختلفة للجسم مصطلح الطب الرياضي يكون للطبيب أو الجراح أو المدرب الرياضي

أو المتخصص في العلاج الطبيعي أو غيرهم كاللاعب أو اللاعبة نفسهم.


ثانيا : مفهوم الإصابات الرياضية


تلف او اعاقة سواء كان هذا التلف مصاحبا او غير مصاحب بتهتك بالانسجة نتيجة لاى تاثير خارجى سواء كان هذا التاثير (ميكانيكيا- عضــويا- كميائيا) مما قد ينتج عنه تغيرات فسيولوجية مثل كدم وورم مكان الاصابة مع تغير لون الجلد و الشكل التشريحى.



الاصابات الرياضية والعلوم الحديثة


أولاً: العـلـوم الرياضية : علم التدريب الرياضى – الاختبارات والمقاييس – علم النفس الرياضى – علم الحركة – علم التمرينات.

ثانياً: العـلـوم الطبيـــة :

علم التشريح – علم وظائف الاعضاء – علم الطب الرياضى


الفرق بين درجات الاصابات الرياضية

اصابات الدرجة الاولى : هى اصابة بسيطة من حيث الخطورة لا تعيق اللاعب من تكملة المباراة وتشمل 80 – 90% من الاصابات مثل السحجات والرضوض والتقمصات.

اصابات الدرجة الثانية :هى اصابة متوسطة من حيث الخطورة تعيق اللاعب من الاداء لفترة اسبوع الى اسبوعين وتشمل 8 % من الاصابات مثل التمزق العضلى والاربطة والمفاصل.

اصابات الدرجة الثالثة : هى اصابة شديدة الخطورة من حيث الخطورة تعيق اللاعب من الاستمرار فى الاداء لفترة لاتقل عن شهر وتشمل 1 -2% من الاصابات مثل الكسور والخلع والانزلاق الغضروفى وغضروف الركبــة.


اسباب الاصابة


أسباب خارجية :

أولا: سوء التنظيم وطريقة اللعب والتدريب: وتمثل من 30-60% من الاصابات.
ثانيا: مخالفة القوانين وشروط الامن:
وتمثل من 15-25% من الاصابات.
ثالثا: سوء الاحوال المناخية:

وتمثل من 2-6% من الاصابات.
رابعا: السلوك غير السليم:
وتمثل 5-15% من الاصابات.
خامسا: عدم الاتزام بالاوامر الطبية:
وتمثل 2-10% من الاصابات.
سادسا: الادوات و الاجهــزة المستخدمة.

اسباب داخلية:

اولا: حالات الارهاق و الاعياء الشديد.
ثانيا: التغيرات فى الحالة الوظيفية لاجهزة الجسم.
ثالثا: الاصابة السابقـــة والمتكررة.
رابعا: عدم الاستعداد البدني للرياضي و نقص اللياقة البدنية.
خامسا: الاعاقة الجســـمية و التشـــوهات القوامية.[/URL]
[URL="http://www.alkarameh.com/forum/showthread.php?t=70578"]
(http://www.alkarameh.com/forum/showthread.php?t=70581)
الاصــابات العامة الشــائعة فى الملاعب


تمزقــات الاربطة المفصلية: قطع او انفجــار للاربطــة او الانسجة.
الكدمات: تصـادم الجســـم بجســم لاعب اخر او بجســم صلب يحدث معها جرح بسطح الانسجة المصابة او بالعضــلات و النســيج الضــام تحت الجلد.
تتميـز الكدمات بالظهور الفورى للارتشــاح مع الم شديد.
الخلع المفصــلي: انتقـال المكـونات العظميـة من مكانها داخل المفصل يصاحبها تمزقات بالاربطة و المحفظة الزلالية مصحوبة بتغير شكل المفصــل.
الكــسر: ضغط شديد على العظام نتيجة سـقوط الرياضى على الارض.
تمزقــات العضلات: قطع اثناء العمل العضلي البدنى يكون بالقرب من الاوتار الاندغامية او عند منشا العضلة.
الشــد العضلي: شد زائد على الالياف العضلية يؤدى الى تمزق الالياف العضلية.
التقلص العضلي: زيادة الاشارات العصبية الواردة للعضلات وتغير الايونات على جدار الخلايا العضليــة و حدوث انقباض مؤلم ومفاجئ
التعب العضلي: زيادة الحموضة بالعضلات نتيجة تجمع حامض اللاكتيك (حمض اللبن) في الدم.

العقل السليم في الجسم السليم


http://r21.imgfast.net/users/2112/22/15/84/smiles/964797.gif

dr grioui
18-01-2011, 22:21
تأهيل الرباط الصليبى



http://www.dcatra.com/upload/958_1267682772.jpg



http://www.dcatra.com/upload/aclrec10.jpg


أولا/ قطع الرباط الصليبي الأمامي

- يوجد الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الركبة وهو واحد من أربعة اربطه هامه تحافظ على ثبات الركبة.
(وظيفة الرباط أن يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام)

- عدم ثبات مفصل الركبة خاصة مع الجري وتغيير الاتجاه المفاجئ
- أو زيادة احتمالات خشونة الركبة
- وقد يؤدي عدم ثبات الركبة إلى حدوث قطع بالغضاريف الهلالية

http://www.dcatra.com/upload/jpg.jpg

أعراض قطع الرباط الصليبي الأمامي:

1- الم شديد مفاجئ
2- يليه حدوث تورم بالركبة
إما إذا كانت الإصابة سابقه أو قدمه فيشكو من تكرار عدم ثبات الركبة ويتم تشخيص قطع الرباط الصليبي الأمامي عن طريق الرنين المغناطيسي للركبة


العلاج:

إذا كانت الإصابة حديثه يتم إعطاء مسكنات وعمل كمادات باردة وينصح المريض بالراحة والعلاج الطبيعي لتقويم عضلات الفخذ أما إذا كانت الإصابة قديمه يتم إجراء عمليه إعادة ترميم الرباط الصليبي.

ثانيا/ الرباط الصليبي الخلفي:

وهو احد الأربطة الأربعة التي تربط عظمتي القصبة والفخذ ويقوم بمنع حركة عظمة القصبة للخلف . ويعتبر قطع الرباط الصليبي الخلفي من الإصابات غير الشائعة .

أعراضه:

الم شديد وتورم بالركبة وعدم ألقدره على الثني أو فرد الركبة بالكامل


التشخيص:

يتم عن طريق الفحص ألسريري وعمل أشعه الرنين المغناطيسي.

العلاج:

إذا كان القطع جزئيا يتم تقويه العضلات مع عدم التدخل الجراحي إما إذا كان القطع كاملا يتم التدخل جراحيا بإعادة ترميم الرباط.


http://www.dcatra.com/upload/gif.gif







ينقسم برنامج التاهيل لما بعد عملية الرباط الصليبي الي 3 مراحل

فيما يلي نستعرض المرحله الاولي التي تستمر من يوم حتي 6 اسابيع


اولا : الاهداف:


1: حماية الرباط الجديد بعد عملية الرتقيع الجراحي
2: تقليل كمية الرشح في مفصل الركبه
3: بحرص يتم المحافظة علي مدي الحركه لمفصل الركبه مع التركيز علي اقصي مدي للفرد
4: منع الاثار السلبية لعدم الحركه داخل الجبس
5: العمل علي اعادة شكل الحركه الطبيعي والمشي الطبيعي


ثانيا : التثبيت


لمفصل الركبه في وضع ثابت باستخدام الجبس او الدعامات الخارجيه

* ليس كل المرضي يحتاجون لدعامات خارجيه لتثبيت مفصل الركبه بعد العمليه
* خلال الاسبوع الاول يسمح بمدي حركه من صفر الي90 درجه فقط اثناء الحركه والنوم
* خلال الاسبوع الثاني يسمح بمدي حركه الي 120 درجه في حالة ملاحظة تحكم ملحوظ
للعضله الرباعيه وتقويتها علي حركه الفرد والثني للركبه فقط
* في خلال الاسبوع الرابع يتم ازالة مصدر التثبيت اذا اظهرت العضله الرباعيه مستوي واضح من
القوة والتحكم في مفصل الركبه


ثالثا : مدي الحركه لمفصل الركبه


* خلال الفتره من اليوم الاول الي الاسبوع الثاني يتم التركيز علي حركة الركبه في اتجاة الفرد
مع الوضع في الاعتبار الثني لمدي 90 درجه فقط
* من الاسبوع الثاني للاسبوع الثالث الي 110 درجه ثني للركبه
* من الاسبوع الثالث للاسبوع الرابع الي 120 درجه ثني للركبه
* خلال الاسبوع السادس يتم اجراء مدي حركه للركبه خلال اقصي مدي حركه للركبه


رابعا : فترات التحميل والوقوف


* خلال الاسبوع الاول يتم الوقوف والتحميل علي الركبه في وجود دعامات خارجيه ماسكه للركبه
تع الركبه في استقامه مثل الجبس الطبي او الدعامات المعدنيه
* بعد الاسبوع الاول الي الرابع يتم التحميل علي الركبه ولمن يستخدم المريض العكاكيز المختلفه
* بعد التاكد من قوة العضله الراعيه والشكل الصحيح للمشي


خامسا : الاحتياطات


* اذا كانت هناك عملية ترقيع للرباط باستخدام العضله الخلفيه للطرف السفلي يمنع القيام بتمارين تقويات
منفصله او اطالات للعضله الخلفيه ولكن بعد الاسبوع الخامس يتم القيام بتمارين ثابته الطول(اطالات وتقويات)
وبعد الاسبوع الخامس يتم القيام بتمارين مدي الحركه والاطالات ولكن في حدود الالم ومن الممكن
* خلال هذة الفتره استخدام الثلج علي العضله الخلفيه لتقليل الشد العضلي
* من الافضل كلما امكن التعجيل من عملية التحميل علي الطرف السفلي والقيام بتمرين مدي الحركه
للتعجيل من عملية الالتئام
* يمنع منعا باتا نزول السلم حتي تثبت قوة العضله الرباعييمنع منعد
* ا باتا عمليات الالتفاف والدوران علي مفصل الركبه لمنع تمزق الرباط الجديد خلال اول 8
اسابيع
* يمنع القيام بتمارين منفصله لتقويه العضله الراعيه ضد مقاومه عاليه الي الاسبوع الـ 6



سادسا : الوسائل العلاجيه المساعده


1: يمكن استخدام مساج الثلج علي العضله الخلفييه لمنع الشد العضلي مع اخذ الاحتياطات المناسبه
لمنع الاذي
2: يمكن استخدا اجهزة التبية الكهربي في تقوية العضله الراعبه


سابعا : اهم التمرينات في هذه المرحله
يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها وتكون كالتالي :

* وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لأربع ثوان والاسترخاء لأربع ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

* وكتدرج للتمرين السابق يمكن النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع سبع ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لأربع ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين حسب ما يطلبه منك الأخصائي ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

http://www.dcatra.com/upload/knee-ex1.jpg

http://www.dcatra.com/upload/knee-ex2.jpg

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

http://www.dcatra.com/upload/knee-ex3.jpg

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها.
المرحلة الثانية من تاهيل مابعد عملية الرباط الصليبي


http://www.dcatra.com/upload/8388-rokba.JPG


المرحلة الثانية : وتبدا من الاسبوع السادس الي الاسبوع الثاني عشر(6_12)

اهداف تلك المرحلة:
1_تقليل التورم الموجود في الركبة
2_ذيادة مدي حركة المفصل ولكن بحرص
3_ذيادة منضمه في قدرات العضله الرباعية في القوة والاطالات وعمليات الاتزان
مدي الحركة :
محاولة الوصول الي اقصي مدي حركة لمفصل الركبة
التثبيت:
ممكن استخدام اربطة الضغط العادية علي حسب نشاط المريض وقدراتة الحركية
الوسائل المستخدمة في تلك المرحلة:
1_استخدام بخاخة الثلج مرتين او 3 يوميا علي الضله الخلفية والرباعية لتقليل الشد العضلي
2_استخدام التيارات الكهربائية المتداخله لتقليل الارتشاح في الركبة
3_استخدام التنبية الكهربائي للعضله الراعية عند الحجة فقط
الاحتياطات:
1_يجب الامتناع عن جميع الحركات التي تسبب دوران سريع في مفصل الركبةلمده من 10 الي 12 اسبوع
2_المتناع عن التقويات الايزومترية للركبه في مدي الحركه من 30ال90 درجةلمنع الضغط علي الرباط الملتئم
طرق العلاج:
1_ يبدء المريض بعملية تسخين باستخدام الدراجة او المشاية الكهربائيه لمدة 10 دقائق
2_اطالات للعضله الخلفية للركبه والعضلة الامامية للركبة(من الممكن استخدام الوسائل الحرارية لتساعد علي الاطالات)
3_اجراء تمارين المرونه للعضلات المحيطة للركبة والعضلات السفلية المحيطة بالقدم
4_المداومة علي التمارين التي تقوي العضلات ماحول الركبة والحوض والكاحلولكن الحرص علي التمارين التي
تلزم حركات معقدة لمنع اصابة الرباط الجديد
5_الاتزان والتمارن العضلي العصبي:الوقوف علي رجل واحدة والتبديل
6-عند الزوم استخدام الثلج العلاجي في الاطالات
7_عند اللوزوم استخدام التنبية العضلي والتيارات المتداخلة لمنع الام وتقليل الارتشاح وتقوية العضله الرباعية

dr grioui
18-01-2011, 22:27
عملية إصلاح الرباط الصليبي للركبة ..
خطوات العملية بالصور



http://www.dcatra.com/upload/Acl4.gif


تعتبر عملية الرباط الصليبي سابقا من العمليات الكبرى في جراحة العظام الا أن الدراسات والبحوث طورتها لأن تكون من العمليات العاديه والروتينيه والتي تحتاج الى البقاء في المستشفى يوم أو يومين وقد لاتحتاج (بالمستشفيات المتخصصه)
عملية الرباط الصليبي تبدأ بفحص المريض الفحص السريري الكامل , بعدها يخضع الى فحص التخدير والذي يكون عادة التخدير الكامل ويجهز المريض قبل يوم من العمليه وفيه يتم اعداد منطقة الركبه وفحص الدم للتأكد من نسبة الهيمجلوبين ويصوم المريض مساء اليوم الذي يسبق العمليه ....
يؤخذ المريض الى العمليه فيعطى التخدير المناسب ويبدأ الجراحون بالعمليه والتي تستخدم المنظار , فيبدأون بقطع النسيج الأمامي للركبه , مع العظام في طرفي الجزء المراد قطعه على النحو التالي :



وذلك بقطر 9 الى 10 سنتميتر وبطول 20 الى 25 سنتميتر , كما هو موجود بالصوره التاليه , لاحظ أطراف الجزء المقطوع يكون عادة مع عظام الركبه والساق

http://www.dcatra.com/upload/Acl5.gif

منطقة الركبه مهيئه لزرع الرباط الصليبي الجديد والمأخوذ من الركبه نفسها

http://www.dcatra.com/upload/Acl8.gif

عن طريق المثقاب الجراحي يتم عمل ثقب بطول عظمتي الساق والفخد على النحو التالي:


ويتم ادخال الجزء المهيء للزراعه والأحلال بدلا من الجزء التالف القديم , حيث يتم ادخال الرباط الجديد عبر فتحة الثقب الذي تم عمله بواسطة المثقاب الجراحي وقبل ذلك يتم عملية خياطة طرفي الرباط الجديد حيث يتم سحبه داخل الثقب بواسطة آله جراحيه حاده , أنظر الشكل التالي

http://www.dcatra.com/upload/Acl2.gif

بعدها يتم تثبيت الرباط في الوضعيه الجديده عبر تثبيته ببراغي طبيه خاصه كما في الشكل التالي

http://www.dcatra.com/upload/Acl1.gif

وبهذا تكون الركبه قد أكملت العمليه ويكون منظرها الجديد على النحو التالي بعد العمليه
فهذه الصوره , عباره عن رسم للركبه بعد العمليه

http://www.dcatra.com/upload/Acl22.gif

وهذه صورة الركبه عبر المنظار بعد العمليه , صوره طبيعيه

http://www.dcatra.com/upload/Acl20.jpg

وبعد العمليه يأتي المريض بالمغذي الوريدي حيث يستقبل جرعات معينه من المضاد الحيوي ثم ينزع في اليوم التالي ذاك المغذي وأنابيب شفط السوائل الخارجه من العمليه وتتم مرحلة العلاج الطبيعي

dr grioui
18-01-2011, 22:47
اصابات الجهاز العضلى




بسم الله الرحمن الرحيم

الجهـاز العضلي

عتبر إصابات العضلات بأنواعها من الإصابات الكثيرة الحدوث والانتشار بين الرياضيين لأن العضلات هي الأداة الرئيسة لمتطلبات الأداء البدني والمكون الرئيسي للجهاز الحركي للإنسان

و تتقسم اصابة الجهاز العضلي الى قسمان :
الشد و التمزق

1- شـــــد

http://www.runnersweb.com/running/images/TSH_achilles.jpg

2- تـــمزق

http://www.asharqalawsat.com/2005/10/20/images/health.329206.jpg


إسباب الشد او التمزق :

1- عدم تناسق الإتزان بين القوى العضلية العاملة والعضلات المضادة أو المثبتة للعضلات الأساسية في الحركة
2- عدم التوافق بين العضلات المتجانسة والعضلات المساعدة
3- زيادة المجهود الذي تبذله مجموعة عضلية لتعويض نقص أو ضعف مجموعة أخرى وبذلك يكون الحمل زائداً على قدرة العضلة.
4- قلة درجة المرونة العضلية أو ضعف النغمة العضلية وخاصة أثناء حالات التعب والإرهاق
5- الشد العضلي العنيف المفاجىء والمتكرر
6- الاستعمال الخاطىء للعضلة مثل عملها في اتجاه غير طبيعي او قيامها بالانقباض في حالة مقاومة أكثر من قدرتها.
7- إجهاد العضلة بشكل عنيف او مفاجىء وهي غير مهيئة لذلك

الشد : يحدث فيه شد أكثر من اللازم لبعض الألياف العضلة قد يؤدي الى تمزق الكيس المغلف للعضلة أو الوتر الذي ربما يصاحبه إصابة الانسجة الرخوة الضامة

العلامات :

1- عدم القدرة على استخدام العضلة المصابة
2- الإحساس بألم حاد مكان التمزق يشبه ضربة السكين
3- وجود ورم بسيط يزداد مع مرور الوقت
4- يكون التجمع الدموي واضحاً حول مكان الإصابة وخاصة بعد مرور 48 ساعة
5- في الحالات الشديدة يستمر الورم مابعد 72 ساعة

التمزق الكلي : يعتبر هذا النوع هو اعنف وأصعب أنواع التمزق حيث تنفصل فيه العضلة سواء مكان المنشأ او الإندغاء أو الوسط وتكون الإصابة واضحة وملموسة

العلامات :

1- عدم القدرة على تحريك العضلة او الوتر إطلاقا
2- ملاحظة وجود فجوة او انخفاض مكان التمزق
3- تغيير لون الجلد تدريجياً من الاحمر الطبيعي الى الازرق ثم الاصفر

المعالجة الفورية :

1- منع اللاعب من الاستمرار في اللعب مع اتخاذالعضو المصاب أفضل أوضاع الراحة

2- تستخدم وسائل التبريد لفترة لاتقل عن ربع ساعة وبالنسبة للحالات البسيطة جداً يستعمل الكلور ايثيل البخاخ

3- عمل رباط ضاغط فوق الجزء المتمزق ويمكن استخدام الاشرطة اللاصقة فوق مكان الإصابة بحيث يستعمل الرباط ليشمل العضلة كلها.
4- يجب السيطرة التامة على النزيف والانسكابات الداخلية وذلك بضرورة عدم استعمال العضلة والراحة التامة لها في فترة تتراح بين 12 الى 36 ساعة

5- الابتعاد عن استخدام جميع انواع الحرارة أو التدليك طوال الفترة الحادة للإصابة منععاً لزيادة النزيف حجم الورم

- بالنسبة للتمزق الكلي للعضلة او الوتر لابد من عرض اللاعب فوراً على الطبيب المختص - اخصائي الجراحة - لاجراء العملية الجراحية اللازمة لوصل العضلة او تثبيت الوتر المنفصل وذلك في خلال الثلاث ساعات الاولى من الإصابة حتى لاتضيح فرصة نجاح العملية ولو ان هناك حالات نجحت فيها العملية قبل مرور 6 ساعات على الإصابة ولكن حرصاً على المستقبل الرياضي للاعب يجب ألا نضيع فرصة نجاح العملية التي يجب ان تتم في أقصر وقت ممكن حتى لاتؤثر على مستوى الاداء الحركي مستقبلاً ومن ناحية اخرى عدم غطالة فترة الشفاء

6- تشجيع اللاعب على أداء الحركات السلبية ثم الإيجابية لجميع المفاصل اعلى وأسفل مكان الإصابة طوال فترة الراحة بغرض المحافظة على النغمة العضلية في الطرف المصاب ولكم مع عدم تحريك العضلة المتمزقة

العلاج الطبيعي والتأهيل:

1- بعد مرور 36-48 ساعة على الإصابة يمكن اختيار احدى وسائل العلاج الحراري المناسبة للإصابة مثل الاشعة دون الحمراء او الموجات القصيرة بغرض تنشيط الدورة الدموية وسرعة امتصاص الانسكابات الداخلية

2- القيام بأداء تحريكات سلبية متدرجة لجميع المفاصل اعلى وأسفل مكان الإصابة ثم عمل تمرينات ايجابية بعد استخدام تمرينات الانقباضات العضلية الثابتة لمدة 5 دقائق كل ساعة بهدف منع حدوث الالتصاقات وتقليل حجم الورم

3- بعد إزالة الالتهابات العضلة يمكن استخدام التدليك السطحي العميق حول العضلات المحيطة بمكان الإصابة وليس فوقها مطلقاً بغرض التخلص من الألم والمساعدة في تفتيت وإزالة التراكمات الضارة

4- يراعى ألا يبدا برنامج العلاج الطبيعي المكثف قبل مرور اسبوع او عشرة ايام على الاقل وبعد التاكد من ازالة الالتهابات والتئام العضلة المصابة

5- يمكن الاستفادة كثيراً من العلاج المائي وخاصة التدليك تحت الماء حيث يمكن ازالة الالام والتخلص من كمية الورم المتبقية في العضلة

6- إن وسائل العلاج الكهربائي مثل التيارات المتداخلة والموجات فوق الصوتية وتيار جلفانيك والموجات المغناطيسية طويلة المدى تساعد كثيراً على منع الالتصاقات بين الاياف العضلة المصابة وتعمل على تحسين النغمة العضلية وزيادة قدرة العضلة على الانقباض

7- يجب التدرج بالتمرينات من الحركات السلبية الى الإيجابية ثم مع المقاومة سواء بواسطة المعالج او الاجهزة الخاصة بالتأهيل الحركي من اجل إستعادة القوة الطبيعية للعضلة وقدرتها على العمل السليم

8- اذا كانت الإصابة في احدى عضلات الطرف السفلي يجب ان تبدأ تدريبات التاهيل بأجزاء الطرف العلوي

9- الاتمام بالاتزان العضلي بين المجموعات العضلية المشتركة في الحركة والعمل على زيادة المرونة العضلية وذلك باتباع تمرينات الاستطالة للعضلات القصيرة للوصول بها الى المدى الحركي الكامل للمفاصل التي تعمل عليها ثم بالمشي بالخطوة القصيرة البطيئة مع إصلاح الاخطاء الميكانيكية ثم تدريجيا يتحرك اللاعب بالخطوة الطويلة السريعة ثم الجري العادي البطيء واخيرا الجري السريع

10- ينبغي اتخاذ كافة الاجراءات الوقائية والتدابير الاحتياطية اثناء علميات التأهيل الرياضية خوفاً من حدوث تكرار التمزق او الاقلال من الكفاءه الحركية للعضلة المصابة نتيجة للالتئام المتكرر بنسيج ليفي والذي يعمل على تقليل المرونة والقوة العضلية وذلك عن طريق الأربطة الضاغطة والسندة للعضلة والمفصل الذي نعمل عليه

11- ضرورة الاهتمام بالمرونة العضلة وزيادة القدرة على الانقباض للعضلة المصابة والعمل ضد المقاومة لفترات قصيرة ثم تدريجياً لفترات طويلة

12- عقب وصول العضلة المصابة الى حالة الشفاء التام يجب اختبارها قبل الاشتراك في التدريب العادي مع الفريق او الاشتراك في المباريات بحيث يكون الاشتراك تحت الملاحظة الشخصية للأخصائي المعالج الذي يجب ان يقوم بإتخاذ كافة الاجراءات الوقائية

dr grioui
18-01-2011, 23:03
اصابات القدم :

تتعرض القدم إلى إصابات عديدة بسب امتصاصها للعديد من الصدمات الناتجة من الاجهادات التي تسببها الحركات الرياضيه مثل الجري والقفز, لان القدم هو الذي يستلم ويوزع وزن الجسم أثناء الانتقال الديناميكي ، وله أهمية كبيرة في التقليل من إصابات الكاحل والحوض وخاصة في فعاليات المشي والجري والقفز , وتحدث إصابات القدم بسبب القوى المتكررة. واصابات القدم تحدث في كافة الرياضات وهي شائعه في كرة القدم والسله واليد والجري والقفز والملاكمه المصارعه رفع الاثقال المبارزه والجمناستك الهوكي الالعاب الترويحيه والهروله

انواع اصابات القدم الشائعه :

- التواء مفصل القدم (شد وتمزق اربطة مفصل القدم)
- خلع وكسورعظام القدم


http://www.allcarepodiatry.com/images/foot-injuries.jpg



التواء مفصل القدم:

وهو من الاصابات الاكثر انتشارا بين الرياضيين ويحدث بنسبة 15% من كافة انواع الاصابات , والالتواء هو تمزق بسيط في بعض الألياف الطويلة في الأربطة الرئيسية لأحد المفاصل ، وفي هذه الحالة يكون الغلاف الخارجي لهذا الرباط سليما .
يحدث في المبارزة والوثب بانواعه (العالي الثلاثي الطويل الزانة) وفي كرة اليد والسلة والطائرة والجمناستك)

http://www.sportsgeezer.com/sportsgeezer/images/2008/09/11/af_2.jpg

الاسباب :

- حركة اكبر من المدى الطبيعي لمفصل القدم مما يسبب شد على الرباط المانع لهذه الحركة الزائده
-التواء القدم للداخل أثناء الجري أو الوثب أو السير وخاصة على ارض غير مستويه
-ضغط وشد على اربطة القدم التي تربط عظام القدم بالساق اكثر من القدرة الطبيعية بسبب الضغط الوظيفي الحاصل اثناء الممارسة الرياضية
-الطبيعة التشريحية لمفصل القدم
ويمكن ان يكون التمزق جزئيا بالرباط الداخلي أو تمزقا كليا ، وفي هذه الحالة غالبا ما يحدث كسر بالنتوء الداخلي السفلي
انواع التواء مفصل القدم :
اولا : تمزق الاربطه الخارجيه :
يحدث الالتواء في الرباط الخارجي بنسبة اكثر من الرباط الداخلي .
و يحدث التمزق بالرباط الخارجي نتيجة لالتواء مفصل القدم للداخل
او ثني القدم ليصبح باطنها في اتجاه الجسم بشكل مفاجيء اثناء الممارسه وهو الاكثر شيوعا ويشكل اعاقه على الممارسه الرياضيه , يصاحبه ارتشاح دموي وتورم , ويتم الفحص تحت التخدير العام والتشخيص بالاشعه , ويعالج بالتثبيت بالجبس 21 يوم ثم العلاج الطبيعي.
ثانيا : تمزق الاربطه الداخليه :
تمزق الرباط الداخلي يحدث نتيجة لالتواء شديد للخارج ويندر حدوثه لأنه رباط قوي وشديد يسمى رباط ( دلتا( ويتم العلاج كما في تمزق الاربطه الخارجيه .
و تعالج الاصابات البسيطه طبيعيا فقط , اما الاصابات الحادة والشديده تعالج جراحيا فورا وخاصة للرياضيين من اجل العودة المبكره لممارسة الفعاليات .

درجات التواء مفصل القدم :

اولا- الدرجة الأولى :

في هذه الحالة تكون الإصابة طفيفة نتيجة لشد بسيط بالأربطة وتكون مصحوبة بتورم بسيط و نزف قليل ، يمكن تخفيف الألم بالمسكنات او مخدرا موضعيا. ثم يثبت المفصل المصاب برباط ضاغط لمنع المضاعفات وللمساعده على الالتئام , ويستمر الربط الى ان يتم التئآم الرباط الممزق والتي تكون خلال 10 - 15 يوما بعد ذلك يتمكن المصاب من المشي ثم الجري بالتدريج .

ثانيا- الدرجة الثانية :

وفي هذه الدرجة من الإصابة ، تتمزق بعض الأنسجة الليفية للاربطه ، وتكون الأعراض اشد من الدرجة السابقة , حيث يكون الالم اشد ,
وتستخدم العلاجات الاتيه :
-كمادات باردة
- الحد من حركة المفصل .
-رباط لاصق حول المفصل لمدة من2 , 3 أسابيع . وهذه الفترة عادة ما يكون النشاط فيها محدود .ويجب استعمال الرباط الضاغط لحماية الاربطه الممزقه من المضاعفات
-جب استعمال القدم لإكساب الرباط المرونة اللازمة .

ثالثا - الدرجة الثالثة:

تشخيص هذه الدرجة من الإصابة يتم بسهوله نتيجة للأعراض الملحوظه والتي اهمها :
- الم شديد والتورم , وشدة حساسية المفصل
- حركة غير طبيعية بمفصل القدم مما يدل علىالتمزق الكامل

الأعراض والعلامات :
تختلف عادة بحسب درجات التمزق و شدة الإصابة واهمها :
- آلم شديد بالمفصل المصاب وألم شديد عند جس الرباط الممزق , كذلك الإحساس بألم شديد عند تحريك المفصل وخاصة في حالة التواء المفصل للداخل .
- تورم في اتجاه الرباط الممزق
- ازرقاق الجلد نتيجة لتمزق الأوعية الدموية

http://findmeacure.com/wp-content/uploads/2008/08/foot-2.jpg

العلاج :

يتم بعد تشخيص الاصابه بالأشعة للمفصل مع تدوير القدم للداخل تحت مخدر موضعي لإظهار الحركة الغير طبيعية للعظم القنزعي , ويكون حسب درجة وشدة الإصابة
العلاج الأولي :
يتم حال وقوع الاصابه ويتضمن :
-hستخدام الثلج أو ماء بارد في مكان التمزق مباشرة لمنع النزيف ولتخفيف الألم وتستخدام اكياس الثلج او احواض الثلج او السوائل المبردة للقدم مع تدليك ثلجي حتى تنقبض الاوعية الدموية وتقليل الارتشاح المصاحب
-رباط ضاغط محكم , وعدم نزع الجوارب بحالة الاصابة
-رفع القدم للاعلى وازالة ضغط الحذاء لزيادة كفاءة الدوره الدمويه الوريديه واللمفاويه وتقليل الارتشاح الدموي في مكان الاصابه
التثبيت :
يثبت المفصل بالجبس لمدة 6 : 8 أسابيع, وفي الحالات الشديدة غالبا تتبع طرق العلاج الجراحيه
العلاج الطبيعي :.
يبدا العلاج فور وقوع الاصابه في الاصابات البسيطه والمتوسطه وبعد ازالة الجبس في الاصابات الشديده.
اهدافه :
-تجنب التورم الناتج عن الارتشاح الدموي لتمزق الاوعية الدموية
-استعادة وظيفة وحركة المفصل
-تجنب الضمور العضلي حول المفصل
-استعادة قوة عضلات الساق.
العلاج الحراري :
تستخدم الحرارة في المراحل النهاية وقبل التدليك
التدليك :
تدليك المناطق غير المصابة مثل الساق والقدم في المراحل الاخيرة
العلاج الكهربائي :
تستخدم الاشعه تحت الحمراء IR في المراحل النهائية من العلاج
العلاج الحركي :
في حالة التثبيت الكامل يتبع نظام تدريبي :
-تقوية العضلات التي تعمل على المفصل
-تشجيع المصاب على استعمال القدم وهي في الجبس
بعد ازالة التثبيت يمكن اجراء التدريبات :
-تدريبات ثابتة والساق مرفوعة
-تدريبات حركية بمقاومة او بدونها مثل ثني المفصل باتجاهات الاعلى والاسفل والجانب
-تمرينات المشي على أطراف الأصابع والكعب .
- الوقوف على أطراف الأصابع
-رفع الكعب حوالي 1.5 بوصة تقريبا
-المشي والجري والهرولة على ارض رملية
يستمر العلاج التأهيلي من 8-12 جلسة
تحذيرات :
-لايجوز العوده الى النشاط السابق الا بعد استرجاع العضلات قوتها الطبيعية
-تجنب الاحذية القديمة وغير الصالحه
الوقايه :
-التدريب المقنن والاحماء الذي يوافق اللعبة ومراعاة فترات الراحة
-استخدام الاربطه الضاغطه لحماية المفصل من تكرار الإصابة , وفي جميع درجات الإصابة , وذلك لمنع مضاعفات الإصابة .
-تدريبات لتقوية عضلات واربطة القدم
-تدريبات التوافق العضلي العصبي
-ارتداء احذية مناسبة

التهاب المفاصل-التواء القدم و الرسغ-الروماتيزم (طرق العلاج)

التهاب المفاصل
وهو مرض يتفاقم مع الوقت، فتنتفخ الأجزاء المصابة، ويرافق الانتفاخ آلام مبرحة أحيانا، وتتعرض اليدان لتشوهات مكسحة. والمرض لا يقتصر على سن معينة، ولكن الذين تتراوح أعمارهم بين الثلاثين والخمسين أكثر تعرضا من غيرهم،
ولا يوجد علاج معين، إلا أن الأسبرين يخفف من وطأة الألم، وكذلك المسكنات الشبيهة
النباتات المعالجة
فلفل أحمر ـ حصالبان ـ حشيشة الملاك ـ أخيليا ـ حمحم ـ الزيتون ـ الثوم
طرق العلاج
1. يصنع مرهم من رأس الثوم ويُبشر فى 200 جرام من زيت الزيتون، وبعد نقعه يومين أو ثلاثة ، يُفرك به مكان الألم عدة مرات
2. يخفف 1 مل من زيت الحصالبان في 25 مل زيت عباد الشمس أو زيت اللوز، وتدلك به المفاصل والعضلات الموجعة أو فروة الرأس لتنشيط نمو الشعر، ويستعمل كذلك على الصدغين لمعالجة الصداع
3. تخفف 10 نقاط من زيت حشيشة الملاك في 25 مل من زيت اللوز أو عباد الشمس ويستعمل لعلاج آلام المفاصل
4. تخفف 5 ـ 10 نقاط من زيت الأخيليا في 25 مل من زيت الهيوفاريقون وتدلك به المفاصل

التواء القدم و الرسغ
تحدث هذه الإصابة كثيرا نتيجة الوقوع في حفرة، أو المشي بطريقة خاطئة،أو حمل شيء ثقيل باليد أو غير ذلك. ورغم أن الإصابة تكون في العادة بسيطة إلا أنها تسبب ألما شديدا، والطريقة التالية تستخدم في العلاج
يستخدم المصاب وعاءين، يضع في أحدهما ماء مثلجا وفي الآخر ماء ساخنا إلى الدرجة التي يحتملها الإنسان دون أن يصاب بالحروق، بعد ذلك يغمس الجزء المصاب سواء كان قدما أو يدا (رسغا) على التوالي في هذا الوعاء ثم ذاك، لمدة دقيقة هنا ودقيقة هناك، بعد ذلك تلف القدم أو اليد برباط ضاغط (شاش) وتترك يوما، بعده يختفي الورم والألم
النباتات المعالجة
الخروع
طرق العلاج
يدلك بزيت الخروع الجزء المصاب حتى يزول الألم بإذن الله

الروماتيزم
(الرثية):
الروماتيزم المزمن هو التهاب يصيب العضلات والأربطة والألياف
الأعراض
1. ألم يزداد دائما مع الحركة، كما يزداد بمؤثرات أخرى أهمها التعرض للبرد والرطوبة وعسر الهضم
2. وفي العادة فإن مظهر المفاصل لا يتغير، إنما يصدر صوت خاص يحس به المريض عند تحريك المفصل
3. والمفصل عادة يكون متيبسا مؤلما، ويزداد هذا الألم في الليل وفي الرطوبة والجو البارد
النباتات المعالجة
برقوق ـ تفاح ـ زيتون ـ عرعر ـ فلفل أحمر ـ صفصاف ـ حمحم ـ كشمش ـ جوز الطيب
طرق العلاج
1. يضاف من (5 ـ 10) نقاط من زيت الزنجبيل إلى 25 مل زيت لوز لمعالجة الروماتيزم "الرثية".
2. يصنع من الفلفل الأحمر معجون أو مرهم لعلاج الروماتيزم والتهاب المفاصل
3. يغلي 30 جراما من قشر التفاح في حوالي ربع لتر من الماء لمدة ربع ساعة، و يشرب من هذا المغلي مقدار أربعة أو ستة أقداح يوميا
4. يستعمل زيت جوز الطيب في صناعة المراهم التي تعالج الروماتيزم

كسور الأصابع

تعريف: كسر كامل أو جزئي في أحد عظام الاصبع

أجزاء الجسم المصابة:‏

-أي من عظام الإصبع خاصة العظام القريبة من اليد‏

-أي من مفاصل الإصبع أو المفاصل بين الأصابع واليد‏

-الأنسجة المحيطة, بموضع الكسر وتتضمن الأعصاب, الأوتار, الأربطة والأوعية الدموية‏

الأعراض:‏

-ألم حاد في موضع الكسر‏

-تورم الأنسجة المحيطة بالكسر‏

-تشوه واضح إذا كان الكسر كاملاً وأجزاء العظام المكسورة منفصلة‏

-ألم عند لمس مكان الكسر‏

-تنميل أو برودة في الإصبع أو أطراف الإصبع إذا كانت التغذية بالدم مقطوعة‏

الأسباب:‏

-صدمة مباشرة أو شد غير مباشر على عظام الأصابع‏

تزداد الخطورة مع:‏

-خلع في مفصل الإصبع أو المفصل بين الإصبع واليد‏

-الرياضات الالتحامية مثل الملاكمة والبيسبول‏

-تاريخ إصابة بمرض في العظام أو المفاصل بخاصة العظام الهشة‏

-ضعف التغذية بخاصة نقص الكالسيوم‏

-في حالة الحاجة لإجراء جراحة وتخدير تزداد الخطورة مع التدخين وتعاطي الأدوية كالمهدئات والمسكنات‏

طرق الوقاية:‏

-إذا كانت إصابة الاصابع قد حلت في وقت سابق, استعمل رباطاً أو ضمادة للإصبع قبل الاشتراك في الرياضات الالتحامية‏

الرعاية الصحية اللازمة:‏

-علاج بواسطة الطبيب لإعادة المكسورة لمكانها‏

-نقل للمستشفى (أحياناً) للتخدير والجراحة لإصلاح الكسر‏

-رعاية شخصية أثناء التأهيل‏

-موجات فوق صوتية وتدليك (لإزالة السوائل المتجمعة في فراغ المفصل المصاب)‏

وسائل التشخيص:‏

-ملاحظة الأعراض‏

-تاريخ الإصابة وفحص بواسطة الطبيب‏

-صورة أشعة للمناطق المصابة وتتضمن المفاصل أعلى وأسفل مكان الإصابة‏

المضاعفات المتوقعة:‏

-إصابة أو ضغط على الأنسجة القريبة كالأعصاب, الأربطة, الأوتار, العضلات والأوعية الدموية‏

-تأخر في الالتحام أو عدم التحام الكسر‏

-قطع في التغذية بالدم لمكان الكسر‏

-موت خلايا العظام نتيجة قطع التغذية بالدم‏

-توقف في النمو الطبيعي للعظام في الأطفال‏

-تلوث في الكسور التي يكون فيها الجلد فوق الكسر مجروحاً أو خلال القطع الجراحي‏

-قصور في طول العظام المصابة‏

-إمكانية تكرار الإصابة‏

-عدم ثبات أو تآكل المفصل نتيجة تكرار الإصابة‏

-طول فترة الاستشفاء عند معاودة النشاط سريعاً‏

فترة الاستشفاء:‏

-من غير الممكن التنبؤ بالتحديد بالوقت الذي يحتاجه الكسر ليلتئم, هناك عوامل مختلفة مثل السن والنوع والحالة الصحية السابقة‏

-متوسط فترة الاستشفاء لهذا الكسر تتراوح بين 6-8أسابيع‏

-يعتبر الالتئام كاملاً عندما لاتكون هناك حركة في موضع الكسر, ويظهر التحام العظام في صورة الأشعة‏

طرق العلاج:‏

الاسعاف الأولي:‏

-استعمل جبيرة مبطنة أو رافعاً لتثبيت اليد والرسغ قبل نقل المصاب‏

-راحة- كمادات ثلج- رباط ضاغط- رفع الجزء المصاب‏

الطبيب سيعيد العظام المكسورة لمكانها بالجراحة أو بدونها إن أمكن, ويجب أن يتم ذلك بسرعة خلال 6ساعات, أما بعد ذلك فإن النزف وتجمع السوائل في مكان الإصابة قد يؤدي الى حدوث صدمة, وكذلك كثير من الأنسجة تفقد مرونتها ويصبح من الصعب عودتها لحالتها الطبيعية.‏

العلاج:‏

-تثبيت الكسر باستعمال جبس يمتد خلف المفصل بين الإصبع واليد‏

-بعد 48ساعة يطبق علاج حراري موضعي على الجزء المصاب يساعد على سرعة الالتئام ولذلك يستعمل كمادات ساخنة أو أشعة تحت حمراء‏

-بعد إزالة الجبس استعمل الغمس في ماء مثلج من 3-4مرات يومياً لمدة 20دقيقة عند الشعور بتحسن. استبدل الثلج بعلاج حراري مناسب, مثل أشعة تحت حمراء- كمادات ساخنة- حمامات ساخنة.‏

العلاج الدوائي:‏

ينصح الطبيب باستعمال:‏

-تخدير كلي أو موضعي أو أدوية راخية للعضلات أثناء إعادة العظام لمكانها‏

-مسكنات قوية للألم الشديد‏

-مسكنات عادية للألم البسيط‏

النشاط:‏

-تمرين لكل مجموعة العضلات غير المثبتة, انقباضات العضلات في اليد والذراع تساعد على سرعة الالتئام‏

-ابدأ النشاط العادي تدريجياً بعد العلاج‏

-ابدأ تقوية الجزء المصاب بعد استشارة الطبيب‏

التغذية:‏

-اشرب ماء فقط قبل إعادة العظام المكسورة لمكانها أو قبل الجراحة لمنع حدوث قيء أثناء التخدير في حالة أكل أطعمة صلبة‏

-أثناء الاستشفاء تناول غذاء متوازناً يحتوي على كميات كبيرة من البروتين‏

التأهيل:‏

-ابدأ برنامج التأهيل عندما تكون الحركة غير مؤلمة, استعمل حمام ماء مثلج لمدة 10دقائق قبل التمرين.‏

استدع الطبيب في حالة:‏

-وجود أعراض كسر في الإصبع‏

-حدوث أي ممايلي بعد العلاج أو الجراحة:‏

-زيادة الألم- التورم- النزف من مكان الجراحة‏

-أعراض تلوث (صداع- ألم بالعضلات- دوخة- حمى- شعور بتعب عام)‏

-تورم أو التهاب فوق أو تحت الجبس بخاصة أطراف الأصابع أو تحت الأظافر‏

-تنميل أو فقد كامل للإحساس في الإصبع المصاب.‏

dr grioui
18-01-2011, 23:10
أسباب ألم الركبة



ألم الركبة



http://www.tbeeb.com/pic/uploads/19518fe085.gif


((ملاحظة: قبل أن نبدأ في شرح الأسباب نود أن ننبه إلى أن هذا الموضوع طويل ومتداخل مع أعراض ومشاكل أخرى لذا حاولنا قدر الإمكان شمل جميع الأسباب علمآ أن التفاصيل الدقيقة لبعض الأسباب سنتركها ضمن مواضيع مستقلة كي تأخذ حقها من القراءة))

مقدمة

تعدّ الركبة اكبر مفاصل الجسد وأشدّها تعقيدآ، فأجزاء الركبة تعمل معآ لدعم الجسم كلّ يوم عند الإنحناء والإعتدال والإلتفاف.

((أنظر الصورة أدناه))

http://www.tbeeb.com/pic/uploads/4cd44863be.gif

والركبة معرّضة كثيرآ للإصابات نظرآ لموقعها المكشوف، فهي غير مصممة لإحتمال الضغط الجانبي كما أنها تحمل ثقلآ كبيرآ. وغالبآ ما تكون إصابات الركبة معقّدة، ومعظمها ناجم عن الرياضة أو الرضح، وفي بعض الاحيان يكون الألم مسألة بلى وتمزّق ليس إلاّ. ويتعذر تحديد خطورة إصابة الركبة بدقة من خلال إمتداد الألم والتورم، بل يتم الإعتماد على مدى قدرة الركبة على إحتمال الثقل والتمتّع بالثبات والحفاظ على نطاق حركتها بكامله.

أسباب ألم الركبة

من شأن الم الركبة أن ينجم عما يلي:

أولآ: تملّصات وإلتواءات ناجمة عن إلتفافات أو ضربات مفاجئة على الركبة.

ويحدث الإلتواء في الجهة المقابلة للموضع الذي تلقّى الضربة، وقد يستغرق التورم ايامآ حتى يتكوّن تمامآ. تملص العضلات عند فرط إستعمالها:

يتملّص العضل ، ويتمزق أحيانآ عندما يتم شدّه بشكل يفوق العادة أ وبصورة فجائية، وتقع هذ الإصابة غالبآ حينما تتقلص العضلات فجأ ة وبشدة، فالإنزلاق على الجليد أو رفع حمل بطريقة غير سليمة قد يسبب تملصآ عضليآ.

وتختلف حدّة التملص العضلي:

- طفيف: يسبب ألمآ وتيبّسآ عند الحركة ويدوم لبضعة ايام.

- متوسّط : يسبب تمزّقآ عضليآ صغيرآ وينتج عنه ألم وتورم ورضة أكبر، ويدوم الألم من يوم إلى ثلاثة أيام.

- حاد: يؤدي إلى تمزق العضل أو شقّه ، وينتج عنه نزف وتورم ورضة حول العضل، وفي بعض الأحيان قد يتوقف العضل عن العمل تمامآ ، بالتالي إلجأ إلى الطبيب. العناية الذاتية لتملص العضلات: - إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال). - في حال تورّم العضل كثيرآ، إستعمل الكمادات الباردة عدة مرات في اليوم أثناء الشفاء. - لا تضع كمادات حارة على مكان الإصابة ما دام متورمآ. - تجنب الحركة التي تسبب التملص أثناء شفاء العضل. - إستعمل مسكنات (غير موصوفة من قبل الطبيب) حسب الحاجة، وتجنب أخذ الإسبرين في الساعات الأولى بعد تملص العضل لأنها تجعل النزف أكثر إمتدادآ ، ولا تعط الأسبرين للأطفال. العون الطبي لتملص العضلات: إلجأ إلى الطبيب إن:- - تورم موضع الإصابة بسرعة وكان الألم حادآ - لم يخف الألم والتورم والتيبس في غضون يومين أو ثلاثة أيام. - شككت بحدوث تمزق عضلي أو كسر في العظم. الإلتواءات:

يحدث الالتواء في حال فرط تمدد الرباط أو تمزقه، والأربطة عبارة عن أحزمة مطاطية قوية معلّقة بالعظام وتُثبّت المفصل في مكانها. غير أن تعبير"إلتواء" يستعمل كلما خرج المفصل من نطاق حركته الطبيعي، وغالبآ ما تنشأ الالتواءات عن فتل المفصل أو ليّه. وتصيب في أغلب الحالات الكاحل أو الركبة أو قوس القدم، وهي تسبب تورمآ سريعآ. وبصورة عامة كلما كان الألم قويآ ، كانت الإصابة أكثر خطورة.

وتحتلف حدّة الإلتواء:

- طفيف: بحيث يتمدد الرابط بشكل مفرط أو يتمزق قليلآ، فيشعر المصاب بالألم خاصة عند الحركة.
ويكون مكان الإلتواء حساسآ غير أنه لا يتورم كثيرآ، ومن الممكن في هذه الحالة وضع ثقل على المفصل.

- متوسط: تتمزق أنسجة الرباط من دون أن تنفصل عن بعضها كليّآ، ويكون المفصل حساسآ ومؤلمآ ويصعب تحريكه، كما تتورم منطقة الإصابة ويتغير لونها نتيجة النزف الناجم عن التمزّق.

- حاد: بحيث يتمزق رابط أو أكثر بصورة تامة مسببآ الألم، فيعجز المصاب عن تحريك مفصله بشكل طبيعي أو إرخاء ثقله عليه.
كما يتورم المفصل بشدّة ويتغير لونه ، وقد يصعب تفريق الإصابة عن الكسر أو الخلع ، مما يستدعي عناية طبية فورآ، ويوقم الطبيب على الأرجح بتجبير المفصل لتثبيته أو بإجراء جراحة إن أدى تمزق الأربطة إلى عدم إستقرار المفصل.

العناية الذاتية للإلتواءات:

- إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال). - إستعمل مسكنآ غير موصوفآ من قبل الطبيب. - قم تدريجيآ بفحص المفصل وتحريكه بعد يومين، والملاحظ أن الالتواءات الطفيفة والمتوسطة تتحسن بشكل ملحوظ في غضون إسبوع، مع أن الشفاء التام قد يستغرق ستة أسابيع. - تجنب الأعمال التي تضغط على المفصل، ذلك أن من شأن التملصات الصغيرة المتكررة أن تؤدي إلى إضعافه.

العون الطبي للإلتواءات:

إقصد الطبيب أو العناية الطبية على الفور إن: - سمعت صوت طقطقة عند إصابة المفصل وعجزت عن إستعماله، وهنا تضع كمادات باردة وأنت في طريقك إلى الطبيب. - إرتفعت حرارتك ولاحظت إحمرارآ وسخونة في المنطقة المصابة، فمن شأن هذه الأعراض أن تشير إلى عدوى. - أصبت بإلتواء حادّ كما هو موصوف أعلاه، فسوء العلاج في هذه الحالة أو تأخيره قد يسبب عدم إستقرار طويل المدى في المفصل أو ألمآ مزمنآ. - عجزت عن تحمّل ثقل على المفصل بعد يومين أو ثلاثة من العناية الذاتية أو المنزلية. - لم تشعر بتحسن ملحوظ في غضون إسبوع. ثانيآ : إلتهاب وتري: ناجم ربما عن ركوب الدراجة أو صعود السلالم بشكل مكثّف، كما ان ألم الركبة لدى العدّائين هو نوع من إلتهاب الأوتار، وتسبب هذه الإصابة الناتجة عن الأجهاد ألمآ في مقدّمة الركبة، فتلتهب الأوتار ويصبح تحريك الركبة مؤلمآ. إن إلتهاب الأوتار يسبب ألمآ قرب المفصل، وهو يقترن عادة مع حركة معيّنة، كالإطباق مثلآ، ويشير التهاب الوتر عادة إلى إلتهاب أو تمزق صغير في الوتر، وينتج عن إجهاد الوتر أو عن إصابة بسيطة، وتحدث الإصابة عادة حول الكتف والمرفق والركبة. قد يؤدي الألم إلى الحدّ من حركة المصاب، بالتالي فإن الراحة ضرورية ، وكذلك الحفاظ على نظاق الحركة بأكمله، وفي حال لم يتم علاج التهاب الأوتار جيدآ ، قد تتيبس الأوتار والأربطة المحيطة بالفصل تدريجيآ خلال عدة اسابيع، فتصبح الحركة محدودة وصعبة.

العناية الذاتية للإلتهاب الوتري:

- إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال). - حرّك المفصل بلطف عبر مجال الحركة بكامله أربع مرات في اليوم، وأرحه في ما عدا ذلك، ومن المفيد إستعمال رابط أو ضمادة مطاطية.

الوقاية من الإلتهاب الوتري:

- مارس تمارين التسخين والشدّ. - ضع كمادات ساخنة على مكان الإصابة قبل التمرين وكمادات باردة بعده. - لا تتمرن كل يوم إن كنت تباشر برنامجآ رياضيآ جديدآ.

العون الطبي للإلتهاب الوتري:

إقصد الطبيب على الفور إن عانيت من إرتفاع في الحرارة أو من إلتهاب في مكان الأصابة، في بعض الأحيان يحقن الطبيب عقارآ في النسيج المحيط بالوتر لتخفيف الإلتهاب، فحُقن الكورتيزون تخفف الإلتهاب وتسكن الألم بسرعة، ولكن يجب توخي الحذر عند إستعمال هذه الحقن، لأن تكرارها قد يضعف الوتر أو يخلّف آثارآ جانبية غير محمودة. ثالثآ: إلتهاب الصرّة:- ثمّة أكثر من 150 صرة في جسم الإنسان، وتعمل هذه الأكياس الدقيقة الممتلئة بالسائل على تشيحم وتسهيل حركة نقاط الضغط الموجودة في العظام والأوتار والعضلات قريبآ من المفاصل.
((أنظر الصورة أدناه))

http://www.tbeeb.com/pic/uploads/994c72f470.gif

وهي تساعد على الحركة دون الشعور بالألم، ولكن عندما تلتهب الصرة تصبح الحركة أو الضغط مؤلمين. وينتج التهاب الصرة عادة عن اجهاد العضو أو الرضح أو الضربات المتكررة أو الضغط الممتد ، كالركوع لفترة طويلة. وينجم في بعض الاحيان عن عدوى أو إلتهاب المفصل أو عن النقرس. وغالبآ ما تصيب هذه الحالة مفصل الكتف أو المرفق أو الورك، غير أنها قد تطرأ أيضآ عقب القدم وحتى في قاعدة إصبع القدم الكبير.

العناية الذاتية لإلتهاب الصرّة:

- إستعمل مسكنآ للألم. - تجنب الضغط على المفصل ، وإستعمل ضمادة مطاطية أو رباطى أو حشوة إسفنجية ليّنة لحمليته حتى يزول الورم. - تزول حالات إلتهاب الصرة البسيطة عادة في غضون إسبوعين، مرّن منطقة الإصابة على الحركة تدريجيآ بعد ذلك.

الوقاية من إلتهاب الصرّة:

- قوّي عضلاتك للمساعدة على حماية المفصل، ولا تبدأ بتمرين مفصل مصاب بإلتهاب الصرة حتى يزول الألم والإلتهاب. - إسترح عدة مرات أثناء قيامك بأعمال متكررة، وتوقف للراحة أو للقيام بعمل آخر ولو لوقت قصير. - إدعم المفصل قبل الضغط عليه(بالركوع مثلآ أو بإستعمال حشوات المرفق) العون الطبي لإلتهاب الصرّة: إقصد الطبيب إن لاحظت إحمرارآ أو سخونة في موضع الإصابة أو عدم تحسن أو رافق ذلك إرتفاع في حراراتك أو طفح جلدي. رابعآ: الإلتهاب العظمي المفصلي:- غالبآ ما يسبب إلتهاب المفاصل ألمآ عند الحركة أو عند وضع ثقل الجسد على الركبتين. خامسآ : تمزّق الغضروف أو الأربطة في الركبة إثر إلتفاف أو كدمة: وهي إصابات شائعة لدى المتزلّجين ولاعبي كرة السلة إثر التعثّر أو السقوط. سادسآ: وجود أجزاء محلولة من الداغصة ( صابونة الركبة ) أو الغضروف تطوف حول المفصل: ففي بعض الأحيان تنقرص هذه الأجزاء في مفصل الركبة، وهذه الحالة مؤلمة ومن شأنها أن تسبب إنقفال المفصل. سابعآ: وجود كُييس ناتيء ومؤلم خلف الركبة (كُييس مأبضي أو كُيسس بايكر): وهو يسبب الألم عند الإنحناء أو جلوس القرفصاء أو الركوع.


العناية الذاتية لألم الركبة

- إتبع هذه التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:

1- الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
2- الراحة:إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ.
3- التبريد:برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة
في كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد
الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة،
كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل.
4- التضميد :ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية.
إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم
تحت المنطقة المضمدة.
5- الرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم

عبر تصريف فائض السائل.

6- إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
7- برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.
- تناول دواءآ مضادآ للإلتهاب، وتذكر بأنك قد لا تشعر بألم الإصابة المحذّر بعد تناول المسكّن. - إثن ساقك ومدّها بلطف كل يوم، والواقع أنك ستجد صعوبة بتحريك ركبتك بنفسك في البداية، لذا أطلب من شخص آخر مساعدتك في ذلك، وحاول تقويمها وإبقاءها ممدودة. - إن كنت تستعمل عصآ، إحملها من الجهة الغير مصابة. - تجنّب النشاطات المجهدة حتى يتم شفاء الركبة، وباشر بممارسة النشاطات الخفيفة ببطء. - تجنّب جلوس القرفصاء أو الركوع(إلا عند الصلاة إن إستطعت) أو صعود وهبوط المرتفعات. - تمرّن بإنتظام لتقوية عضلات ركبتك، ولا تثن ركبتك أكثر من 90 درجة خلال التمرن، إذ لا يتوجب تعميق ثنية الركبة. - إستعمال مشدّات للركبة (غطاء مطاطي يلف الركبة ويحتوي على فتحة فوق الصابونة) بعد إستشارة الطبيب.

العون الطبي لألم الركبة

إقصد الطبيب على الفور إن :-

- سببت الإصابة ألمآ حادآ وفوريآ وتوقفت الركبة عن العمل بصورة طبيعية. - شعرت بألم في الركبة حتى من دون أن ترخي ثقلك عليها. - أعقب الألم صوت فرقعة أو شعور بطقطقة في الركبة، فقد يشير ذلك إلى تمزق في أربطة الركبة مما يستدعي إجراء رأب جراحي، والتأجيل في ذلك يقلّص فرص النجاح. - تجمّدت الركبة بقوة في وضع واحد، أو بدأت الداغصة(صابونة الركبة) مشوهة بشكل ملحوظ (أي مخلوعة). - بدت الركبة مرتخية أو غير ثابتة خلافآ للعادة. - عانيت من تورم أو حمى بصورة سريعة وغير مبررة. - إن لم يخف الألم بعد إسبوع من العلاج المنزلي.

dr grioui
18-01-2011, 23:34
التواء الكاحل (الجزع):



http://www.tabeebac.com/Portals/0/ehab%207/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%88%D8%A7%D8%A1%20%D8%A7%D9%8 4%D9%83%D8%A7%D8%AD%D9%84.jpg

يعتبر التواء مفصل الكاحل من الإصابات الكثيرة والشائعة بين العامة وخاصة الرياضيين منهم ، حيث يحدث وثي مفاجئ نتيجة تعرض القدم لانقلاب داخلي مع عطف أخمصي أثناء ممارسة التمرينات أو حتى المشي على ارض غير مستوية. غالباً يسمع صوت تمزق الرباط وقت الإصابة.

الالتواء هو دلالة لعدم وجود كسر في منطقة الإصابة ويقصد به تمدد أو تمزق بعض الألياف حيث تتحدد درجة التواء المفصل بمدى التلف الحادث في الأربطة الخارجية فالالتواء من الدرجة الأولى او البسيط في حالة تمزق 25% من الألياف، والدرجة الثانية او المتوسطة في حالة تمزق 20-75% من الألياف ، والدرجة الثالثة او الشديدة في حالة تمزق اكثر من 75% من الألياف، مما يؤدي بالطبع الى عدم ثبات المفصل بشكل ملحوظ.


الأربطة التي حول المفصل هي :

الرباط الوحشي :


ويتكون من ثلاثة حزم ليفية ( خلفية – أمامية – سفلية ) تمتد من الكعب حتى عظمة الشظية .

الرباط الانسي :

وهو جزء من الرباط الدالي ويعتبر من أقوى أربطة مفصل الكاحل ومن النادر إن تتمزق إلا اذا حدث كسر مثل ( كسر بسيط)

الرباط الداخلي :

رباط مثلث الشكل يرتبط بالجهة الإنسية لعظام المفصل .

العلامات و الأعراض و التشخيص :

الشخص المصاب عادة يشكو من ألم وتورم وعدم المقدرة على المشي ويلاحظ التورم او الانتفاخ فيما لا يقل عن 60% من حالات التواء الكاحل الشديد خلال 48 ساعة من حدوث الاصابة مع تغير اللون الى ازرق غامق على سطح القدم، مع الشعور بالالم عند الجس على الرباط الأمامي، كما يلاحظ وجود صوت فرقعة في مكان المحفظة الزلالية للمفصل و الأربطة الخلفية مع محدودية مدى الحركة للمفصل نتيجة الألم و التورم. عادة القوة العضلية لا تتغير خلال الأيام الأولى من الإصابة فقدان للتوازن العام لذلك يلاحظ عدم مقدرة القدم على تحمل وزن الجسم. و التشخيص الصحيح يلعب دوراً هاماً في شفاء هذه الإصابة و يعتمد على أخصائي ماهر بالإصابات الرياضية حيث تكون علامة الاختبار اليدوي (فحص السحب) لـ ثبات مفصل الكاحل موجبة، وضرورة عمل صور الأشعة لنفي وجود كسر بالمفصل.

العلاج :

العلاج قد يختلف حسب نوع الإصابة فهناك الوثي الخفيف او المزمن وهناك التمزق الجزئي او التام، فالعلاج الناقص لهذه الاصابة يؤدي الى عدم ثبات القدم ويضعف مقدرتها العضلية،وينتج عنه أيضاً الام مزمنة، وورم مما يؤدي بالنهاية الى عجز القدم على أداء الأنشطة اليومية ومن ابسطها المشي.

تعتبر إراحة العضو المصاب من الأمور الهامة في الإصابة ويكون العلاج كالتالي للالتواء "الوثي" .

معالجة الإصابة من الدرجة الأولى و الثانية :
· استخدام الثلج المبروش وقت الإصابة مع إراحة العضو المصاب . ولمدة ثلاثة أيام الأولى من الإصابة
· رفع العضو المصاب عن مستوى الأرض باستخدام وسادة.
· استعمال رباط ضاغط . بالإضافة الى الأدوية المضادة للالتهاب و المسكنات.
· بعد زوال الأعراض والتي قد تستمر أسبوع يستطيع الشخص ممارسة أعماله السابقة .
معالجة الالتواء ( الوثي ) المزمن :

تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة وغالبا تكون أسبوعين .
· الموجات فوق الصوتية .
· الحمامات الحارة .
· تمارين للمفصل بالأربع اتجاهات فقط تمارين حركيه .
· ثم التأهيل تحت إشراف الأخصائي المعالج بعد التأكد من تحسن الحالة .



اما العلاج في حالات الالتواء المصاحب بتمزق سوى كان جزئي او تام فان العلاج يكون

1) توضع القدم بالجبس لفترة ثلاثة أسابيع حتى يتم شفاء الأربطة المتمزقة . ولا مانع من أن تكون جبيرة الجبس من النوع الثابت ( الدائم ) او المتحرك وهذه افضل لأنها تعطى مجالا للحركة وسهولة استخدامها و خفة وزنها . وبعد إزالة الجبس ( فترة التثبيت ) تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي ولمدة ثلاثة أسابيع.
مدة العلاج كما يلاحظ قد تطول في بعض الحالات وذلك للعمل على تجنب حدوث مضاعفات مثل الالتواءات ( الوثي ) المتكررة او قد يؤدي الى الروماتزم بالمستقبل فلذلك لا بد من المحافظة على الاستمرار بالعلاج تحت إشراف أخصائي ذو مهارة عالية بالإصابات الرياضية .

ولكن تبقى الوقاية من أهم العوامل العلاجية في مثل هذه الإصابات ومن التوصيات الضرورية للوقاية هي ارتداء جبيرة خفيفة او استعمال رباط ضاغط حول المفصل في الأعمال التي قد تعرضك لهذه الإصابة كممارسة الرياضة بأنواعها وبعض الأعمال على ارض غير مستوية . وهذه الأشياء بسيطة جدا وقد تمنع عنك الإصابة وتغنيك عن زيارة المتخصص

dr grioui
18-01-2011, 23:38
الإصــابات الـرياضــية

وتشمل : الكسور بأنواعها ، والجروح بأنواعها ، التقلصات والتمزقات العضلية بأنواعها
وتسبب : النزيف ـ إصابة أعضاء الجسم المختلفة ـ الإعاقة ـالتشوهات
.. وسوف نأخذ بعض من هذه الاصابات و اقسامها و اهم مسبباتها و كيفية الوقاية منها و علاجها :- ..
إصابات الجهاز العضلي :-
إصابات العضلات بأنواعها تعتبر من الإصابات الكثيرة الحدوث والانتشار بين الرياضيين لان العضلات هي الاداة الرئيسية المنفذة لمتطلبات الاداء البدني ومكون رئيسي للجهاز الحركي للانسان]

http://www.albalsem.info/rhumatism/joint_animation.gif (http://forums.areejw.com/t19459.html)

إصابات الجهاز العضلي تنقسم الى نوعين:
الكدمات: الكدم هو هرس الانسجة واعضاء الجسم المختلفة كالجلد والعضلات والعظام والمفاصل نتيجة لاصابتها مباشرة بمؤثر خارجي. آلم وورم ونزيف داخلي ثم ارتشاح سائل بلازما الدم هي أعراض غالبا ما تصاحب الكدمات.
الشد والتمزق: عبارة عن شد او تمزق الألياف او الأوتار العضلية نتيجة جهد عضلي مفاجئ بدرجة شدة اكبر من قدرة العضلة على تحمل هذا الجهد يصاحب التمزق العضلي الم مكان الاصابة و ورم بالاضافه الى عدم قدرة العضلات المصابة على اداء وظيفتها


http://www.newsarchiver.com/2004/10/13/story.italy.jpg%7E1094370407453035300.jpg (http://forums.areejw.com/t19459.html)


لماذا يحدث الشد العضلي والتمزق العضلي؟

** الانقباض العضلي المفاجئ .
** المجهود العضلي الزائد او التمارين المرهقة .
** إهمال الإحماء قبل التمارين .
** عدم الاتزان والتناسق في التدريب
.
ماذا يجب ان تفعل عند الاصابة؟

1- اعطاء راحة للجزء المصاب و جعل العضلات المصابة في وضع الارتخاء لتقليل التوتر العضلي.
2- وضع الماء البارد او قطع الثلج فور حدوث الاصابة وبعدها لايقاف النزيف الداخلي وتخفيف الورم.
ما هو العلاج في مثل هذه الاصابات؟
o استخدام الحمامات المتغيرة (بارد ثم حار) مرتين الى ثلاث مرات باليوم لتنشيط الدورة الدموية.
o استعمال الدهانات الطبية المخصصة لإزالة الام والورم.
o استخدام الرباط الضاغط طول اليوم وإزالة عند النوم.
o استخدام وسادة عند النوم او الجلوس لرفع العضو المصاب.
o تدريب العضلات المصابة تدريجيا تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
اما العلاج في حالات الالتواء المصاحب بتمزق سوى كان جزئي او تام فان العلاج يكون :
توضع القدم بالجبس لفترة ثلاثة أسابيع حتى يتم شفاء الأربطة المتمزقة . ولا مانع من أن تكون جبيرة الجبس من النوع الثابت ( الدائم ) او المتحرك وهذه افضل لأنها تعطى مجالا للحركة وسهولة استخدامها و خفة وزنها . وبعد إزالة الجبس ( فترة التثبيت ) تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي ولمدة ثلاثة أسابيع للوصول الى :
أ‌- إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل .
ب‌- تقليل التورم حول المفصل .
ت‌-إعادة الشخص لمزاولة نشاطه اليومي المعتاد .
الرباط الصليبي الأمامي :-

عتبر إصابة تمزق الرباط الصليبي الأمامي من الإصابات الرياضية الشائعة حيث تمثل هذه الإصابة 20% من إصابات الركبة و تعتبر الرياضة بمختلف أنواعها من الأسباب الرئيسية لحدوث هذه الإصابة وذلك نتيجة الاهتمام المتزايد بشكل ملحوظ هذه الأيام من إقبال الناس على ممارسة الرياضات المختلفة حيث تحدث هذه الإصابة بدرجات مختلفة الشدة فإما ان تكون تمزق جزئي او تام وتعتبر هذه الإصابة من الإصابات التي تجبر اللاعب الابتعاد عن الملاعب مدة طويلة قد تصل الى سنة في الإصابات المتقدمة اما في حالات التمزق الجزئي فان اللاعب يضطر للابتعاد عن الملاعب لا يقل عن ستة شهور وقد تلقت هذه الإصابة اهتمام الكثير من المختصين بالطب الرياضي و اجريت البحوث و الدراسات المكثفة في سبيل تقديم افضل وسائل العلاج.
..
ما هي الأسباب و كيف تحدث هذه الإصابة ؟
من أهم الأسباب الرئيسية للإصابة هي الرياضة بمختلف أنواعها مثل كرة القدم و كرة السلة و التزحلق وغيرة.... فتحدث الإصابة نتيجة حركة غير طبيعية قوية مما يؤدي الى انعدام المقاومة للأربطة و عادة تتأثر الأربطة المعاكسة للحركة التي يقوم بها اللاعب، كما انها تحدث نتيجة صدمة او رضه خارجية مباشرة. فعندما تثبت ( تنغرس ) القدم بالأرض و يتبعها حركة دوران قوية نتيجة تغير اتجاه الجسم بسرعة فائقة تحدث هذه الإصابة كما هو حاصل في لعبة كرة السلة وكرة القدم الّا ان كرة القدم اكثر شيوعاً وذلك بسبب الاحتكاك الجسدي بين اللاعبين، فعند حدوث الإصابة عادة يسمع الشخص صوت فرقعة عالية مع شعور بان الركبة غير ثابتة و متقلقلة.
..
بلع اللسان :-

هي حالة يندفع فيها حذاء لاعب داخل فم لاعب آخر و يقلب لسانه للداخل فيوقف عمل اللهاة أو لسان المزمار ويسد اللسان المجري الهوائي (القصبة الهوائية) وغالباً ما تحدث في أولئك الذين تطول لديهم الغشاء تحت اللسان مما يساعد علي هذا القلب و كيفية الوقاية تعتمد فقط علي الموقف أما العلاج فيتم سحب اللسان بطريقة الإصبعين الخطافين (ضم إصبعيك السبابة والوسطي وأعبر بهما اللسان وشده للأمام)وأوقف النزيف بالعقاقير المتاحة وغالباً ما يكون علاجها جراحياً .. ويمكن أن يحدث عندما يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي رقبته مما يحدث رد فعل معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكية يسد المجري الهوائي .. وأخيراً تحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة

dr grioui
18-01-2011, 23:48
إلتهاب وتر أكيليس
Achilles tendinitis



http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267439124.jpg (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)


وتر أكيليس و يسمى (العرقوب)
هو وتر يربط عضلات بطن الرجل الى عظمة الساق
و هو أسمك و أقوى وتر بالجسم

يظهر إلتهاب وتر أكيليس عند حدوث إصابة في الوتر
و أكثر الناس عرضه لمثل هذه الإصابات هم الرياضيين
و العدائين و الذين يستخدمون القدم بصورة عنيفة
و يعتبر
إلتهاب الوتر مرحلة أولى من مرحلة قطع الوتر
إما جزئيا او قطعا كاملا و إذا لم يعالج الالتهاب بسرعة
فقد يسبب الكثير من الألم و قد يقطع الوتر و عندها قد يحتاج
المصاب الى إجراء عملية جراحية لتصحيح الضرر
و لحسن الحظ ، الراحة و اخذ المسكنات من دون وصفة طبية
لتخفيف الألم والالتهاب قد يكون كل ما تحتاجه لعلاج التهاب الوتر

علامات وأعراض التهاب أكيليس (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)

Symptoms

1- الشعور بألم عند الضغط على القدمين أثناء المشي أو عند الوقوف
على أصابع القدمين أو تشنج في المنطقة المصابة

2- إزدياد الألم بعد أخذ قسط من الراحة خاصة بعد النهوض من السرير

3- و جود تورم خفيف أو نتوء و إحمرار في المنطقه المصابة

4- إذا كان لديك ألم وتورم مفاجئ بالقرب من الكعب وغير قادر
على ثني قدمك أو المشي بشكل طبيعي و صعوبة في إرتداء الحذاء
قد يكون هناك تمزق في وتر العرقوب.

5- إذا حدث تمزق كامل في الوتر فلن تكون قادرا على الوقوف
على أصابع قدميك في القدم المصابة راجع طبيبك فورا
إذا كنت تشك ان لديك تمزق في وتر العرقوب.


الأسباب
Causes
وتر العرقوب هو عصبة كبيرة من الأنسجة التي تربط العضلات
في الجزء الخلفي من الساق الى عظم الكعب. ووتر العرقوب يتم استخدامه
عند المشي والركض والقفز ، أو للوقوف على أصابع قدميك.
و الأسباب قد تشمل
1- زيادة الضغط الكبير و المفاجئ على وتر العرقوب

2- الرياضة التي تتطلب الكثير من القفز المتكرر مثل
كرة السلة و التنس

3- إبتداء التمارين الرياضيه دون التحمية مسبقا

4- إنبساط قوس القدم القدم غير مقوسة من الاسفل

5- حدوث إصابة قريبة من الوتر

هناك نوعان من الاصابة

اولا ألتهاب الوتر
Achilles tendonitis
or
Achilles Tendonoses

http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267439316.gif (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)

ثانيا قطع الوتر
Rupture or Tear
of
Tendon Achilles


القطع الجزئي
Partial Tear

http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267439388.jpg (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)


القطع الكلي
Complete Tear


http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267439412.jpg (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)


الاختبارات و التشخيص
Tests and diagnosis

لتشخيص التهاب وتر أكيليس الطبيب سوف يقوم بفحص القدم
أخذ صور أشعة للمنطقة المصابة لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك.
سوف يطرح عليك بعض الأسئلة حول النشاط البدني الذي تقوم به
إذا اشتبه ان الألم ناجم عن إلتهاب الوتر فقد يطلب منك
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

المضاعفات
Complications
إذا لم يعالج الإلتهاب في الوتر فقد يسبب ذلك ضعف و تغيير هيكل في الوتر
مما يؤدي الى ألام شديده و قد ينتج عن ذلك تقطع كامل للوتر و قد يتطلب
الأمر الى إجراء عملية جراحية لتصحيح الضرر

العلاجات والأدوية
Treatments and drugs

أجهزة التقويم
إستخدام مؤقت لجهاز تقويم العظام أو منصات للقدم
يساعد في تخفيف الضغط على الوتر

http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267440042.jpg (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)


العكازات
في الحالات الشديدة ، قد يقترح الطبيب استخدام عكازين
للمشي لتمكين الوتر من الشفاء.


الجراحة
العلاجات غير الجراحية ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، وربما تغيير في برنامج التمرين
ينبغي أن يسمح للوتر للشفاء من تلقاء نفسه على مدى أسابيع. إذا كانت هذه العلاجات
ليست فعالة ،فيجب إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الملتهبة من جميع أنحاء الوتر
ولكن هذا عادة ما يكون الخيار الأخير للعلاج.



http://www.baddawi.com/forum/uploaded7/958_1267439746.jpg (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)


الوقاية
Prevention

في حين أنه قد لا يكون من الممكن منع إلتهاب (http://www.baddawi.com/forum/showthread.php?t=15260)الوتر و لكن يمكن اتخاذ
بعض الإجراءات اللازمة للتقليل من مخاطر الإصابة
زيادة مستوى النشاط و التدريبات تدريجيا واتباع برنامج رياضي صحي .
خذ الأمور بسهولة و تجنب الأنشطة التي تزيد الضغط المفرط على الأوتار وخاصة لفترات طويلة
اختيار الأحذية المناسبة و الصحية و التي تقدم دعم لكعب القدم
أخذ الوقت اللازم لتمديد عضلات الساق ووتر العرقوب في الصباح
وقبل البدء بممارسة التمرينات الرياضية
القيام بالتمارين الرياضية التي تساعد على تقوية الساق تقوية عضلات الساق
حاول القيام بأنشطة بديلة عن الجري والقفز مثل ركوب الدراجات والسباحة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية
Lifestyle and home remedies

وسائل الرعاية المنزلية

الراحة
تجنب الأنشطة التي تزيد من الألم أو التورم
و لا تحاول العمل أو اللعب فذلك ضروري لشفاء الأنسجة.
ولكن هذا لا يعني الاستلقاء في السرير طوال الوقت يمكنك القيام
ببعض الأنشطة والتدريبات التي لا تضع ضغط كثير على الوتر المصاب

الثلج
يمكنك استخدام أكياس الثلج ووضعها على المنطقه المصابة للتقليل من الألم
وتشنج العضلات والتورم لمدة تصل إلى 20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم.

الأدوية المضادة للالتهابات
يمكنك أيضا محاولة أخذ مضادات الالتهاب مثل الاسبرين وايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وغيرها)
أو المنتجات التي تحتوي على عقار اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرهم)
في محاولة لتخفيف الألم المصاحب للالتهاب.

تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بأنك بحاجة لأخذ المسكنات لفترة أطول
لأن بعض هذه الأدوية يجب أن تستخدم لفترات قصيرة فقط حوالي 7 الى 10 أيام لتجنب المضاعفات.

إذا كنت تأخذ المسكنات بشكل متكرر أو تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها
يمكن لهذه الأدوية أن تسبب آلام أو نزيف أوقرحة في المعدة
و استخدام هذه المسكنات لفترات طويلة قد يسبب تعطيل
و ظائف الكلى و لكن هذا نادرا ما يحدث

و إذا كان لديك مشاكل في الكبد تحدث مع طبيبك قبل استخدام المنتجات
التي تحتوي على عقار اسيتامينوفين.

dr grioui
19-01-2011, 00:08
أنواع الاصابات في رياضة كمال الآجسام


إن الأنواع الأساسية للاصابات في رياضة كمال الاجسام هي كالتالي :

1 - الاجهاد والتوتر والالتواء .

2 - التهاب الأوتار .

3- التمزق


والأسباب الرئيسية للاجهاد والالتواء هي كالتالي :


1 - عدم تنفيذ تمارين الاحماء بشكل مناسب وصحيح.

2 - أي التفاف جسدي خلال اداء التمرينات .

3 - رفع الثقيل من الأوزان بما يزيد عن القدرة أو محاولة تحقيق رفع سريع لوزن ثقيل مع عدم الراحة لفترة كافية .

4 - أجهاد العضلات في مكان اصابة سابقة خاصة قبل اندمالها .


ويتم تصنيف اصابات الاجهاد والتوتر والالتواء كالتالي :


1 - اصابات الدرجة الأولى : وهي عبارة عن تمزق ألياف قليلة مع بعض الانتفاخ في موقع الاصابة مع دهن عضلي .

2 - اصابات الدرجة الثانية : تمزق جزئي مترافق بانتفاخ ووهن عضلي .


الاجهاد الشائع للعضلات

1 - عضلات الصدر والظهر .

2 - عضلات الذراع .

3 - عجز الأوتار وضعفها .


الالتواءات الشائعة


1 - عضلات الكتفين .

2 - عضلات الركبة .

3 - عضلات المعصم .

4- مفاصل الكوع


ومايتوجب عليك فعله أول عند حصول الاصابة هو التالي :


http://www.lhs.net/rehab/images/massoth.jpg


1 - الراحة .

2 - استعمال الثلج وقت حدوث الاصابة .

3 -التدليك بدهان خاص باعضلات يعما على تسكين الالم

4-وضع المكان المصاب تحت المياة الساخة 3 مرا ت يوميا


أنواع الأصبات الشائعة


http://www.ac-grenoble.fr/ecole.michelet.valence/CDlavie/images/muscles_18.gif


تمزق عضلات العضد الثنائية الرؤوس ناتج عن الاجهاد وتداخل العضلات .

تمزق العضلات العليا للصدر بسبب التداخل مع عضلات الكتف .

نوبات من الصداع الناتجة عن اداء التمرينات بشكل عنيف دون حصول الجسم على الراحة المطلوبة

وهن الأضلاع ناتج عن تمارين ضغط الساقين إلى الأعلى مع تقارب الركبتين إلى حد التصاقها بعضلات الصدر .

تصلب العنق الناتج عن اداء بعض التمرينات بشكل غير صحيح


ولمنع حدوث الاصبات لابد من مراجعة القواعد التالية الهامة :


أولاً - ضرورة اجراء تمارين الاحماء


ثانياً - رفع الأثقال بشكل تصاعدي

ثالثاً - تنفيذ وضعية صحيحة للجسد

رابعاً - توازن العضلات

dr grioui
19-01-2011, 00:19
أنواع الــكســــــــــــــــــــــــــــــــــور




الكسور



fractures


احدى اخطر اصابات الملاعب


في البداية علينا التعرف على انواع الكسور حتى نتمكن من تحديد خطورة الاصابة








نوعان بشكل عام


1= الكسر المفتوح


open fracture





http://history.amedd.army.mil/booksdocs/vietnam/OrthoVietnam/Figures/fig14c.jpg






فيها يخرج العظم من الجلد مسبب جرح عميق ونزف شديد مثل اصابات الطلق الناري


او السقوط من مكان علوي. قليلة الحصول في كرة القدم





2= الكسر المغلق


closed fracture







http://www.cibolasar.org/images/moulage/Subj2_wide.jpg







لا يخرج العظم من الجلد




ويتكون من عدة انواع




الكسور المضاعفة (complicated fracture)






http://www.fatbmx.com/uploads2/user_Bart/2006_1/wk6/thumbs/thumb_AnetaWrist.jpg






يتشظظ فيه العظم لااكثر من قطعة بعض اصابات الشدة الخارجية المباشرة مثل السقوط من كان عالي


او السقوط من مكان علوي. قليلة الحصول في كرة القدم



الكسور البسيطة (simple fructure)
لايتشظظ العظم ويكون فقط تورم وودمة شديدة والم مبرح


ويكون على 3 انواع ايضا


أ= الكسور البسيطة المنحرفة( displased)







http://gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/educate/clincase/clcsimge/latcon1.jpg






يبتعد الجزء المكسور من العظم عن جسم العظم ويحتاج في احيان كثيرة تداخل جراحي


لتقريبه وتثبيته بواسطة مسامير البلاتين






ب= الكسور البسيطة غير المنحرفة(undisplased)






http://www.wheelessonline.com/image5/drad326.jpg








لايبتعد الجزء المكسور من العظم عن جسم العظم ويتم العلاج بالجبيرة ( الجبس)


الغياب 8-10 اسابيع( اصابة بيكهام)(اصابة روني القديمة) كامثلة


ج= الكسور الشعرية (hairline fracture)



كسر بسيط على شكل خط شعري وهو مرحلة مابين الكسر والفطر


تجبييس ( تجبيير) الغياب 4-6 اسابيع


د= الفطر(crack): خدش بسيط في العظم


اسبوعين للشفاء





ماهي العوامل التي تحدد شفاء اللاعب من الكسور مبكرا


شباب ساتكلم باسلوب سلس


العوامل التي تحدد تاريخ الشفاء من الاصابة في الكسور


عمر اللاعب


كلما كان اللاعب صغيرا يشفى الكسر بسرعة لان خلاياه تتجدد بسرعة


موضع الكسر


كسور اليدين والذراع تشفى اسرع من الساق


والسبب اننا كلما اقتربنا من عضلة القلب الدم الواصل اكبر ويساهم في الشفاء اسرع


اي الراس قيل اليد واليد قبل القدم


نوع الكسر


ان كان منحرف displased


جسم العظم يبتعدعن الجزء المكسور


او غير منحرف


undisplased


( جسم العظم لايبتعد عن الجزء المكسور)


كفاءة الكادر الطبي


اعادة التاهيل


rehablitation


حسب المعالج الطبيعي


واصرار اللاعب


العظم.( تثبيت واحينا تجبيس). 2-4 اسابيع

dr grioui
19-01-2011, 00:25
أنواع إصابات كرة القدم



كرة القدم أصبحت مهنة يكتسب منها الرياضي مصدر عيشه لذلك يتوجب على الرياضيين كلاعبين كرة القدم الذين يبذلون جهودا مضاعفة من أجل إنجاح أنديتهم وذلك على حساب صحتهم وأجسامهم لذلك تصبح الإصابة بنظر هؤلاء عائقا أمام تأمين مستقبلهم ويمكن أن تؤدي بالبعض منهم إلى خسارة كل شيء كما حصل مع نجوم كبار ماتوا فقراء معوزين لايملكون شيئنا بسبب الإصابة التي أبعدتهم نهائيا عن ملاعب الكرة لذلك تعتبر الإصابة من ألد أعداد الرياضي وعلى الأخص لاعب كرة القدم .
فالرعب الذي يصيب لاعب كرة القدم بعد الإصابة لايمكن أن يضاهيه أي رعب آخر خصوصا إذا كانت النتيجة الحتمية هي دخول إلى غرفة العمليات لإجراء جراحة عاجلة لايمكن التكهن بنتيجتها النهائية الإ بعد مضي عدة أشهر يكون اللاعب خلالها أسير هواجسه التي تصيبه في أحوال كثيرة بنوع من الإكتئاب واليأس قد يقضيان على كل أمل له بالعودة إلى وضعه الطبيعي السابق .
وتبعا للدراسات التي أجريت على حالات كثيرة من اللاعبين المصابين تبين أن هناك قلة نادرة من لاعبي كرة القدم يصلون إلى سن الإعتزال دون أن تلعب الإصابة دورا بارزا في هذا الإعتزال وتبين أيضا أن الإصابات الأكثر شيوعا والتي تأتي في المقام الأول نظرا لخطورتها على مستقبل لاعبي كرة القدم هي التي تصيب الركبة والكاحل وهناك إصابة لاتقل خطورة وتعرف بتمزق العضلات وهذه الإصابات تشكل عادة (80%) من إصابات لاعبي كرة القدم وهنا سوف أتطرق إلى موضوع أنواع الإصابات التي غالبا ما يتعرض لها لاعب كرة القدم في التدريبات أو المباريات وكيفية علاجها .


أنواع الإصابات


أولا: الكاحل
**************



http://i41.tinypic.com/11qjrl3.jpg






http://i44.tinypic.com/og9ro3.jpg






إصابات الكاحل تؤدي إلى تمزق العضلات حيث يشعر اللاعب حينها أن هناك جزاءا قد إنقطع فجأة مما يسبب له آلاما حادة ويستدعي ذلك إبتعاده عن الملاعب مدة (12) يوما تستعيد خلالها العضلة المصابة نشاطها حيث تتكون أوتار وأنسجة جديدة مكان الأوتار والأنسجة المعطوبة تساهم في التئام العضلة بشكل كافي أما في حال عودة اللاعب إلى الملاعب والإصابة لم تشفى بعد فإنه سيتعرض مجددا لاصابة أكبر لايمكن معالجتها هذه المرة إلا بالجراحة ومن الإصابات الأخرى هناك التهاب العضلات الذي يسبب آلاما في القدم ويحدث ذلك نتيجة الإرهاق الشديد أو نتيجة العودة بقوة إلى التمارين بعد فترة ت=3إن هذا الجزء من القدم من أكثر المناطق تعرضا للإصابة بسبب المجهود الكبير الذي يصيب هذا المرفق الحيوي وذلك نتيجة إستعماله في التسديد أو التمرير أو إيقاف الكرة فإصابة في هذا الجزء الحيوي خاصة نتيجة الإرهاق الشديد بسبب كثرة الإستخدام يمكن أن تؤدي بصاحبها إلى نتائج لاتحمد عقباها خصوصا إذا ماتكررت الإصابة في هذا الجزء الهام من القدم .
أما نقاط الضعف في هذه المرحلة فتمكن في الأربطة التي تشد العظام إلى المفاصل كما أن أخطر الأصابة يمكن أن تتعدى الجزء الخارجي لكي يصل إلى الأربطة الداخلية لكن تبقى الأربطة الخارجية أكثر تعرضا للإصابة نتيجة إصابتها بضربة أو تعرضها لالتواء أما أعراض إصابة الكاحل فهي تبدأ بالإلتواء الذي يسبب الألم في تقاطع الأربطة وتداخلها مع العظام وتعتبر هذه الإصابة بسيطة وتتم معالجتها بالعقاقير المضادة للإلتهابات أو بمراهم تلائم وضع الأصابة وهناك إصابة أخرى تعرف بالرضة وهي عبارة عن تمزق جزئي في الأربطة وتتم معالجتها بوضع الجزء المصاب بالجبس لمدة شهركامل وبعدها يخضع المصاب إلى شهر من التأهيل التدريبي قبل العودة إلى الملاعب وتصبح الإصابة أكثر خطورة إذا وصلت إلى درجة الإلتواء الشديد والتمزق الحاد وتلزمها عناية خاصة كما يلزمها جراح إختصاصي لتفادي الوقوع في أي خطأ يمكن أن تؤدي مرة أخرى إلى الإصابة ذاتها خصوصا إن فترة الإبتعاد عن الملاعب في هذه الحالة قد تدوم حوالي الشهرين .



ثانيا: الركبة
**************



http://i40.tinypic.com/30xgyds.jpg




الركبة تعتبر الجزء الهام من الساق وهو من أكثر المناطق تعرضا للإصابات حتى إن إصابة هذا الجزء تفوق تلك التي يتعرض إليها الكاحل خطورة نظرا للتداخلات الكثيرة مما يؤهلها لأن تكون دائما عرضه لإصابات عديدة وخطيرة وتشير الإحصائيات إلى (90%) من إصابات لاعبي كرة القدم تتركز في منطقة الركبة وإن أنواع إصابات الركبة نجد في البداية إصابات الأربطة وهي / أمامية وخلفية وجانبية ( داخلية وخارجية ) أما الإصابات الشائعة فهي تلك التي تصيب عادة الأربطة المتشابكة الأمامية والأربطة الجانبية الداخلية وفي الحلة الأخيرة قد تصاب الركبة بالتواء يؤدي في النهاية إلى الكسر في حين تصاب الأربطة المتشابكة بتمزق تام حيث يصبح من المستحيل معالجتها دون اللجوء للجراحة وهذا ما يعتمده الأطباء حيث يبفى اللاعب المصاب بعيدا عن الملاعب فترة تتراوح مابين (35 ـ 40 ) يوما ثم يخضع اللاعب بعدها لفترة نقاهة تساوي الفترة الأولى



ثالثا: غضروف الركبة
**********************


http://i43.tinypic.com/116p25l.jpg




http://i39.tinypic.com/bis8kk.jpg



غضروف الركبة هو جزء مهم يقع داخل المفصل مهمته تتخلص في تخفيف الصدمات عن الساق وتغذية العظام وتنظيم حركة المفاصل أما أسباب إصابة الغضروف فتحدث عادة عند التواء الركبة بشكل مفاجئ مما يسبب شرخا في الغضروف الداخلي والخارجي وذلك حسب قوة الإصابة ففي حال الإصلبة الجزئية يمكن أن يعود اللاعب إلى الملعب بعد إسبوعين من فترة العلاج أما في حالة الإصابة القوية فلا شيء يغني عن إجراء عملية جراحية عاجلة تطول بعدها فترة العلاج أكثر من شهرين بما فيها فترة العلاج الفيزيائي للعضلات التي قد تضمر بسبب تثبيت القدم وأن تم العلاج بالتنظير فإن فترة عودة اللاعب للملعب تكون أقصر من ذلك ومن الإصابات الأخرى التي تتعرض لها الركبة هي إلتهاب غشاء عظم الركبة وهذه إصابة شائعة في عالم كرة القدم تحدث نتيجة تعرض الركبة لكدمات عديدة مما يعرض المصاب بها لآلآم مبرحة لا تخفف إلا بعد اللجوء إلى العمل الجراحي ومع أن الطب الجراحي تقدم كثيرا في ميدان معالجة الإصابات الخطيرة فإن نسبة النجاح التام في العمليات تتراوح حسب نوع الإصابة فإذا كانت الإصابة تحدث للمرة الأولى وعولجت على الفور فإن نسبة الشفاء المتوقعة تكون حوالي (90%) أما أذا تكررت الإصابة في نفس الموضع فإن نسبة الشفاء لن تزيد على (50%) ويفقد اللاعب الأمل في الشفاء التام .



رابعا: إصابات العضلات
***********************



http://i42.tinypic.com/33nuuky.jpg



تعتبر إصابة العضلات من الإصابات الخاصة في كرة القدم لأنها تعمل في تحريك الساق لذلك تنحصر الإصابة في الجزء الخلفي منها وأسباب الإصابة تعود عادة إلى الإرهاق الشديد قرب نهاية المباريات أو نتيجة المباريات التي تقام في فصل الشتاء حيث يساهم البرد الشديد في تقلص العضلات وجعلها معرضة للإصابة السريعة ومن الأسباب الأخرى التي تساهم في إصابة العضلات قلة الإحماء قبل المباراة أو التمرين أو التمارين القاسية التي تسبب تشنجات أو تمزقات كثيرة لايمكن التخلص منها إلا بعد الخلود للراحة لمدة إسبوع على الأقل أما الإصابات وقف طويلة .

وأخيرا لعل من أبرز أسباب الإصابات التي تحدث في الملاعب ماعدا الإرهاق والمجهود الذي يبذله اللاعبون هي الخشونة التي يتصرف بها اللاعبون تجاه بعضهم البعض أحيانا وسبب ذلك هو الشعار الذي يرفعه الإتحاد الدولي مطالبا بتقديم كرة نظيفة شريفة بعيدة عن الأجواء الحساسة والمشتعلة التي طالما أدت إلى عكس النتيجة المرجوة من ذلك

dr grioui
22-01-2011, 15:54
سوف اتكلم عن أحد الأصابات اللتي تحدث على أرض الملعب

وهي الأكثر شهرة وسوف نتعرف عليها ثام نرا اسبابها وعلاجها


http://www.lovemoons.com/up/upload/wh_59196727.jpg


تعريف بلع اللسان

هي حالة يندفع فيها حذاء لاعب داخل فم لاعب آخر و يقلب لسانه للداخل فيوقف عمل

اللهاة أو لسان المزمار ويسد اللسان المجري الهوائي (القصبة الهوائية) وغالباً ما تحدث

في أولئك الذين تطول لديهم الغشاء تحت اللسان مما يساعد علي هذا القلب


سبب بلع اللسان

السبب الرئيسى هو اصابة الراس بقوه مما يؤدي الى ارتجاج في المخ .

وتعبر هذه الحاله عن نفسها بشكل فقد الوعي والتشنجات الصرعيه ومنها بلع اللسان.



العلاج وكيفية الوقاية

كيفية الوقاية تعتمد فقط علي الموقف أما العلاج فيتم سحب اللسان بطريقة الإصبعين

الخطافين (ضم إصبعيك السبابة والوسطي وأعبر بهما اللسان وشده للأمام)وأوقف

النزيف بالعقاقير المتاحة وغالباً ما يكون علاجها جراحياً .. ويمكن أن يحدث عندما

يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي رقبته مما يحدث رد فعل

معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكية يسد المجري الهوائي ..

وأخيراً تحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة.



حوادث بلع اللسان



شهدت ملاعب كرةالقدم المحلية والعربية العديد من حالات بلع اللسان التي أصبحت
الإصابة الأخطر فيالميادين الرياضية برغم أنها عرضة لإصابات أخرى وليست إصابة بذاتها.

mouhsoft15
22-01-2011, 16:57
شكرا على الموسوعة دكتور مصطفى
إن شاء الله تنجح
بالتوفيق

dr grioui
22-01-2011, 18:33
شكرا على الموسوعة دكتور مصطفى
إن شاء الله تنجح
بالتوفيق


الله اخليك و ايحفظك
شكرا اخي محمد

dr grioui
22-01-2011, 19:00
كدمات الوجه


كدمات الوجه في الجلد و الانسجه التي تحدث في الوجه نتيجة صدمه مباشره.
الكدمة تسبب نزف من الشعيرات الدموية الممزقة تسمح بتسرب الدم إلى
العضلات,الأوتار و الانسجه الأخرى.
الوجه معرض أكثر لحدوث الكدمات لان الجلد ملاصق للعظام التي تحته

أجزاء الجسم المصابة:

أنسجة الوجه وتتضمن الأوعية الدموية, العضلات, الأوتار
الأعصاب وأغشيه العظام والأنسجة المحيطة

الأعراض:

٭تورم موضعي في مكان الكدمة. التورم قد يكون مستدير أو يشبه البيضة
وقد يكون سطحي أو عميق.
٭الم,الم عند الضغط على مكان الاصابه.
٭شعور بالصلابة عند الضغط على مكان الاصابه
٭تغير في اللون تحت الجلد يبدأ بالأحمر ثم السود والأزرق

الأسباب:

صدمه مباشره للجلد عاده من جسم مفلطح.
تزداد الخطورة:
٭الرياضات الاتحاميه العنيفة مثل الملا كمه والهوكي
خاصة إذا كان الوجه معرض للاصابه كذالك تكثر هذه الاصابه في البيسبول والمبارزة.
٭رياضة المضرب.
٭تاريخ اصابه بأمراض الدم مثل الهيموفيليا.
٭ضعف التغذية ويتضمن نقص الفيتامينات.
٭استعمال أدويه مضادة للتجلط أو الأسبرين.

أساليب الوقاية:

الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.
الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)
يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب

الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )

يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .

الرعاية الصحية:

٭رعاية بواسطة الطبيب إلا إذا كانت الاصابه بسيطة.
٭رعاية شخصيه في الكدمات البسيطة.
وسائل التشخيص:
٭ملاحظة الأعراض
٭تاريخ الاصابه وفحص طبي بواسطة الطبيب.
٭صورة أشعه لمنطقة الوجه لاستبعاد وجود كسور.
الاصابه كاملة قد لا تظهر قبل48-72ساعه.

المضاعفات المتوقعة:

٭نزف شديد. النزف المتسرب خلال الانسجه قد يؤدي إلى تكلس وقصور في الحركة وتشوه في الوجه.
٭طول فترة الاستشفاء عند معاودة النشاط العادي سريعاً.
٭تلوث إذا كان الجلد فوقه
الكدمة مجروحاً.
فترة الاستشفاء:
يختلف على حسب مدى الاصابه ولكن حالات الكدمات الشديدة في الوجه تحتاج من6الى10ايام لتلتئم


طريقة العلاج

الإسعاف الأولي:

راحة - كمادات ثلج - رباط ضاغط.
العلاج:
· ٭استعمال كمدات ثلج 3 - 4 مرات يومياً لمدة 20 دقيقة في المرة.
· ٭بعد 72 من ساعة استعمل علاج حراري بدلا من الثلج عند الشعور بتحسن.
· ٭تدليك خفيف لتقليل الورم.
· العلاج الدوائي:
· ٭للألم الخفيف استعمل مسكن عادي أو مرهم مسكن موضعي
· ٭قد ينصح الطبيب بمسكنات أقوى للام الشديد.
· النشاط:
· ٭ابدأ النشاط تدريجياً وأوقفه عند الشعور بألم.
· ٭زيادة النشاط تدريجياً مع التقدم في الشفاء.
· التغذية:
· ٭أثناء الاستشفاء غذاء متوازن يحتوي على كميات من البروتينات
· ٭قد ينصح الطبيب بتناول فيتامينات وأملاح معدنية لتساعد على سرعة الالتئام.

التأهيل:

· يجب أن تكون تمرينات التأهيل فرديه. اتبع اتجاهات الطبيب أو الجراح المعالج.
· استدعي الطبيب في حالة:
· ٭كدمة الوجه التي لاتشفى في يوم أو يومين.
· ٭عند ظهور أعراض تلوث. في حالت وجود جرح فوق الكدمة.
· (زيادة الألم,صداع,حمى,الم في العضلات,دوخه وشعور بتعب عام).....

oObilal199Oo
22-01-2011, 19:01
موسوعة جميلة جدا أخي مصطفى

dr grioui
22-01-2011, 19:07
تعريف شد عضلة الساق


http://egtmaa.com/vb/imgcache/2/20237alsh3er.jpg


تمرين الشد العضلي قبل النوم


http://egtmaa.com/vb/imgcache/2/20238alsh3er.jpg



إصابة للعضلات وأوتارها في منطقة الساق ( عضلة السمانة ).

ينقسم الشد إلى 3 أقسام:

شد بسيط: شد في العضلة بدون تمزق في أليافها أو ألياف وترها لا يحدث ضعف في العضلة.
شد متوسط: تمزق في بعض ألياف العضلة ووترها. يحدث بعض الضعف في العضلة.
شد عنيف: قطع في العضلة ووترها وانفصالها من مكان التحامها مع العظمة. وعادة تحتاج لعلاج جراحي.

الأجزاء المصابة:

· عضلات وأوتار السمانة وأسفل الساق.
· عظام الساق ( عظمة الساق، القصبة، الشظية ).
· الأنسجة المحيطة.
الأعراض:
· ألم عند تحريك أو شد القدم أو الكاحل.
· تقلص عضلي في سمانة الساق.
· تورم فوق الإصابة.
· ضعف في قوة العضلة.
· صوت خشونة وإحساس به عند الضغط على مكان الشد بالأصابع.
· تكلس في العضلات أو الأوتار ( تظهر في صورة الأشعة ).
· التهاب في غشاء الوتر.

الأسباب:

· إستعمال عنيف ولمدة طويلة لعضلة السمانة.
· صدمة مباشرة لسمانة الساق.

تزداد الخطورة مع:
· الرياضات الالتحامية مثل كرة القدم والهوكي.
· الرياضات التي تتطلب بدايات سريعة كسباقات الجري.
· قصور في الدورة الدموية.
· إصابة بأحد أمراض النزف.
· السمنة.
· ضعفة التغذية.
· أصابة سابقة لأسفل الساق.
· ضعف في تكييف العضلات.

أساليب الوقاية:

الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.
الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)
يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب

الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )

يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .
الرعاية الصحية اللازمة:
· علاج بواسطة الطبيب.
· رعاية شخصية أثناء التأهيل.
· علاج طبيعي.
· جراحة ( في الشد العنيف ).

وسائل التشخيص:

· ملاحظة الأعراض.
· تاريخ الإصابة والكشف الطبي.
· صور أشعة للساق والكاحل والركبة والقدم.
المضاعفات المتوقعة:
*طول فترة الاستشفاء.
* إمكانية تكرار الإصابة.
* عدم ثبات أو تآكل الركبة نتيجة تكرار الإصابة
* التهاب في موضع التحام الوتر بالعظم.
* إعاقة مستديمة.
فترة الاستشفاء:
· الشد البسيط من 2- 10 أيام.
الشد المتوسط من 10 أيام إلى 6 أسابيع.
الشد العنيف من 6- 10 أسابيع.

طرق العلاج:

الإسعاف الأولى:
· راحة – كمادات ثلج – رباط ضاغط – رفع الجزء المصاب.
العلاج:
عند وضع الجبس أو جبيرة أترك الأصابع بدون تثبيت واعمل تمرين للأصابع.
في حالة وضع الجبس أو جبائر:
· تدليك بالثلج لمدة 15 دقيقة من 3-4 مرات يوميا.
· إستعمل علاج حراري عند الشعور بتحسن.
· إستعمل Whirlpool إن إمكن.
· أربط الساق المصابة برباط ضاغط بين فترات العلاج.
· تدليك مسحي خفيف لقليل التوارم.
· إرفع كعب الحذاء لإراحة سمانة الساق.

العلاج الدوائي:

· للألم الخفيف إستعمل عادي أسبرين أو مسكن موضعي.
- قد ينصح الطبيب باستعمال:
· مسكن قوي.
· حقن مسكنة طويلة المدى لتقليل الألم.
النشاط:
· ااشد المتوسط أو العنيف إستعمل عكازين للمشي لمدة 72 ساعة.
· إستعيد النشاط تدريجيا مع اختفاء الألم.
التغذية:
· غذاء متوازن يحتوي على كثير من بروتينات والألياف والسوائل لمنع الإمساك.

التأهل:

· يبدأ بعد إزالة الأربطة.
· استعمل تدليك بالثلج لمدة 10 دقائق قبل التمرين.
استدعي الطبيب في خالة:
· وجود أعراض شد متوسط أو عنيف أو إذا استمر الشد البسيط لأكبر من 10 أيام.
· زيادة الألم، تنميل أو برودة تحت مكان الإصابة.
· تغير اللون خاصة لون الأظافر.
أساليب الوقاية:
الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.

الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)

يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب
الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )
يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .

dr grioui
22-01-2011, 19:11
موسوعة جميلة جدا أخي مصطفى


شكرا اخي بلال

dr grioui
22-01-2011, 19:20
الإغمـاء

http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSlxOc05sYNmyxz0p_4x2j9c8ieYJzBS He-CQPWtA5iDoXaK3u_&t=1

هو فقدان الشعور إما أن يكون كليا وإما أن يكون جزئيا. ولذا فقد يكون رد الفعل على المنبه معدوماً أو مجرد غمغمة أو إجابات مشوشة. وقد تنتج إحدى الحالتين عن السبب نفسه أو كأطرار يمر بها المريض من حالة لأخرى.
وغالبا ما يصعب التمييز بين الأسباب الكثيرة التي تؤدي إلى الأعراض نفسها، وبصورة عامة يمكن ذكر الأسباب التالية مع وصف الأعراض المهمة لكل حالة منها:

الوهن الشديد:

بعد التعرض لحرارة شديدة كالتعرض لحرارة الشمس أو الغلايات والمراجل والمخابز، وغالبا ما يصاب بها الناس الضعفاء بسبب خسارة الملح من أجسامهم بعد التعرق.
الأعراض: وهن عضلي مع دوار وغثيان وتمايل بالمشي ويكثر التقيؤ. وقد يحدث إفراغ الأمعاء بصورة لا شعورية.
يكون فيها الوجه شاحبا ويكثر التعرق في الجبهة والوجه.
ويكون الجسم متلاصقا، والنبض ضعيفا والتنفس سطحيا. وقد يكون الضعف شديدا ويشعر المريض بالبرد مهما كانت حرارة المحيط، وقد يحدث فقدان الشعور أو الإغماء ويتبع ذلك الصحو والموت أحيانا.
الإسعافات الأولى: تقضي بنقل المريض للهواء الطلق.. حيث يستلقي ويغطي جيدا ويعطي محلول ملح الطعام بالماء بمقدار نصف ملعقة صغيرة في ثلث كوب من الماء وبالتكرار حتى تعطي كمية ملعقة كبيرة من الملح. ولا يشعر المريض في هذه الحال بأي غثيان لتناوله محلولا ملحيا.
ويعطي منبهات كالشاي والقهوة، ويستدعي الطبيب حال زوال هذه الأعراض.

ضربة الشمس:

تتسبب نتيجة التعرض للحرارة خصوصا أشعة الشمس.
الأعراض: صداع مع إحمرار في الوجه، ويكون الجلد حارا وجافا ولا يحدث أي تعرق، ويكون النبض سريعا وقويا، والحرارة شديدة مع فقدان الشعور.
المعالجة: يستدعي الطبيب، بعد تبريد الجسم بالحمام أو باستعمال المبردات، ويستلقى المريض بحيث يرتفع فيه الرأس عن مستوى الجسم، ويخطر إعطاء المنبهات.
ضربة على الرأس:
تفحص الجمجمة لتحري الكسور، كما يكون الحالة مرفقة باختلاف في حجم بؤبؤ العين وهي مشتركة بين إصابات الرأس والفالج الدماغي، ويستدعي الطبيب في الحال دون محاولة رفع المريض.

الغيبوبة أو الإغماء:

وهي شائعة جدا، سببها المباشر عدم توفر الكمية الكافية من الدم في الأوعية الدماغية.
ومن الأسباب المساعدة: الجوع والإقامة في غرفة مزدحمة أو حفلة، والتعب والصدمة العاطفية الناجمة عن سماع أخبار سيئة أو مفجعة. وكثير من الناس يغمي عليهم من مشاهدة الدم، وقد يحصل الإغماء كذلك من أثر نزيف داخلي أو ألم شديد وقد يحدث لوقوف طويل متعب. وغالبا ما يكون السبب مجهولا.
ومن الشائع أن يغمي على المريض في أثناء المعالجة أو قبل بدئها في بعض الحالات والسبب نفسي محض حتى في حالة انعدام الألم. وقد يصيب المريض من جراء سقوطه بالإغماء أضرار أشد من أضرار الحادثة الأولية: لذا وجب الانتباه إلى المصاب وجعله في وضعية الاستلقاء أو وضعية تخفف من أضرار سقوطه على الأرض في حالة إغمائه، أو عند ظهور أية ظاهرة من علامات الإغماء على وجهه.
وهناك بعض الأوضاع المفيدة يمكن أن يتخذها كل شخص عند شعوره بالإغماء، إذ عليه أن يسرع ويستلقي على مستوى أفقي، وعند تعذر ذلك يجب على المريض أن ينحني إلى الأمام بوضعية الجلوس جاعلا رأسه بين ركبتيه. أما في حال وجوده في مكان لا يسمح له بالجلوس أو الاستلقاء، فما عليه إلا أن يركع على إحدى ركبتيه حيث يكون رأسه منخفضا عن مستوى قلبه. وكثيرا ما يمكن التخلص من الإغماء بإتباع التعليمات الآنفة الذكر.
أما إذا اشتكى المريض الدوار ثم أغمي عليه واستحال وجهه إلى الشحوب مصحوبا بتعرق في جبتيه. فيجب عدم محاولة إيقاظه، بل يحسن ثني رأسه بين ركبتيه حتى يشعر بالتحسن ويسير بنفسه سالما.
الأعراض: الوجه شاحب والجبهة مستورة بقطرات العرق، ويشكو المصاب الدوار وغمامة سوداء، ويزداد وجهه شحوبا ثم يسقط على الأرض فاقد الوعي، ويكون التنفس سطحيا والنبض ضعيفا.

الغيبوبة أو الإغماء:

وهي شائعة جدا، سببها الكمية الكافية من الدم في الأوعية الدماغية.
من الشائع أن يغمي على المريض في أثناء المعالجة أو قبل بدئها في بعض الحالات والسبب نفسي محض.
وبطيئا عادة. وقد يكون هناك تشنج أحيانا.
الإسعاف الأولى: يحتفظ بالمريض في وضعية الاستلقاء بحيث ينخفض رأسه عن مستوى جسمه. أما إذا كان يجلس على كرسي فيمال الكرسي نحو الوراء، أما إذا استحال خفض رأسه فيلجأ إلى رفع أطرافه السفلية. ثم تزال عنه الألبسة الضيقة أو تحل الأزرار. ويوضع بالقرب من أنفه أملاح الأمونياك المنعشة أو النشوقات المنبهة أو يرش وجهه بالماء البارد ليصحو في الحال.
ومع ذلك فكل هذه المنبهات ذات أثر محدود.
ويجب الامتناع عن استعمال النشادر في حال وجود أي نزيف. أما إّما طالت حالة الإغماء رغم هذه المحاولات فيعطي المريض ويستدعي الطبيب في الحال.
الإسعاف الأولى: يعالج التسمم بالكحول المثيلي بإعطاء السوائل الكثيرة لتحديد السم لغسله من المعدة. وإن أمكن إنهاض المريض قيمكن إعطاؤه المقيئات ثم القهوة، أما في حال عدم إيقاظه كما في حال الوهن عندما يكون المصاب شاحبا ضعيف.

هل باستطاعتنا تجنب حالة الإغماء؟

· باستطاعتنا السيطرة أو تجنب عدة أنواع من حالات الإغماء إنما قد يكون من الصعب ذلك في المرات الأولى. فعند إحساس المريض بدلائل التوعك مثل دوار في الرأس، دوخة، غثيان إلخ.. عليه أولا أن يعتمد إلى الجلوس، ثم الاستلقاء.. أو تغيير جو الغرفة إذا كان جوها حارا ثم التوجه لأقرب نافذة لاستنشاق الهواء المشبع بالأوكسجين، ومن ثم عليه بتناول قطعة من السكر. والنساء معرضات للإغماء أكثر من الرجال:

مؤشرات الحياة وقياسها


- النبض : العدد الطبيعى ما بين 60 – 80 نبضة/ دقيقة للبالغين
التغير فى سرعة وقوة النبض له دلالات منها:
-نبض سريع وقوي يدل على الخوف نتيجة ارتفاع ضغط الدم.
- نبض سريع وضعيف يدل انخفاض ضغط الدم.
- نبض غير منتظم دلالة على عدم انتظام النبض.
- انعدام النبض دلالة على توقف القلب.

- التنفس: يتنفس الفرد طبيعياً من 12 – 16 مرة/ ق
التغير فى سرعة وعمق التنفس له دلالات منها:
- تنفس سريع وغير عميق : اخذ كمية كبيرة من الاكسجين واخراج ثانى اكسيد الكربون مثل حالات النزيف
- تنفس بطيئ وعميق : الجهاز العصبى تحت تأثير عقاقيراخذ كمية كبيرة من الاكسجين واخراج ثانى اكسيد الكربون
- تنفس بصعوبة كما فى حالات الربو
-عدم وجود تنفس يدل على فقدان الوعى وانسداد مجرى الهواء

لون الجلد: لون الجلد يشير الى كمية الدم فى الاوعية الدموية

اللون الاحمر: ارتفاع ضغط الدم وبعض حالات التسمم او التعرض لضربة شمس
اللون الشاحب: هبوط فى الضغط او نزيف
اللون الازرق: انخفاض نسبة الاكسجين او انسداس المجارى الهوائية
اللون الاصفر: امراض الكــبد

حدقة العينين:

متساوية فى الجهتين وتصغر عند تسليط الضوء عليها وتعود الى طبيعتها بزوال الضوء.

ضيق الحدقتين وعدم التاثر بالضـوء يدل على تعاطى العقاقير والمخدرات اواستعمال قطرات العين.
اتساع الحدقتين وعدم التأثر بالضـوء يدل على نقص الاكسجين وتدهور خلايا المخ او استعمال قطرات للعينين مثل الاتروبين
اختلاف حجم الحدقتين وعدم التأثر بالضـوء يدل على اصابة بالعين والمخ.

dr grioui
22-01-2011, 19:33
كدمـات الكاحـل


http://www.injurytreatment.com.au/files/image3d018fd221295.jpg


التعريف :

كدمات للجلد ولأنسجة التي تحته نتيجة لصدمة مباشرة .هذه الكدمات تسبب نزيف من الشعيرات الدموية الصغيرة . مما يسمح للنزيف بغزو الأنسجة المحيطة مثل العضلات والأوتار . هذه الكدمات شائعة ولكنها إصابات ليست خطيرة أجزاء الجسم المتداخلة في الإصابة.
أنسجة الكاحل مثل العضلات و الأربطة والأوتار والشعيرات الدموية ..والأغشية المغلفة للعظام .

الأعراض :

* تورم موضعي إما سطحي أو عميق .
* ألم فوق منطقة الكدم ..
* شعور بالصلابة في منطقة الإصابة .
*تغير في لون الجلد (( يبدأ باللون الأحمر ويتدرج إلى اللون الأزرق والأسود ))

الأسباب :

إصابة مباشرة في منطقة الكاحل بسطح مفلطح .
تزداد الخطورة مع :
*الرياضات الالتحامية مثل ( كرة القدم ، الهوكي ، هوكي الانزلاق . خاصة إذا لم تكن القدم مثبتة جيدا .
* إصابة قديمة في الكاحل أو مرض من أمراض النزيف.
* استعمال أدوية مضادة للتجلط .
* ضعف التغذية ونقص الفيتامينات .
أساليب الوقاية:
الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.
الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)
يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب

الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )

يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .
كيفية التشخيص :
*بواسطة المريض نفسه وملاحظة الأعراض .
*سماع ظروف أو حادث الإصابة و الفحص بواسطة الطبيب ..
* أشعة على الكاحل .للتأكد من عدم حدوث إصابات بالعظام .
المضاعفات المتوقعة :
*النزف الزائد مما يؤدي إلى إعاقة نتيجة تسرب الدم إلى الأنسجة المجاورة مما يسبب بعض التلفيات أو التكلسات وبالتالي عدم القابلية على تأدية الوظائف المتطلبة من العنصر المصاب .
* تقرح المنطقة إذا كان الجلد فوق المنطقة المصابة مجروحاً
*إذا لم يكن هناك مضاعفات فإن هذه الحالة تستغرق 2_4 أيام لكي تلتئم .

كيفية العلاج :

الإسعاف الأولى :
*ثلج * رباط ضاغط .
*راحة * رفع القدم .
العلاج :
* استعمل رباط ضاغط مع وضع قطعة من الإسفنج المطاطي على المنطقة المصابة لمدة 72 ساعة .
* استمر في استعمال التدليك بالثلج لمدة 15 دقيقة من 3_4 مرات يومياً وقبل التمرين أو المسابقات .
* استعمل الثلج الحراري بعد 72 ساعة .
* تدليك مسحي يساعدك على تقليل التورم.
* بداية النشاط الرياضي بعد يوم أو يومين من الإصابة .
* الغذاء يحتوي على كمية كبيرة من البروتينات و السوائل . من الممكن استعمال الفيتامينات و الأملاح المعدنية .

التأهيـل:

* عندما لا تحتاج لرباط أو تثبيت ابدأ برنامج التأهيل وانظر برامج تأهيل ..
* اتصل بالطبيب عندما لا يتحسن المفصل بعد يومين أو عندما يكون الكدم مصاب بجرح ملوث



مثال عن الاصابة : اصابة النجم ليو ميسي



صور وفيديو توضح الاصابة


W02g9SaUkhQ&featur





http://cache.daylife.com/imageserve/08iZgkM6RV6yn/610x.jpg


http://cache.daylife.com/imageserve/0dOQgpedTmbvK/610x.jpg




http://estaticos01.marca.com/albumes/2010/09/19/messilesionujfalusi/1284932891_extras_albumes_0.jpg



http://estaticos01.marca.com/albumes/2010/09/19/messilesionujfalusi/1284930085_extras_albumes_0.jpg

dr grioui
22-01-2011, 20:14
http://www.hip-knee.com/images/cross.jpg


شد عضلات الفخذ الأمامية
(رباعية الرؤوس)


التعريف: إصابة للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية أو أوتارها وهي عضلة كبيرة تقع أمام الفخذ. العضلة والوتر والعظام المتصلة بها تمثل وحدة تثبت الفخذ وتسمح بحركته ويحدث الشد عند أضعف نقطة في هذه الوحدة والشد له ثلاث أنواع «درجات».

درجة أولى: شد بسيط للعضلة بدون تمزق ألياف العضلة أو الوتر ولا يوجد فقد للقوة.

درجة ثانية: تمزق ألياف العضلة – الوتر – الاتصال بالعظم – يوجد نقص بالقوة.

درجة ثالثة: تمزق «انفجار» العضلة – الوتر – الاتصال بالعظمة مع تباعد الألياف.

الشد الشديد يحتاج إصلاح جراحي.
الشد المزمن يتسبب بكثرة الاستعمال.
الشد الحاد يتسبب بإصابة مباشرة أو زيادة جهد.
أجزاء الجسم المشمولة بالإصابة:

· العضلة رباعية الرؤوس الفخذية أو أحد أوتارها المختلفة.

· عظمة الفخذ – عظمة الردفة Paiclia- عظمة قصبة الساق.
· الأنسجة الرخوة حول الشد تشمل الأعصاب – السمحاق «غطاء العظام» الأوعية الدموية والليمفاوية.
· فقد قوة (الدرجة الثانية والثالثة).
· إحساس وسماع طرقعة عند الضغط على الجزء المصاب بالأصابع.
· تكلس في العضلة أو الوتر يمكن رؤيته بأشعة إكس.
· التهاب الغشاء المغطى للوتر.

الأسباب:

· زيادة استخدام وحدات العضلة - الوتر في الفخذ أو الركبة لمدة طويلة.
· ضربة عنيفة مفردة أو قوة موجه للركبة أو مكان العضلة رباعية الرؤوس الفخذية.
زيادة احتمال الإصابة:
· الرياضات التي تتطلب سرعة انطلاق «بداية» مثل سباقات الجري مسابقات المضمار «التراك» الأخرى.
· الرياضات ذات طابع الاحتكاك والالتحام.
· مرض طبي في الدورة الدموية من شأنه إنقاص الدوران.
· تاريخ مرضى بوجود مرض نزف.
· السمنة.
· سوء التغذية.
· إصابة سابقة للفخذ – الحوض أو الركبة.
· سوء تكييف للعضلة.

أساليب الوقاية:

الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.
الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)
يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب

الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )

يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .

التوقعات:

الرعاية الصحية اللازمة:
· تشخيص الطبيب.
· العناية الشخصية أثناء التأهيلز
· العلاج الطبيعي ( في الدرجة الثانية والثالثة).
· الجراحة (الدرجة الثالثة).
معايير (مقاييس) تشخيصية:
· ملاحظاتك للأعراف.
· التاريخ الطبي والفحص بواسطة الطبيب.
· أشعة إكس للحوض- الفخذ والركبة لاستبعاد حدوث كسور.
المضاعفات المحتملة:
· طول فترة الالتئام إذا استؤنف النشاط مبكراً.
· التعرض لتكرار الإصابة.
· التهاب الركبة أو عدم ثباتها بعد تكرار الإصابة.
· التهاب السمحاق «الغشاء المغلف للعظمة».
· إعداد لمدة طويلة «أحياناً».

النتائج المتوقعة:

· إذا كانت هذه أول إصابة فإن العناية المناسبة وإتاحة وقت التئام كاف قبل بداية النشاط يمنع حدوث إعاقة دائمة.
· تمزق الأوتار والأربطة يحتاج علاج لوقت طويل مثلما يحدث في حالة كسر العظام.
متوسط المدة اللازمة للالتئام:
الدرجة الأولى: 2- 10 أيام.
الدرجة الثانية: 10 أيام – 6 أسابيع.
الدرجة الثالثة: 6 -10 أسابيع.

العــــلاج

اتبع تعليمات طبيبك – التعليمات التالية مكملة:
الإسعاف الأولي:
· راحة – ثلج – ضغط – رفع العضو المصاب R. I. C. E

استمرار العناية:
· استخدام تدليك الثلج 3-4 مرات يوميًا 15 دقيقة في المرة – املأ وعاء إسفنجي كبير بالماء وثلجه ومزق جزء من الرغوة على السطح ليبرز الثلج – دلك بشدة مكان الإصابة في دوائر .
· إذا شعر بتحسن بعد 24 ساعة استخدم الحرارة بدلاً من الثلج. في شكل لمبات تسخين – منقوع ساخن – دش ساخن – مخدات ساخنة – مراهم تسخين.
· خذ علاج وايرلبول Whirlpool إذا كان متاحاً.
· لف العضلة رباعية الرؤوس الفخذية بلطف بين جلسات العلاج.
· دلك بلطف واستمرار لتقلل الورم وتزيد الراحة.
أساليب الوقاية:
الأسلوب السلوكي:يهدف هذا السلوك إلى الارتقاء بالجانب التعليمي
تحقيق الصحة والسلامة الشخصية وصحة وسلامة الآخرين
التعرف على ميكانيكية حدوث الاصابه
زيادة الوعي نحو اللعب النضيف
الاستخدام الصحيح للأدوات والاجهزه الواقية
توافر المعلومات عن عوامل الوقاية مثل الاستخدام الصحيح للأدوات والإحماء الجيد واللياقة البدنية والمهارة الحركية.
الأسلوب الفني: (سلامة الأدوات والاجهزه والملابس والمنشات)
يهدف هذا الأسلوب إلى رفع مستوى الأمان والسلامة والكفاءة للأدوات والجهاز والمنشات التي تمارس فيها الأنشطة وتوفير الملابس والأحذية التي تتناسب مع الاراض والمناخ والنشاط المناسب
الأسلوب التنظيمي: ( مبادئ وقوانين اللعبة )
يهدف هذا الأسلوب إلى تنطبق المبادئ والقوانين في مواقف اللعب واستخدام الأدوات الوقائية وإجراء الفحص الطبي الدوري قبل وإثناء الموسم الرياضي
تنمية وتطوير مهارات كل المنتسبين للنشاط الرياضي لمواجهة الضغوط التي تصاحب الأداء الحركي .

الأدوية:

· للإرهاق البسيط استخدم مسكنات مثل الإسبرين – أو ايبوبروفين – مراهم الموضعية.
· ربما يصف طبيبك مسكنات أقوى.
حقن مخدر موضعي طويل المفعول لتسكين الألم.
حقن كوتيكوسيترويد مثل تراي أمكينولون لتقليل الالتهاب.

dr grioui
22-01-2011, 20:36
التمزق الغضروفي بمفصل الركبة



يعتبر من أشهر الإصابات الرياضية وخاصة في رياضات مثل كرة القدم والسلة والطائرة والمبارزة والجمباز والهوكي ورياضات ألعاب القوى، وألعاب القوة، والتنس، والاسكواش، والغطس، ويحدث نتيجة لف محوري من الفخذ على ثبات نسبي لعظم الساق، ويحتاج إل خبرة في التشخيص والعلاج، وله عدة صور مثل التمزق الأمامي أو الخلقي أو الطولي مما يسبب ألماً عند إجراء الفحوص الفنية الإكلينيكية مع عدم القدرة على ثني الركبة في بعض الأحيان مع فقدان الاتزان الفسيولوجي النسبي للمفصل.
ويتم التشخيص بالفحص الإكلينيكي وصور الأشعة الملونة، وبالفحص بالمنظار، أما العلاج فيتم بالتدخل الجراحي مع إجراء برنامج تأهيل فني بالعلاج الطبيعي ما بعد الجراحة، وللتأهيل هنا نفس أهمية الجراحة في سرعة عودة اللاعب بنفس لياقته البدنية السابقة إلى اللاعب ويلزم أن يتم على أيدي متخصصة وخبيرة.

إصابات التمزقات بأربطة مفصل الركبة:


تحدث الإصابات الرياضية للأربطة الخارجية والداخلية لمفصل الركبة في معظم أنواع الرياضات البدنية.

(1) إصابات الأربطة الخارجية الجانبية: ويتم علاجها بالعلاج الطبي والطبيعي المناسب.
(2) إصابات الأربطة المتعامدة الداخلية: وهي الرباط الأمامي والخلفي الداخلي للركبة ويوجدان متقاطعين وتحدث الإصابة في أحدهما أو كليهما بسبب عنف شديد ومباشر في أثناء الممارسة الرياضية ، ويقوم الرباط الأمامي والخلفي ليس فقط بالتحكم في الحركة الأمامية والخلفية لمفصل الركبة بل أيضاً يقومان بعمل محور ارتكاز التفافي للمفصل أثناء فرد المفصل في الأعمال اليومية العادية.
وإصابة أحد هذه الأربطة وخاصة إذا ما صاحبه تمزق بالمحفظة الزلالية المغلفة للمفصل يعتبر سبباً هاماً لفقدان الاتزان الحركي الفسيولوجي ولمحور ارتكاز مفصل الركبة، مما يستلزم التدخل الجراحي بالطرق الفنية المختلفة والخاصة غالبًا بالرباط الأمامي، ونشير هنا إلى وجود أربطة تسمى بالأربطة التاجية فيما بين غضروف الركبة الأيمن والأيسر أعلى رأس عظم الساق، والتي قد تصاب بشد أو تمزق يشابه في أعراضه التمزق الغضروفي، ولكن بدون حدوث عدم القدرة الفجائية على ثني مفصل الركبة، كما أن الألم الحادث يكون أسفل المكان التشريحي للغضاريف، وعلاج ذلك يتم طبيًا وبالعلاج الطبيعي فقط.

تورم مفصل الركبة (ارتشاح الركبة).

تحدث الإصابة بتورم مفصل الركبة بصورة شائعة معظم أنواع الممارسة الرياضية، ويختلط الأمر في تفريق التشخيص بينه وبين إصابات المفصل نفسه وهذه الإصابة بتورم خارج مفصل الركبة بسيطة وحميدة ولا تحتاج غير المتابعة مع العلاج الطب والطبيعي والراحة المناسبة، وقد يصاحبها في بعض الأحيان ألم مع تكون حويصلة نسيجية مؤلمة للاعب فتستلزم التدخل الجراحي لإزالتها، ولا ينصح بتفريغ تلك الحويصلات إلا في الحالات الطارئة (مثل الاشتراك في مباراة في نفس اليوم أو اليوم التالي).

dr grioui
22-01-2011, 20:37
جزع أو ملخ مفصل الكاحل

وهو ينقسم إلى 3 درجات من حيث القوة:
جزع بسيط: وفيه يحدث شد وأحياناً تمزق جزئي لواحد أو أكثر من أربطة الكاحل.
جزع متوسط: وفيه يحدث شد وتمزق جزئي بأربطة الكاحل ينتج عنها ضعف وفقدان وظيفة المفصل مؤقتاً.
جزع شديد: تمزق كامل للأربطة.


أجزاء الجسم المشتركة في الإصابة:

· الأربطة التي تثبت مفصل الكاحل.
· العظام المشتركة في مفصل الكاحل.
· الأنسجة المحيطة بالمفصل «الأوعية الدموية، أوتار العضلات».

الأعراض:

· ألم بمنطقة الكاحل في وقت الإصابة.
· شعور بتمزق أو خلع بمنطقة الكاحل.
· ألم بالضغط على منطقة الإصابة.
· فقدان لوظيفة المفصل عادة لا يستطيع المصاب المشي على القدم المصابة.
· ارتخاء بالمفصل إذا دفع في اتجاه عكس اتجاه الإصابة.
· تورم سريع بالمنطقة المصابة.
· تغير بلون المكان المصاب.

الأسباب:

· ضغط على أي من جانبي المفصل تدفع عظام المفصل للخروج من مكانها الطبيعي مما يسبب شد أو تمزق لأربطة المفصل.
· بداية النشاط الرياضي بعد يوم أو يومين من الإصابة.
· الغذاء يحتوي على كمية كبيرة من البروتينات والسوائل. من الممكن استعمال الفيتامينات والأملاح المعدنية.
التأهيل:
· عندما لا تحتاج لرباط أو تثبيت بأداء برنامج التأهيل «انظر برامج التأهيل».
· اتصل بالطبيب عندما لا يتحسن المفصل بعد يومين أو عندما يكون الكدم مصاحب بجرح ملوث.

dr grioui
22-01-2011, 20:39
تصنيف الإصابات الرياضية

أولا: اصابات كرة القدم :

تشكل اصابات كرة القدم ما نسبته 3.2% من مجمل الاصابات الرياضية والاصابات موزعة على النحو التالي : الرأس 10 % الذراع 7% الاضلاع 7% القفص الصدري 7% الفخذ 18% الركبة 25% الساق 9% الكاحل 17%

ـ اسباب اصابات كرة القدم ونسبتها :

1ـ 49% من اصابات كرة القدم تأتي نتيجة إعاقة الخصم.
2ـ 28% من اصابات كرة القدم تأتي نتيجة عدم صلاحية ارض الملعب .
3ـ 12% من اصابات كرة القدم تأتي نتيجة ضرب قدم اللاعب بالأرض
4ـ 11% من اصابات كرة القدم تأتي نتيجة عدم اتقان اللاعب لمهارات الأساسية .
5ـ 8% من اصابات كرة القدم تأتي نتيجة حارس المرمى .
6ـ هنـاك أسباب أخرى مثل العوامل الخارجية .
إن معظم اصابات كرة القدم تحدث على شكل صدمات وإلتواءات وتصيب المفاصل التي تستخدم للوثب والقفز مثل مفصل اليد والركبة والذراع .
وفي المرتبة الثانية من اصابات كرة القدم تأتي الكسور وخاصة كسور الكعب والفخذ ومفصل اليد ثم كسور عظم الأنف والأضلاع وأصابع القدم وبعض اصابع القدم وبعض اصابع اليد .
وفي المرتبة الثالثه تأتي الجروح وخاصة جروح في منطقة الرأس والذراع والركبة واليــد والفخذ والساق .
وفي المرتبة الرابعة تأتي إصابات المفاصل ، مثل الملخ .
وفي المرتبة الخامسة تأتي اصابات الإرتجاج الدماغي .
أما بالنسبة لحارس المرمى فإنه يحذث إصابات وبدرجة عالية وتكون إصابات مختلفة في أعضاء الجسم وخاصة المفاصل مثل مفصل الكتف وبعض العظـام .. مثل العظم الكعبري .. وقد تحذث إصابات للرأس مثل إصابة الرأس بجروح نتيجة التصادم مع اللاعبين أو مع عارضة المرمى . إن معدل الشفاء من إصابات كرة القدم قد يصـل إلى حوالي 33 يوما .

ثانياً : إصابات كرة السلة :

تعتبر إصابات كرة السلة من الإصابات التي تحدث بنسبة عالية وقد تصـل إلى حوالي 4.62% من مجمل الإصابات الرياضية وتكون مدة الشفاء من هذه الإصابات كرة السلة 23 يوما وتحدث اصابات كرة السلة نتيجة إصابات وهي :
1ـ إصابات بسبب إعاقة أو خشونة من قبل اللاعب الخصم .
2ـ إصابات نتيحة السقوط على أرضية ملعب صلبة .
3ـ إصابات نتيجة عوامل متعددة .
تكون إصابات كرة السلة متركزة على الأغلب في الأصابع او في مفصل القدم أو في منطقه الرأس والأسنان وفي بعض الأحيان تحدث إصابات قطع للأوتار أ و كسور عظام مثل العظم الترقوي أو إلتواء مفصل اليد بسبب السقوط على الأرض .

الإصابات في كرة السلة :

1ـ تمزق للأوتار للسلاميات وخاصة الإصبعين الرابع والخامس وتحدث عندما تمتد اليدين بشكل متصلـب لاستقبال كرات قوية .
2ـ التواء لأصبع القدم بسبب تغير الاتجاهات وحركة اللاعب في الملعب مثل قلب القدم بشكل مفاجئ .
3ـ إصابات رضوض حيث يحدث كشط في الركبتين أو المرفقين نتيجة السقوط على الأرض .

أهم المناطق التي تحدث بها الإصابات :

6.5% الرأس الرقبة 8% الاصابع 19% الركبة 32% مفصل الكاحل .
نسبة الإصابات:
التواء 36% كسور بالعظم12% جروح 4.5% إصابات أوتار العضلات2%


ثالثاً: إصابات كرة اليد:

في إصابات كرة اليد تأتي إصابات الأصابع في المقدمة فمثلاً تصل عند الرجال حوالي 31% وعند النساء 42% يليها إصابات العظام بنسبة 18% للرجال و 21% للنساء ثم تأتي إصابات رسغ اليد وهي نسبة تتراوح مابين 10 ـ 21 % ثم إصابات السقوط على الأرض وهي حوالي 2.8% ومعدل الشفاء لإصابات اليد حوالي 27 يوما .
نسبة الإصابات :

15% التواء 5% كسور 6% جروح 2% إصابات للأوتار والعضلات . إلى جانب ذلك تحذث هنـاك إصابات الحـارس المرمى بسبب العمليات الهجومية وقوة التسدسد الموجهة إليه احيانا . اما بالنسبة للاعبين فإن اسباب اصاباتهم تقع على عاتق اللاعب الخصم أو بفعل السقوط على الأرض حيث تحدث إصابات للرأس وقد يصاحبها احيانا إصابات إرتجاج دماغي .
فأن معظم إصابات كرة اليد هي قطع لأوتار السلاميات الأخيرة وذلك بسبب عملية إستلام الكرة واليد ممدودة بشكل متصلب والأصابع مشدودة وتكون الإصابة بالإصبع الذي يكون بعيداً عن بقية الأصابع ومشدوداً بحيث لا يقوم اللاعب بسحب البدن نحو الجسم لإمتصاص قوة الكرة مما يؤدي إلى إصابته .
إلى جانب ذلك تحصل إصابات أخرى مثل كسور والتواءات في مفاصل الأصابع وكذلك قد تتمزق مفاصل الكتف وقد يحدث التواء نتيجة السقوط على الأرض وكذلك وقوع الذراع تحت الجسم وإصابات أخرى بسبب إعاقة الخصم وإصابات نتيجة عوامل خارجية ومع ذلك فقد يحذث إصابات للعظم الترقوي ومفاصل الكتف وبنسبة عالية .



رابعاً: إصابات كرة الطائرة :

تعتبر إصابات كرة الطائرة من الإصابات التي تحذث بمعدلات منخفضة جداً في مجمل الإصابات الرياضية والسبب يعود إلى عدم احتكاك اللاعبين فيما بينهم . وكذلك بسبب قلة عدم احتكاك أعضاء لاعبي الفريق الواحد فيما بينهم . ولكن أغلب اصابات كرة الطائرة تكون في منطقة الركبة والقدم وقد تحدث إصابات التواء عند اللاعبين المبتدئين . كما قد تحدث إصابات كسور لللأصابع نتيجة السقوط على الأرض وإصابات مثل الكشط نتيجة السقوط على الركبتين أو على المرفقين .


خامساً: إصابات رياضة الجمباز :

وتحدث بنسبة قليلة وتشكل حوالي 4% من مجمل الإصابات الرياضية وجدير بالذكر ان مهارات الجمباز تؤدي في سن مبكرة لذا فإن الغالبية العظمة من إصابات الجمباز لا تحدث أثناء المنافسات وانما تأتي تنيجة التدريب ، وتبلغ نسبة الإصابات حوالي : 1ـ الكاحل والقدم 21% ب ـ المرفق والساعد 18% ج ـ رسغ اليد والأصابع 15%

أنواع الإصابات :

45% التواء 33% كسور 5.5% جروح 4.5% لإصابات اوتار العضلة
إلى جانب هذه الإصابات هناك بعض الإصابات التي قد تحدث مثل إصابات الجذع وهي حوالي 1/4 أو 1/5 وكذلك إصابات الأطراف للجسم .
والنسبة لإصابات الكسور لأصابع والتواء المرفق والتمزق والتواء مفصل القدم تأتي في المدقمة تليها إصابة الركبتين ، وقد تحذث إصابات ذات جروح في منطقة الرأس والتي توصف بأنها صعبة وخطيرة ونتيجة السقوط عن الأجهزة العالية . ومن الإصابات المميزة التي تحدث عند الشباب بعض إصابات متعددة من الجسم مثل كسر العضد أو العظم الكعبري أو العظم الزورقي في مفصل اليد وقد تحصل بفعل السقوط على الأرض .

أما بالنسبة لإصابة العظم الزورقي لايمكن تحديد هذه الإصابة إلا بالأشعة وذلك لصعوبة هذه المنطقة لذا يجب وضع اليد في الجبص لمدة عشر أيام . وإلى جانب هذه الإصابات تحذث هناك أيضا إصابات كسور لمشط القدم خاصة في أوضـاع مثل القفز عن الأجهزة وكذلك كسور في اليدين . وقد يحدث بأن يتولد مزيد من الألم خاصة في مفصل الكتف نتيجة الإرتكاز على الأجهزة كما هو في حركات جهاز العقلة وذلك حتى يمكن التخلص من الألم يجب زيادة فتحة اليدين بمسافة أكبر من الكتفين .

سادساً : إصابات ألعاب القوى :

لمحة عن إصابات ألعاب القوى
قبل الخوض في الحديث عن إصابة فعاليات ألعاب القوى بالتفصيل عن كل فعالية من هذه الألعاب يمكن الحديث عن هذه الإصابات بشكل عـام .
فرياضة ألعاب القوى هي أساس جميع أنواع الرياضات بل أُم الألعاب الرياضية على الأطلاق لمـا تحتويه هذه الألعاب من أصناف متعددة من الحركات الخاصة بالسرعة والتحل والقوة العظمية والمرونة والرشاقة والتي يمكن أن تتعرض فيها العضلات لأي أنواع مختلفة متعددة من الإصابات على كافة مستوياتها .
وتعتبر الإصابات العظمية عامة جانبية نسبياً في مجال الطب الرياضي رغم انتشارها وخطورتها ولأثرها النسبي على مستويات اللاعبين . ويعـود ذلك لعدم اعتبـار الإصابات العضلية أحـد المواضع الأساسية أو التي تثيـر اهتمام الجراحين رغم خطورتها وأهميتها بالنسبة للاعب .
فبينما يمكن للفرد العـادي العودة لممارسة حياته الطبيعية وهو ما زال يعـاني من الإصابة العضلية يكتون هذا غيـر جائـز للرياضي والذي أن يتم شفاؤه وتأهيله بنسبة 100% من تلك الإصابة حتى يعـود بنفس الكفاءة البدنية السابقة للأصابة .
وتشيـر معظم الدراسـات العالمية إلى أن نسبة حدوث الإصابات العضلية تتراوح ما بيـن 10 _ 30 % عن باقي إصابات اللاعب وبشكل وسـط .
وكمثال على أهمية الإصابات العضلية في ألعاب القوى اشارت إحدى الدراسـات العلمية ، التي أجريت خلال بطولة دولية لألعاب القوى عام 1977م بالسويد 2654 متابقا من خمس وأربعين دولة عرضوا على مركز الطب الرياضي خلال أيـام البطولة تبين ان 415 منهم مصاب بإصابات مختلفة بالعضلات 15% منهم مصابون بعضلات الفخذ المختلفة و13% منهم مصابون في عضلات الساق الخلفية ودراسة اجراها بيترسون ورنيشروم عام 1980م.
لذلك نجد إن هذه الإصابات المتعددة للاعبي ألعاب القوى ساهمت في خسارة واعتزال الكثير من أبطال العالميين والذين حققوا انجازات عظيمة في المسابقات المختلفة على كل الأصعدة بسبب الإصابات مثل اللاعب المغربي سعيد عويطة والامريكية ديكر والبريطانية فاطمة وايتبريد

dr grioui
22-01-2011, 20:43
الاسعافات الأولية

مقدمة

قد يواجه الإنسان ظروفاً ومواقف صعبة تفرض نفسها فجأة ودونما إنذار، وعندما يكون لدى الإنسان المعرفة والدراية بكيفية التصرف في مثل هذه الظروف والمواقف فان ذلك قد ينقذ حياة إنسان ؛ تلك الحياة التي لا تقدر بثمن.
سنقوم من خلال هذا القسم بطرح فكرة بسيطة وموسعة بعض الشيء ليتعرف القارئ على الخطوات التي يمكن إتباعها لإنقاذ شخص توقف قلبه نتيجة لنوبة قلبية أو لسبب آخر أو إنقاذ شخص توقفت رئتاه عن العمل وتقديم الإسعاف الأولي اللازم له. ونأمل من خلال هذا الكتيب إن نجعل منك أخي القارئ أنسانا واعيا ومدركا لأهمية حسن التصرف في الحالات الطارئة وواثقا من قدرتك على إسعاف الآخرين.

لماذا يجب علي إن أتعلم كيفية إسعاف المصاب ؟

كل إنسان معرض لأن تحدث أمامه حالة توقف قلب لسبب من الأسباب، وقد يكون الشخص الذي توقف قلبه زميلك في العمل أو والدك أو جدك، وقد يكون المصاب شخصا غريبا لا علاقة لك به شاهدته لتوك يسقط أرضا. تعتمد إمكانية إنقاذ إنسان توقف قلبه على أول شخص شاهد ما قد حدث. كل دقيقة تمر على المصاب دون إسعاف تقلل من فرص هذا المصاب في النجاة أو البقاء على قيد الحياة، لذا فان الوقت هنا يعني الفرق بين الحياة والموت.
- إن دماغ الإنسان وقلبه لا يستطيعان تحمل انقطاع الدم والأوكسجين عنهما لأكثر من ( 6 ) ستة دقائق حيث أن خلايا الدماغ والقلب تبدأ بالموت بعد مرور هذه الدقائق الستة.
- تجدر الإشارة إلى انه حتى في الدول المتقدمة فان وصول سيارة الإسعاف إلى مكان الشخص المصاب يستغرق فترة 8 إلى 10 ثمانية إلى عشر دقائق.

- إن كل دقيقة تأخير في البدء بعملية إسعاف المصاب أو محاولة الإنعاش القلبي الرئوي له تقلل من فرص إعادة قلبه للعمل بما نسبته 10 بالمئه أي انه بمرور 10 دقائق دون البدء بالإسعاف تصبح فرصة المصاب في البقاء على قيد الحياة ضئيلة جدا إن لم تكن معدومة.

- تتجلى أهمية إنعاش القلب والرئتين في أنها تزود القلب والدماغ بالدم و الأوكسجين لزيادة فرص بقاء المصاب على قيد الحياة.
في مجتمعنا المعاصر أصبح في حكم الالتزام الأخلاقي إن يقوم الشخص البالغ بتقديم العون لمن هم بحاجة لهذا العون، ومعرفة الشخص وإلمامه بكيفية إسعاف المصاب أو إنقاذه ضرورية للغاية. قد تعتمد حياة إنسان( قريبا كان أم بعيدا ) على ما يمكن إن يقدم له من عون، ولا يقتصر ثواب إنقاذك لحياة إنسان على الثواب في الدنيا فالله يجزيك خير الجزاء لعظم هذا العمل عند الله حيث يقول في كتابه الكريم " ومن أحياها فكأنما أحيى الناس جميعا" .

dr grioui
22-01-2011, 20:45
اولا : إسعاف الجروح والكسور



الجزع هو عبارة عن التواء في المفصل و هو مؤلم جدا و اشد ألم حتى من الكسر نتيجة للتمزق الذي تتعرض له الأوتار و العضلات ،
أما الخلع فهو عبارة عن خروج العظم من كبسولة المفصل وتظهر خاصة في المفاصل الكبير مثل مفصل الكتف والركبة والكاحل الخ... ،
وأنواع الخلع اثنان : نوع كامل وهو خروج عظمة المفصل من الكبسولة بكاملها وشبه خلع أي الخلع الغير كامل وهو خروج بسيط لعظمة المفصل من الكبسولة ،
والكسر وهو أشد حالات الإصابات أكثرها خطورة وهو يتمثل في شروخ أو انقسام أو تفتت في العظام ، ويحدث بتقلص في العضلات الفجائي ككسر الرضفة مثلا ،
والكسور كذلك تامة وهو انفصام تام لجزئي العظم وغير تام وهو شرخي أو اعوجاج مثل كسور غصن النظير عند الأطفال وخسفي مثل كسور الجمجمة .
إسعافها يقع كالآتي : ربط العضو المصاب ببقية الجسم إذا كان الكسر في إحدى العظام الطويلة مثل الفخذ أو الساعد أو الساق ، أو تثبيتها بجبيرة ورقية أو خشبية ولفها بشاش وتعليق في الرقبة بعلاقة في حالة خلع أو كسر إحدى الأطراف العلوية ،
أما في حالة الكسر المفتوح :إيقاف النزيف أولا وتنظيف الجرح وتضميده ثم التثبيت .

وإسعاف حالات الجروح والكسور كالآتي :


الخطوة الأولى : ثبت العضو المصاب بواسطة أي جبيرة ورقية أو كرتونية .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/Jimg2.gif

الخطوة الثانية : لف العضو المصاب مع الجبيرة باستخدام أي نوع من القماش .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/Jimg1.gif

الخطوة الثالثة : ضع كيساً من الثلج على مكان الإصابة وانقل المصاب إلى أقرب مركز طبي .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/Jimg3.gif

الخطوة الرابعة : ساعد المريض على الاستلقاء على ظهره إذا ظهرت عليه إحدى أعراض الصدمة

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/Jimg4.gif

dr grioui
22-01-2011, 20:47
إسعاف حالات النزيف

إسعاف النزيف هو إيقاف الدم المتفجر من الجروح ،
والنزيف نوعان النزيف الخارجي والنزيف الداخلي وينقسم كل منهما إلى ثلاثة أقسام هم : نزف الأوعية الشعرية ، نزف الأوردة ، الشرايين .
بالنسبة لإسعاف نزيف الأوعية وهو ابسط أنواع النزيف ، حيث يكفي غالباً وضع كتلة من الشاش أو قطن أو أي قطعة قماش وتضغط جيداً ويرفع العضو المصاب عن سوية القلب ، أما الأوردة فيخرج الدم سائلاً أسود غير نافر وكذلك يكفي إيقافه بالضغط المباشر مثله مثل نزيف الأوعية ،
أما نزيف الشرايين فهو أشد الأنواع وبجب التعامل معه بحذر لأن جدار الشريان المقطوع يبقى مفتوحاً وكذلك يتلقى الدم مدفوعاً من القلب مباشرة فيخرج احمر نافراً ولذلك فإن التعامل معه بنفس الطرق التي ذكرت في معظم الحالات لا ينفع يمكن الاستعانة بالخطوات التالية (يضغط بقوة قبل مكان النزيف بقليل يرفع العضو إلى أعلى ، يستخدم رباط شاش ، وإذا استمر النزيف استخدم التورنيكت .
ثم ينقل المصاب إلى اقرب مركز طبي . تطبق هذه القواعد إلا في حالات النزيف البسيط .

يتم إسعاف المصاب الذي ينزف وفق الخطوات التالية :

الخطوة الأولى :

ارفع العضو نحو الأعلى إذا كان النزيف شرياني مع الضغط على مكان النزف .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/BImg1.gif

الخطوة الثانية :
طبق الضغط المباشر على مكان النزف باستخدام قطعة قماش .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/BImg2.gif

الخطوة الثالثة :
اجعل المصاب مستلقياً على ظهره مع جعل الرجلين نحو الأعلى ثم تدفئته لتفادي الصدمة .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/Limg4.gif

الخطوة الرابعة :
اعمل على تثبيت العضو المصاب كتثبيت الكسر مستخدماً أي نوع من الجبائر الكرتونية أو الورقية .

http://www.click4clinic.com/images/Firstaid/BImg4.gif

dr grioui
18-02-2011, 00:05
بسم الله الرحمن الرحيم



أنواع التمزق العضلي


http://www.arabcoach.net/img/strained2.jpg


أنواع التمزق العضلي

نوع الإصابة : تمزق عضلة الفخذ الأمامية ذات الأربعة رؤوس الفخذية
أسبابها: انقباض شديد للعضلة و مقاومة
الأعراض: ألم شديد في الفخذ و تورم شديد وتغير في لون الجلد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة من 5إلى12 دقيقة لمدة 3 أيام .ثم كمادات ساخنة و علاج طبيعي و راحة من التدريب


نوع الإصابة: تمزق عضلة الفخذ الخلفية
أسبابها: انقباض شديد للعضلة ذات الأربعة رؤوس الفخذية وفشل العضلة الخلفية في الارتخاء بسرعة
الأعراض: ألم شديد خلف الفخذ و عدم القدرة علي تحريك الركبة و تورم موضع التمزق ووجود فجوة في العضلة
الإسعافات الأولية: الكمادات الباردة في الحال لمدة 2ايام .راحة من التدريب وكمادات ساخنة بعد ثلاثة أيام ثم العلاج


نوع الإصابة: تمزق العضلة الضامة للفخذ
أسبابها: انقباض مفاجئ ضد مقاومة مجهود زائد أو حركة خاطئة أو عدم توافق عضلي عصبي
الأعراض: ألم شديد داخل الفخذ مع فراغ مكان التمزق وقد يصاحبه تورم
الإسعافات الأولية: كمادات باردة ثلاثة أيام يبدأ العلاج الطبيعي مبكرا لمنع تليف الإصابة


نوع الإصابة: تمزق العضلة الخياطية
أسبابها: انقباض مفاجئ ضد مقاومة أو حركة مفاجئة خاطئة بالإضافة إلى قلة التوافق العضلي العصبي
الأعراض: الم شديد من داخل الفخذ أو من الأمام مع وجود فجوة مكان التمزق و قد يصاحبه تورم
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة يومين ثم علاج طبيعي ثم برامج التأهيل الطبي الرياضي


نوع الإصابة: تمزق وترا كيلن
أسبابها: تقلص شديد في عضلة السمانة و الارتقاء المفاجئ والتحمل الزائد علي القدم والكعب لأعلي ويحدث اعلي الكعب بحوالي 1.5 بوصة
الأعراض: الم شديد بالسمانة و عدم القدرة علي المشي و فجوة مكان التمزق و عدم القدرة علي تحريك القدم
الإسعافات الأولية: راحة تامة و جبيرة جبس ثم العلاج الطبيعي و برامج التأهيل الطبي الرياضي و أحيانا يتم التدخل الجراحي حتى يتم التئام الوتر


نوع الإصابة: تمزق عضلات الظهر السفلي
أسبابها: التواء المفصلات الظهرية فجأة أو أي مجهود مفاجئ دون إعداد
الأعراض: الم شديد عند تحريك الظهر وعدم القدرة علي بذل مجهود أو حتى المشي لمسافات متوسطة
الإسعافات الأولية: الكمادات الباردة لمدة يومين و يبدأ العلاج الطبيعي ولا تتم عودة اللاعب إلى الملاعب إلا بعد تقرير صلاحيته


نوع الإصابة: تمزق عضلات البطن
أسبابها: انقباض مفاجئ في عضلات البطن أو مجهود مفاجئ دون إعداد أو إصابة مباشرة للبطن
الأعراض: الم شديد و تورم وملاحظة مكان المزق و تغير في لون الجلد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة ثلاث أيام كمادات ساخنة وإذا اقتضي الأمر علاج طبيعي


نوع الإصابة: إصابة العضلة المربعة المنحرفة
أسبابها: دوران الرقبة بشدة في اتجاه واحد
الأعراض: لا اعلم بالضبط أعراض تمزق العضلة المربعة المنحرفة يا ليت اللي يعرفها ( دون إفتاء ) يكتبها
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة يومين ثم كمادات ساخنة و العلاج الطبيعي


نوع الإصابة: تمزق العضلة الدالية
أسبابها: رفع ومد الذراعين بقوة مفاجأة
الأعراض: الم شديد وعدم القدرة علي رفع الذراع ووجود فجوة مكان التمزق
الإسعافات الأولية: كمادات باردة وأربطة ضاغطة و ربط الذراع بالرقبة ثم العلاج الطبيعي


نوع الإصابة: تمزق العضلة فوق الشوكية
أسبابها: إبعاد الذراعين عن الجسم بشدة
الأعراض: الم شديد يمتد للرقبة و الذراع كله مع عدم القدرة علي ابعاد الذراع و الم في المكان الذي ينتهي اليه الوتر علي عظمة العضد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة ثلاثة أيام ثم كمادات دافئة ثم علاج طبيعي و يمكن استخدام الأربطة اللاصقة


نوع الإصابة: تمزق العضلات بين الضلوع
أسبابها: التفاف الجذع مع ثبات الحوض في وضعه و كذلك الحركات المفاجئة
الأعراض: الم شديد مع الحركة و تزداد مكان في مكان الإصابة
الإسعافات الأولية: اربطة لاصقة الراحة لمدة عشرة ايام ثم تدريبات للعودة الي الملاعب


في امان الله

leo messi
18-02-2011, 00:12
و التمزق العضلي يحدث اكثر عند الرياضيين
و ذلك دلالة على عدم التحضير الجيد
شكرا

dr grioui
18-02-2011, 00:28
بسم الله الرحمن الرحيم


الاصابات الرياضية

Sports Injuries



الاصبات الرياضية للدكتور عماد الدين شعبان

دكتوراه في مجال الطب الرياضي و العلاج الحركي

من جامعة فريدرش شلر بألمانيا الاتحادية


نوع الملف : rar


لتحميل الملف في المرفقات


(http://www.4shared.com/file/94463450/c6e0f98c/Sports_Injuries.html)

dr grioui
18-02-2011, 00:54
بسم الله الرحمن الرحيم


أسباب الشد العضلي وطرق علاجه



http://img197.imageshack.us/img197/4762/article001dc591f0000057.jpg (http://www.shbabnahda.com/forum)



الشد العضلي: هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة أو أكثر من عضلات الجسم. مما يؤدي ألم شديد أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة.

بالنسبة للرياضيين، الأسباب العامة لحدوث الشد العضلي هي الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها أو الجفاف نتيجة ممارسة الرياضة في جو حار.

إساءة استخدام عضلات الجسم أو إجهادها بشكل زائد وإصابتها من الأسباب التي تؤدي أيضاً إلى حدوث شد عضلي.

هناك نوع آخر من الشد العضلي الذي يحدث لبعض الكتاب ويكون نتيجة استخدام إصبع الإبهام مع الأصابع الأخرى في الكتابة لفترات طويلة.

أما بالنسبة للأعمال المنزلية فقد يحدث نوع من الشد العضلي في حالة استخدام عضلات معينة لفترة طويلة دون راحة . مثل حمل آلات ثقيلة في قبضة اليد لفترة طويلة.

ويمكن أن يحدث الشد العضلي أيضاً نتيجة بعض المشاكل المرتبطة بالأعصاب.

هناك أنواع أخرى من الشد العضلي يحدث في حالة الراحة، وهو منتشر دائماً أثناء النوم ويكون في الساق.

وقد يحدث الشد العضلي نتيجة أسباب أخرى وهي:
ضعف كمية الدم: ضيق بعض الشرايين التي تنقل الدم إلى الأرجل قد تتسبب في حدوث شد عضلي بالأرجل والقدم أثناء ممارسة الرياضة . يختفي الشد العصبي بعد دقائق من التوقف عن التمرين.
نقص البوتاسيوم: بعض أنواع العقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم . يعتبر البوتاسيوم عنصر هام في انقباض العضلات.


الأعراض:

* ألم شديد ومفاجئ في العضلة ، غالباً تكون عضلة الرجل.
* ظهور أنسجة العضلات بشكل واضح تحت الجلد.

اللجوء للطبيب:

يصاب معظم الأشخاص بالشد العضلي بشكل بسيط ، ويتمكنوا من السيطرة على الحالة بسهولة. ولكن إذا كنت تعاني من الشد العضلي بشكل مستمر فيجب استشارة الطبيب.

العلاج:

بالنسبة لأنواع الشد العضلي التي تحدث أثناء الليل يمكن أن يصف لك الطبيب دواء للاسترخاء وهناك أنواع عقاقير مختلفة لهذه التركيبة ، فهي تساعد علي ارتخاء العضلات وتخفيف التيبس في العضلات. يمكن أيضاً القيام ببعض أنواع التمارين التي تقلل من فرص الإصابة بالشد العضلي. يجب تناول كمية كبيرة من السوائل يومياً.

الوقاية:

هناك خطوات يمكن اتباعها للوقاية من الشد العضلي:

1ـ تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام . تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة وبقاء خلايا العضلات رطبة.

يمكن شرب كوبين من السوائل قبل بداية أي نشاط رياضي بساعتين.
يجب شرب من 1/2 إلي 1 1/2 كوب من السوائل - الباردة والتي لا تحتوي على صودا، كل 15 - 20 دقيقة أثناء الرياضة.
يجب شرب كوبين من السوائل على كل 1/2 كيلو تفقده من وزن الجسم أثناء التمارين الرياضية.

2 ـ تسخين العضلات: يجب تسخين العضلات (عن طريق تمارين الشد) قبل وبعد بداية التمرين.
إذا كنت تعاني من حدوث شد عضلي أثناء الليل ، يمكنك القيام بعمل تمارين الشد قبل النوم.
مثال ? قف علي بعد 96 سم من الحائط ، وضع يدك علي الحائط وابقي كعب الرجل على الأرض ثم انحني في اتجاه الحائط بركبة واحدة وابق 30 ثانية لشد الرجل وتقويتها. ثم قم بنفس الخطوات مع الرجل الأخرى لمدة ثلاث مرات.

3 ـ الرعاية الشخصية: إذا كنت مصاب بشد عضلي بالفعل ، فيمكنك اتباع بعض الخطوات للشعور بالراحة:
...ـ التدليك وتمارين الشد: يمكنك شد العضلة إلي الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات.

...ـ بالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء.

...ـ إذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم.
بالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ ، يمكنك الجلوس علي كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلي الأرداف.


...ـ استخدام الماء البارد أو الدافئ: يمكن استخدام الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها. ثم الماء الدافئ بعد ذلك إذا كنت تشعر بألم.

في امان الله

dr grioui
18-02-2011, 02:10
إصابات العدائين الرياضية ( صور )

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


رغم كافة الجهود والوسائل للوقاية من الإصابات ، يجد العداؤون أنفسهم عرضةً لبعض الآلام نظراً للإصابات التي تقتضي أسابيعا لتتم وأسابيع أخرى لتشفى.
سنستعرض في هذه العجالة أبرز هذه الإصابات:

1- إلتهاب وتر أخيل:

http://www.ptclinic.com/medlibrary/images/v2/AchillesTendonitis.gif

وتر أخيل

وتر أخيل هو الرباط الأكبر الذي يربط عضلات ظهر الجزء السفلي من الساق إلى عظام الكعب، ويحدث أن يلتهب هذا الوتر .
وغابا ما يرتبط هذا الإلتهاب بالضغط على عضلات بطة الرجل ووتر أخيل لا سيما عند التعرض للإجهاد أثناء ممارسة الرياضة كالعدو مثلا.
إذا تمت معالجة هذا الإلتهاب فسرعان ما يشفى دون ترك آثار ويتم الشفاء التام خلال أسبوعين ، أما غذا أهمل فيسبب ألما مستمرا ويكون عرضة للتمزق ، فإذا تم التمزق فإنه يحتاج للعلاج الجراحي.
الأعراض:
* ألم متواصل لا سيما أثناء دفع القدم أثناء المشي
* إنتفاخ بسيط أحيانا
* تصلب في العضلات المحيطة لا سيما عندما يدفأ الوتر.
* صوت خشخشة في منطقة الوتر أثناء المشي.

العلاج:
الراحة
** كمادات الثلج
*** مسكنات الآلام
إذا لم يفلح ذلك: يستخدم الأطباء أحذية رياضية خاصة لرفع الكعب ، أو بعض الأحذية الأخرى الخاصة.
إذا لم يفلح ذلك وازداد الإلتهاب أو تمزق الوتر، فالجراحة هي الحل، ولكنه الحل الأخير غذ يلجأ قبله للوسائل التي ذكرناها ، ويتم أثناء الجراحة غذالة النسيج الملتهب حول الوتر وكذلك تخييطه غذا تمزق.

الوقاية:إختيار الحذاء المناسب قبل التمرن
تمارين الإنبساط والإسترخاء بعد انتهاء العدو
تقوية عضلات بطة الساق.



2-إلتواء الكاحل

اللي هو شد أو تمزق الأربطة التي تربط العظام بعضاً ببعض في المفصل وتمنع تزحزح العظام من مكانها.
ويعتبر الكاحل من أبرز الأماكن التي يحدث فيها اللي ، والذي يمكن حدوثه أثناء السقوط أرضا ، أو الثني الفجائي للكاحل ، أو عند خروج المفصل عن مكانه المعتاد تحت تأثير حركة قوية ومفاجئة كما في حالة الهبوط على الأخمصين بشكل فظ زخاطئ بعد القفز.
ومعظم حالات لي المفصل تتم أثناء العدو ، ولا سيما العدو على سطحٍ غير مستوٍ ، ويحدث أحيانا أثناء المشي.
أعراض :
* الشعور بالألم.
* إنتفاخ منطقة الكاحل.
*** التكدم.
**** عدم القدرة على المشي .
***** التصلب .
تعتمد شدة أعراض اللي على وضع الأربطة ، ففي حالة اللي الخفيف لا يحدث تمزق للرباط ولا يكون هنالك ألم شديد أو انتفاخ ، أما في حالة اللي الشديد فيكون هنالك تمزق في أكثر من رباط ويكون الإنتفاخ في المفصل كبيراً والألم بالغا.
أنواع اللي:

النوع الأول : مجرد شد في الرباط

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/19626.jpg


النوع الثاني:
تمزق خفيف للرباط

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/19626.jpg



النوع الثالث:
تمزق كامل للرباط
http://apps.uwhealth.org/health/adam/graphics/images/en/19628.jpg



التشخيص:
* عبر أخذ السيرة المرضية من المصاب ومعرفة كيفية حدوث الإصابة
* الفحص السريري للمصاب
*** التصوير الإشعاعي (يتم للتأكد من عدم حدوث الكسر).
العلاج:
* الراحة والتوقف عن ممارسة العدو والرياضة عموما ريثما يتم الشفاء.
** وضع كيس صغير من الثلج على مكان الإصابة لتخفيف الألم والإنتفاخ وانقباض العضلات ، ويستخدم لفترات متقطعة لأيامٍ ثلاثة بعد الإصابة.
*** اف الكاحل لتقليل التكدم والإنتفاخ ، ويستمر ذلك من يومين إلى أسبوع.
**** رفع الساق إلى أعلى من مستوى الجسم لساعتين أو 3 يوميا وذلك لتخفيف الإنتفاخ ، ولعلاج التكدم.
الوقاية:
يفضل استخدام مشد للكاحل بعد العودة للتمارين لمدة شهرٍ أو اثنين.ويفضل ممارسة بعض التمارين الخاصة بالقدم بعد شفاء الكاحل تماما من الإلتواء.

في امان الله

dr grioui
18-02-2011, 02:44
بسم الله الرحمن الرحيم

الكدمات وانواعها ( ‎العضلي والعصبي والعظمي والمفصلي )


الكدمات انواع‎ :

هناك أربعة انواع من الكدمات هي الكدم‎ ‎العضلي والكدم العصبي والكدم العظمي والمفصلي وتختلف درجة‎ ‎الإصابة حسب نوعها وشدتها وكمية النزيف منها ‏والإنسكابات‎ ‎الداخلية والمساحة التي تأثرت بها ولايمكن تقدير حالة الانسة‎ ‎المصابة عقب الكدمة مباشرة وإنما بعد مرور عدة ساعات من حدوثها‎ ‎فقط تكون ‏الإصابة عبارة عن تمزق في بعض الأنسجة والشعيرات‎ ‎الدموية السطحية وربما تصل أعمق من ذلك الى تمزق بعض الألياف‎ ‎العضلة أو المحفظة الزلالية ‏لأحد المفاصل أو التأثير الشديد على‎ ‎أحد الأعصاب أو الإصابة العنيفة المباشرة لسمحاق العظم - الطبقة‏‎ ‎السطحية للعظام - وما الاورام التي نشاهدها في ‏رضوض المفاصل‎ ‎وتمزق العضلات وكسكور العظام إلا عبارة عن كدمات من هذا‎ ‎النوع‎.

لكن اذا تعدت الكدمات هذه الانواع وأصابات الرأس‎ ‎أو الأحشاء الداخلية أو البطن او الخصيتين فقد تؤدي الى عواقب‎ ‎سيئة اذا لم نسرع بعرضها على الطبيب ‏الأخصائي فورا , حيث يفضل‎ ‎الخبراء في مثل هذه الحالات عمل أشعة تشخيصية للمنطقة المصابة‎ ‎للتاكد من وجود شرخ أو كسر بالعظام وزيادة تحديد ‏التغيرات‎ ‎الداحلية التي ربما تكون قد حدثت فعلاً للمفصل أو‎ ‎العظم‎.

علامات الكدمات البسيطة‎:

‎- ‎الاحساس‎ ‎بالالم في المنطقة المصابة , وربما فقدان وظيفة العضو‎ ‎لفترة‎.
‎- ‎ظهور الورم تدريجياً بعد مرور بضع دقائق متمركزا فوق‎ ‎منطقة الكدمة‎.
‎- ‎قدرة اللاعب على تحمل الألم الذي سرعان مايقل‎ ‎أو يزول عقب المعاجلة الفورة‎.

المعالجة‎ ‎الفورية‎:

‎* ‎بالنسبة لجميع انواع الكدمات ماعدا الكدم‎ ‎العصبي يمكن إستعمال الكلورايثيل البخاخ أو المكمدات المثلجة فوق‎ ‎الإصابة قم عبل رباط ضاغط لمنع الورم ‏والألم‎.

‎* ‎اذا كانت‎ ‎الإصابة في مكان متحرك مثل الكتف أو الركبة أو القدم أو اليدين‎ ‎يمكن عمل بعض التحريكات السلبية للجزء المصاب ثم تشجيع اللاعب‎ ‎لعم ‏بعض الحركات الإيجابية‎.

‎* ‎يمكن إستعمال التدليك‎ ‎المسحي السطحي السريع في الأماكن اعلى وأسفل منطقة الكدمة لتخفيف‎ ‎الألم‎.

‎* ‎ضرورة تغطية مكان الإصابة بغرض الوقاة مع‎ ‎إستعمال رباط ضاغط وفي هذه الحالة يمكن للاعب الأستمرار في‎ ‎المباراة‎.

‎-‎علامات الكدمات الشديدة‎ :

‎* ‎الشعور بألم حاد يتركز في مكان الإصابة مع عدم القدرة على تحريك‏‎ ‎الجزء المصاب‎
‎* ‎سخونة واحمرار ووجود ورم في منطقة‎ ‎الاصابة‎

بعد فترى تطول او تقصر من المعاجلة الفورية فربما‎ ‎يحاول اللاعب استكمال المباراة ولكنه سرعان مايعاوده الالم من‎ ‎جديد بشكل حاد مع زيداة كمية الورم‎.

المعالجة‎ ‎الفورية‎:

‎* ‎خروج اللاعب من المباراة واتخاذ الجزء‎ ‎المصاب لأفضل أوضاع الراحة‎
‎* ‎استعمال مكمدات الثلج المجروش‎ ‎بعد اضافة جزء من الكحول النقي الى الماء لاتقل عن ربع‎ ‎ساعة‎.
‎*‎تغطية الجزء المصاب بقطعة من القطن المغموس في مزيج‎ ‎مكون من البلادونا والكلوروفورم أو صبغة الجاوى - بنزوين - بغرض‏‎ ‎تقليل الألم‎.
‎* ‎عمل رباط ضاغط لمدة لاتقل عن 36 ساعة مع عدم‏‎ ‎المبالغة في شد الرباط حتى لايعيق الدورة الدموية‎.
‎* ‎العناية‎ ‎بالنغمة العضلية وسرعة التخلص من الانسكابات والسوائل المتجمعة‎ ‎عن طريق استخدام وسائل التبريم طوال 24 ساعة الاولى من الاصابة‎ ‎وتحريم ‏المفاصل السليمة وأداء تمرينات الانقباضات الثابة للعضلات‎ ‎العاملة فوق المفصل المصاب‎.

أولا‎: ‎كدمات العضلات‎ :

أكثر عضلات الجسم تعرضاً لهذه‎ ‎الاصابة هي عضلات الفخذ وسمانة الساق والكتف واليد ومفصل الركبة‎ ‎وعموما يتحكم الالم الى حد كبير في تحديد العلاج ‏وفترة الشفاء‎ ‎لان الاحساس بالألم يؤدي الى عدم استخدام العضلة المصابة وذلك‎ ‎تقل كمية الدم الواردة اليها ويحدث التصاقات بين الانسجة ولهذا‎ ‎يخشى من ‏هذه الكدمات حدوث التهاء عضلي متكلس نتيجة للاهمال او‎ ‎العلاج الخاطىء‎.

العلامات‎:

‎* ‎الشعور بالألم‎ ‎مع عدم تحريك العضلة المصابة وظهور ورم وإحمرار مع سخونة مكان‎ ‎الكدمة‎.
‎*‎تغير لون الجلد الى الأزرق خلال الثمان والأربعين‎ ‎ساعة الاولى ثم يتغير تدريجياً الى الأصفر ثم الطبيعي في خلال‎ ‎أسبوع أو أسبوعين‎.

المعالجة الفورية‎:

‎* ‎اتخاذ أفضل الأوضاع راحة لإزالة التوتر في المنطقة المصابة . ثم‎ ‎تغطية مكانها بمكمدات مغموسة في مزيج مكون من البلادونا‎ ‎والكلوروفورم‎.

‎* ‎بالنسبة للكدمات الشديدة يجب عدم تريك‎ ‎العضلة المصابة وسرعة العمل على تقليل النزيف الداخلي بواسطة‎ ‎مكمدات الثلج المجروش أو الكلورايثيل البخاخ ‏لمدة لاتقل عن ربع‎ ‎ساعة‎.

‎* ‎عمل رباط ضاغط او لاصق حول المنطقة كلها بهدف سند‏‎ ‎العضلة ومنعها من الحركة‎.

‎* ‎ضرورة الاستمرار في عمل‎ ‎المكمدات المثلجة فوق الرباط الضاغط طوال فترة ال 24 ساعة الاولى‏‎ ‎من حدوث الاصابة بمعدل 15 دقيقة مكمدت كل ساعة ‏او‎ ‎ساعتين‎.

‎* ‎وضع الجزء المصاب في مستوى اعلى من الجسم خلال‎ ‎فترة الراحة لتقليل كمية الورم‎.

‎* ‎بالنسبة للحالات‎ ‎البسيطة بعد استخدام الكلورايثيل البخاخ او المكمدات المثلجة‎ ‎وعمل رباط ضاغط , اداء بعض الحركات السلبية للجزء المصاب مع‎ ‎امكانية ‏استكمال اللاعب للمباراة‎.

العلاج الطبيعي‎ ‎والتأهيل‎ :

يجب إستعادة الوظيفة الطبيعية للعضو‎ ‎المصاب بأسرعما يمكن وذلك لمنع فقدان التوازن أو حدوث الإلتصاقات‎ ‎مع ضرورة العناية بالناحية النفسية للاعب ‏وتقليل حجم النزيف‎ ‎الداخلي أثناء فترى الإنقطاع عن التدريب وذلك عن طريق استعمال‎ ‎الحمامات الدافئة أو مكمدات الماء الدافىء الماب فيه الملح بمعدل‎ ‎ملعقتين ملح لكل لتر من الماء بغرض تصريف التجمع الدموي‎ ‎والانسكابات الداخلية بحيث يكون ذلك بعد مرور 24 ساعة على‏‎ ‎الاصابة‎.

‎* ‎يمكن الاستفادة كثيراص من وسائل العلاج‎ ‎الحراري الكهربائي مثل الأشعة الحمراء أ الموجبات القصيرة لمدة 6‏‎ ‎الى 10 دقائق أو حسب مايقرره الطبيب ‏الاخصائي‎.

‎* ‎غالباً‎ ‎مايكون الجزء المصاب بالكدمة شديد الحساسية ولذلك تكون قدرته على‎ ‎الاداء الحركي محدودة وغير كاملة وقد اتضح ان الاستمرار في‎ ‎الأداء ‏الحركي مع تجنب حدوث اي احتكاكات مباشرة على المنطقة‎ ‎المصابة من أفضل أساليب العلاج‎.

‎* ‎يجب بعد الانتهاء من‎ ‎جلسة العلاج الطبيعي استعمال الرباط الضاغط لمدة لاتقل عن 36‏‎ ‎ساعة من حدوث الاصابة بغرض مساعدة الشعيرات الدموية ‏وخلايا‎ ‎الألياف العضلية على سرعة الالتئام‎.

‎* ‎بعد مرور 48 ساعة‏‎ ‎على الإصابة يمكن استبدال التحريكات العلاجية تحت الماء باداء‎ ‎التمريرات العلاجية السلبية بواسطة الاخصائي ثم التدرج بها لأداء‎ ‎اللاعب لحركات ايجابية ثم مع المقاومة من أجل تخفيف الألم على‎ ‎العضلات المصابة يستعمل دهان من الكلامينا أو بعض الدهانات‎ ‎الطبية الاخرى‎.

‎* ‎يجب الحرص التام والحذ الشديد في‎ ‎استعمال التدليك وخاصة بالنسبة لهذا النوع من الإصابات ولابد وأن‎ ‎يكون بمعرفة الأخصائي فقط خوفاً من حدوث ‏التهاب عضلي متكلس ويكون‎ ‎الغرض من التدليك العمل على إزالة الورم بحيث تتخذ اتجاهات حركات‎ ‎التدليك خط سير الجهاز الليمفاوي وتكون بعيدة عن ‏مكان الكدمة‎ ‎وليس فوقها أو قبلها‎.

‎* ‎ينبغي العمل على استعادة قوة‎ ‎العضلات ومرونتها خلال فترة الانقطاع عن التدريب مع الفريق وذلك‎ ‎عن طريق تمرينات الانقباضات العضلية الثابة ‏لعضلات الجزء المصاب‎ ‎وتمرينات ايجابية لجميع المفاصل السليمة بغرض المحافظة على درجة‎ ‎التغمة العضلة واذا كانت هناك مباراة قريبة جداً لابد من ‏عمل‎ ‎رباط ضاغط وتقويته برباط لاصق‎.

ثانيا: كدمات العظام‎:

أكثر‎ ‎مناطق الجسم تعرضاص لهذه الإصابة هي الاماكن الرقيقة من الجسم‎ ‎التي يكون فيها العظم تحت الجلد مباشرة أي أماكن العظام المغطاة‎ ‎بالجلد فقط - ‏مثل المناطق المكشوفة من عظام الوجه والجزء الامامي‎ ‎من عظمة السابق - عظمة القصبة - وعظم العقب - الكعب - والمرفق‏‎ ‎والركبة , عموماً تتوقف ‏درجة الإابة على كمية النزيف الدموي في‎ ‎سمحاق العظام - الطبقة السطحية للعظمة - وغالباً ماتكون الإصابة‏‎ ‎بكدمات العظام نتيجة الإصطدام بأجسام صلبة ‏غير حادة بطريقة‎ ‎مباشرة او الضربات - العنيفة‎.

المعالجة‎ ‎الفورية‎:

‎* ‎بالنسبة للإصابات البسيطة يكتفي بإستخدام‎ ‎مخدر موضعي مثل الكلورايثيل البخاخ ثم عمل بعض التحريكات السلبية‎ ‎للجزء المصاب بواسطة أخصائي ‏الإصابات الرياضية واستمال رباط‎ ‎ضاغط‎.

‎* ‎يمكن عمل تدليك مسحي سطحي وسريع اعلى وأسفل منطقة‎ ‎الإصابة مع استخدام المكمدات المثلجة فوق الإصابة‎ ‎مباشرة‎.

‎* ‎يجب تغطية مكان الكدمة بواسطة حلقة مفرغة من‎ ‎الأسفنج أو قطعة من القطن حسب مكان وشكل العمة المصابة بغرض‎ ‎الوقاية من الاحتكاك ثم عمل رباط ‏ضاغط‎.

‎* ‎تشجيع اللاعب‎ ‎على أداء بعض الحركات الايجابية وفي حالة قدرته على ادائها بدون‎ ‎الم حاد يمكنه العودة للملعب واستكمال‎ ‎المباراة‎.

العلاج الطبيعي والتأهيل‎:

‎* ‎يعتبر العلاج المائي من أفضل الوسائل العلاجية لسرعة شفاء هذه‎ ‎الاصابة ولذلك يمكن استخدام اسلوب التدليك والتحريك تحت الماء‎ ‎الدافىء او عمل حمام ‏شمع للجزء المصاب لمدة 15 الى 20‏‎ ‎دقيقة‎.

‎* ‎يجب الإحتفاظ بدرجة التوازن العضلي العام للاعب‎ ‎وخاصة بالنسبة للجزء المصاب ولذلك يفضل دائماً عمل حركات سلبية‎ ‎بحيث تكون في المدى الحركي ‏الذي يبدأ بعده الألم داخل حوض ماء‎ ‎دافىء‎.

‎* ‎اذا كانت الإصابة شديدة وعميقة يمكن الاستفادة‎ ‎كثيراً من اجهزة الموجات القصيرة او الموجات فوق الصوتية طبقاً‎ ‎لما يقرره الطبيبة المختص‎.

‎* ‎يجب إصلاح اخطاء القوام‎ ‎والعناية بأسلوب المشي في حالة إصابة الأطراف السفلى بالكدمات‎ ‎وكذلك إصلاح الناحية الوظيفية للجزء المصاب لاداء كافة ‏المتطلبات‎ ‎الحركية حسب نوع الرياضة التي يمارسها اللاعب مع العناية‎ ‎بالمرونة المفصلية والقوة العضلية للطرف المصاب‎ ‎بأكمله‎.


ثالثا: الكدم‎ ‎المفصلي‎:

إن هذه الإصابة تؤثر تأثيراً مباشراً‎ ‎على القدرة الأدائية للاعب وهي بذلك تعتبر من أخطر إصابات‎ ‎اللاعبين وأكثر مفاصل الجسم تعرضاً لهذه الإصابة هي ‏مفاصل القدم‎ ‎والركبة والمرفق والكتف والمعصم والأصابع . وتحدث نتيجة للإصابات‎ ‎المباشرة باجسام صلبة أو السقوط المفاجىء عليها أو تعرضها‎ ‎للضربات العنيفة . وغالباً ماتؤدي كدمات المفاصل الى حدوث نزيف‎ ‎داخل المحفظة الزلالية للمفصل مع تراكم هذه الانسكابات داخل‎ ‎المفصل فيحدث ورم ‏مفصلي يظهر عقب حدوث الاصابة بعدة دقائق او‏‎ ‎ساعات حسب شدة الإصابة‎.


العلامات‎ :

‎* ‎تشبه الى حد كبير أعراض حالات التواء المفاصل‎

‎* ‎ألم حاد‎ ‎بالمفصل مع عدم القطرة على استخادمه بشكل طبيعي‎

‎* ‎ظهور‎ ‎ورم واضح عقب الاصابة مباشرة نتيجة النزيف‎.

‎* ‎تغير لون‎ ‎الجلد الى الازرق مع سخونة المنطقة‎ ‎المصابة‎.


المعالجة الفورية‎:

‎* ‎الهدف‎ ‎الأساسي من معاجلة هذه الحالة هو السيطرة على كمية النزيف‎ ‎والاسنكابات الداخلية والتحكم في كمية الورم وذلك عن طريق‎ ‎استخدام وسائل التبريد ‏مثل مكمدات الثلج المروش لمدة نصف‎ ‎ساعة‎.

‎* ‎عمل رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القطن او الاسفنج‎ ‎على شكل شرائح تبعاً لشكل المفضل وحجمه بغرض تقليل كمية‎ ‎الورم‎.

‎* ‎اتخاذ المفصل المصاب أففضل الأوضاع راحة للاعب‎ ‎فمثلاُ في حالة الكدمات الذراع تستعمل علاقة وفي حالة إصابة‎ ‎الركبة او القدم توضع لساق فوق ‏وسادة‎.

‎* ‎يجب الاستمرار ف‎ ‎عمل المكمدات المثلجة طوال الاربع وعشرين ساعة التي تعقب الاصابة‎ ‎بمعدل ربع ساعة مكمدات كل ساعتين‎.


العلاج الطبيعي‎ ‎والتأهيل‎:

‎* ‎بعد مرور 24 ساعة على الاصابة تستعمل‏‎ ‎المكمدات المتبادلة (ساخن/بارد) بمعدل دقيقة مكمدات ساخة ثم نصف‎ ‎دقيقة مكمدات مثلجة وتكرار العملية نحو ‏‏6 الى 8 مرات وذلك‎ ‎للمساهمة في سرعة امتصاص الانسكابات وازالة الورم‎.

‎* ‎بعد‎ ‎مرور 36 ساعة تستعمل وسائل التدفئة مثل المكمدات والحمامات‏‎ ‎الدافئة او جلسات الاشعة تحت الحمراء‎.

‎* ‎يجب تشجيع اللاعب‎ ‎على أداء تمرينات الانقباضات العضلية الثابتة لجميع الاربطة‎ ‎والعضلات العاملة فوق وحول المفصل مع مراعاة عدم تحرك المفصل ‏في‎ ‎بادىء الامر‎.

‎* ‎يمكن عمل تحريكات سلبية للمفصل المصاب الى‎ ‎اقرب مدى حركي مع عدم اجبار المفصل على العمل في مدى‎ ‎واسع‎.

‎* ‎يمكن الاستفادة من العلاج الكهربائي‎ ‎في الكدمات المفصلية العنيفة مثل استخدام‎ ‎الموجات فوق الصوتية او القصيرة او تيار فراديك او حسب مايقرره‏‎ ‎الطبيب الأخصائي‎.‎
‏ ‏

تم تحصيل هذه المعلومات من كتاب إصابات الملاعب للكاتب‎ ‎مختار سالم‎
‏ ‏

dr grioui
18-02-2011, 02:47
بسم الله الرحمن الرحيم




*أنواع الإصابات الرياضية
-1اصابة المفصل
Les entorses 1-1- الملخ:
عبارة عن حدوث امتطاط أو تمزق خفيف لبعض أربطة المفاصل نتيجة أداء حركي متجاوز لحدود مدى المفصل بدرجة بسيطة , كحركات الثني أو المد الزائد وحركات التطويق , والالتواء التي تتجاوز في مداها أقصى مدى طبيعي لحركة المفاصل .

Les luxations 1-2- الخلع :
عبارة عن تباعد العظام المتمفصلة بصورة جزئية من أحد الأطراف أو بصورة كلية من جميع الأطراف
, ويحدث نتيجة استمرار الحركات المؤدية للملخ لمدى أكبر , مما يؤدي إلى تمزق بعض أربطة المفصل , فيحدث الخلع الجزئي أو تمزق الأربطة بصورة كلية شاملة يحدث الخلع الكامل , وان كان أمر نادر الحدوث بالنسبة لمعظم المفاصل , إلا أن ندرته تتعارض مع احتمال حدوثه ,ومن بين أعراضه :
- ألم شديد نتيجة تمزق المحفظة الليفية والأربطة والأنسجة
- ورم شديد نتيجة لانسكاب السائل ألزلالي والنزيف الدموي
- عدم القدرة على تحريك العضو المصاب بدرجة واضحة .
- في إصابة مفاصل اليدين أو الكتفين أو المرفقين , نلاحظ سند اللاعب المصاب للعضو المخلوع باليد الأخرى لمحاولة تخفيف ثقل العضو و بالتالي ألم عند إصابة مفاصل المرفقين .
Contusion des articulation 1-3- كدم المفصل :
هو رض كبير في المفصل , ويحدث غالبا نزيف داخلي في المحفظة ويتراكم النزيف الداخلي حول المفصل , وتختلف درجة الإحساس وهذا يدل على فصل التجمع في شكل جلطة إلى درجة الرخوة السائلة وهذه تدل على تحولها إلى سائل بعد ذوبان الجلطة الابتدائية في سائل الدم وسوائل الأنسجة .

2 الإصابات العضلية :
2-1- إصابات عضلية بفرط الاستعمال :
Courbature 2-1-1 – تيبس العضلة :
تتمثل في ألم على مستوى العضلة , الذي يظهر بعد يوم أو يومين عقب تدريب شاق , غير معتاد عليه ويلاحظ تعب عضلي شديد من انخفاض طاقوي وتحرير زائد الايض اللاهوائية المتسببة في الألم , فعند لمس العضلة لا يحدث تقلص لتلك العضلة لكن يحدث ألم يتمركز على مجموعة معينة من الكتل العضلية . * العلاج : - أخذ جرعة من الأسبرين
- أخذ حمام ساخن أو وضع كمادات ساخنة على مستوى العضلة .
- التدليك الجيد للارتخاء .
Contracture -1-2- التقلص العضلي : 2
عبارة عن انقباض عضلي لا إرادي مطول ومؤلم وهناك نوعان من الانقباضات :
contracture primaire أ- تقلص عضلي أولي :
ويحدث بعد القيام بجهد عضلي الذي يحدث عجز طاقوي , فيترك العضلة في حالة تقلص أو انقباض دون تمددها لمدة طويلة وأسبابه :
- ارتفاع برودة الجو بصورة شديدة , وتحدث التقلصات في تلك الحالة في الفترات الأولى من المباريات . – تحدث الانقباضات والتقلصات العضلية في الجزء الأخير من المباريات والتدريبات للأسباب التالية : 1- ارتفاع درجة حرارة الجو بصورة شديدة 2- نقص في كمية كلوريد الصوديوم في خلايا العضلات نتيجة زيادة كمية إفراز العرق .
3- نقص في كمية الأكسجين
4- الإجهاد العضلي الزائد وغلبا في العضلات الخلفية للساقين وخاصة العضلات الظهرية .

contracture secondaire ب- تقلص عضلي ثانوي :
ويحدث نتيجة إصابة خارجية لإصابات المفاصل , حيث تتقلص العضلات العامة على المفصل لا إراديا بهدف الإتيان بعملية تثبيت عضوي ذاتي ضد المزيد من الحركة ويلاحظ انتفاخ عضلي شديد وألم أثناء مد العضلة وتقلصها .
-الإسعافات والعلاج :
- إطالة العضلات المتقلصة قصريا و بخفة
- تدليك مسحي خفيف على العضلات المتقلصة .
- في حالة الجو البارد تدهن العضلات بمادة دهنية بغرض سد المسامات الجلدية ويفضل استخدام ذالك قبل المباراة كوقاية .
- راحة تامة لمدة 10 أيام
- يمكن استخدام العلاج الحراري المناسب وإما البرودة بوضع الثلج على مستوى العضلة , أو توضع كمادات ساخنة مع الدلك المستمر للاسترخاء .
- زيادة في كمية كلوريد الصوديوم في الطعام , أو تعاطي أقراص الملح الطبية وخاصة في الجو الحار بهدف تعويض كمية الملح المفقود مع العرق .
Les crampes2-1-3- التشنج :
التشنج عبارة عن انقباض عضلي مؤلم لا إرادي لفترة معينة تتمركز حول حزمة عضلية أو كتلة عضلية وتحدث عادة أثناء أو بعد القيام بتدريب رياضي أو مباراة , وهي ناتجة من اضطرابات في سير الشوارد وهذا ناتج عن عدم الموافقة بين العمل العضلي والسير في الإنتاج الطاقوي . (Eschemie)
أثناء التشنج العضلي , نلاحظ ألم ثقل العضلة , ثم يحدث تقلص شديد , وبعدها تكزز العضلة الذي يحدث تقلص عضلي , وهو سبب حدوث الألم الذي يستغرق بضع ثوان أو دقائق وعادة هذا التشنج يتمركز على مستوى العضلات المضادة للجاذبية (ثلاثي الرؤوس , رباعي الرؤوس ) .

*الإسعاف والعلاج :
- مد مطول للعضلة في الجهة المعاكسة .
) بحيث نضع رباط في الجهة المتشنجة وتركها 05 دقائق Garrot - هناك طريقة جيدة وهي طريقة (
في الأطراف السفلية و3 دقائق في حالة تشنج الأطراف العلوية مع وضع الثلج على منطقة التشنج , هذه الطريقة تعطي نتيجة مبهرة دون ترك أي آثار سلبية جانبية .
2-2 الإصابات المباشرة وغير المباشرة :

2-2-1- الإصابات الخارجية المباشرة :
وهي إصابة العضلة بعامل خارجي سواء صدمة أو ضربة خارجية ,إما في حالة السقوط على الأرض أو الاصطدام بين اللاعبين , أو بشيء صلب مثل عمود وتتمركز هذه الإصابة على مستوى العضلات الأكثر عرضة وتنقسم إلى :
Plaie musculaire أ- الجرح العضلي :
هو عبارة عن تمزق الأوعية العضلية , وهي معرضة إلى بعض الالتهابات الثانوية والعلاج هنا ضروري وعاجل .
Contusion Musculaire ب- الكدمات العضلية :
تحدث نتيجة ضربات خارجية متعمدة أو غير متعمدة مثل ضرب اللاعب فيحدث نزيف داخلي يتوقف حجمه على شدة الإصابة
- نلاحظ ورم ويتوقف حجمه على حجم النزيف , بالإضافة إلى ألم شديد ,
- تقلص عضلي وانخفاض نسبي في القدرة على الحركة .
-محدودية حركة المفصل أسفل مكان الإصابة بدرجات متفاوتة .
وفي الحالة الشديدة يضاف إلى الأعراض السابقة :
- يشمل الورم كل العضلة , ويمتد إلى أسفل العضلة ليغطي المفصل
- فقد القدرة على الثني بدرجة كبيرة .
- يظهر تقلص العضلة بعد زوال الألم .
2-2-2- الإصابات الداخلية غير المباشرة :
وهي الأكثر شيوعا وتأتي عادة نتيجة الانقباضات المفرطة للعضلة أو إلى مد قوي وغير عادي للعضلة وتنقسم إلى ثلاثة أقسام :
Clargation Musculaire أ- التمدد العضلي :
هو تمدد عضلي فوق الطلقة الفيزيولوجية , وهي إصابة غير رجعية لبعض الألياف العضلية ولا يوجد هناك ورم .
Rupture Musculaire ب- تقطع العضلة :
تتمثل في تقطع وحدة أو عدة وحدات عضلية ( ألياف عضلية ) أي تقطع جزئي أو تقطع كلي للعضلة ويحدث عادة بعد القيام بحركات التمديد دون تحضير مسبق أو بعد إصابة مجاوزة لعضلة ما .
Claquage ج- الانفصام :
آلام الانفصام عنيفة , وشلل نسبي وتبقى الآلام حتى في الراحة وعند الضغط في المكان , وعند لمس المنطقة المتضررة توجد نقطة أليمة محددة فوق الضرر نفسه , وتكون درجة حرارة العضلة عالية , وقد تنقطع بعض الألياف العضلية بعد مرور ساعات
- يظهر كدم صغير وراء الركبة عند حدوث الانفصام في الوجه الباطني للفخذ .
- يجب إيقاف النشاط الرياضي , ووضع الجليد على مكان الألم واستعمال الحرارة والتدليك .
Déchirure Musculaire د- تمزق العضلات :
وهي استطالة سريعة ومفاجئة زائدة عن أقصى مدى لإمكانية العضلة على الاستطالة وغالبا ما يحدث الإصابة بهذا السبب في العضلات الخلفية للفخذ , خاصة عند لاعبي كرة اليد والقدم وذالك وذال محاولة في رفع الرجل إلى مستوى عال
- انقباض عضلي سريع ومفاجئ .
- قد يحدث تمزق في العضلات كنتيجة للكدمات الشريرة أثناء الانقباض العضلي وغالبا ما تحدث الإصابة بهذا السبب في عضلات الفخذ الأمامية وكذا عضلات الكتف وينتج عن هذا تمزق خيوط وألياف العضلة بدرجات متفاوتة وفقا لشدة الإصابة وحدوث نزيف دموي متفاوت الدرجات .
03- إصابات العظام :
Les fracteurs 3-1- الكسور :
قد تكون بضربة قوية من المنافس وأمثلتها كسور الفك والأضلاع أو تصادم بين لاعبين كما قد يحدث ارتطام شديد بإحدى تجهيزات ميادين اللعب كقوائم المرمى أو الأعمدة , السقوط والارتطام بالأرض ,
كما تحدث الكسور أحيانا نتيجة الالتواء الشديد لبعض المفاصل , وذالك يسفر عنه شد قوي من الرباط لنقطة الاندغام بالعظام , مما يؤدي إلى حدوث انفصام الرباط مصاحب معه قطعة من العظام .
وتحدث نتيجة انقباض قوي مفاجئ لأحد العضلات , مما يؤدي إلى شد قوي من وتر العضلة على نقطة اندغامها بالعظام .
Les fracteurs de fatigue -3-2- كسور الإجهاد :
تحدث الكسور نتيجة الإجهاد و الاستخدام الزائد , ويحدث غالبا في العظام الصغيرة والعضلات الرقيقة أو الضعيفة أو المجهدة .
-3-3- كدمات العظام :
يشيع حدوثها في الألعاب التي يفرض أدائها حدوث الاحتكاك البدني أو كثرة التعرض للسقوط , هذا ويختلف أعراض كدمات العظام في معظم الحالات عن أعراض كدمات العضلات في كون آلامها أقل شدة ,
ولا تظهر غالبا أثناء الحركة , وإنما أثناء لمس العضو المصاب , كما أن كدمات العظام أقل إعاقة لاستمرار اللاعب في التدريب والمباريات , وغالبا ما تزول آثارها خلال عدة أيام باستخدام العلاج الحراري المناسب دون الحاجة الى تدريبات علاجية خاصة .
*4 اصابات الأربطة والأوتار :
Déchirure Ligamentaire-4-1-تمزق الأربطة :
وتحدث عادة عن امتداد أو تعفن حالة مرضية , يمكن أن تحدث أيضا نتيجة عوامل أخرى مثل أمراض الايض أو أعراض الانحلال الخلوي أو الالتهابات مجاورة للأربطة , كما يمكن حدوث التمزق نتيجة كدمات رياضية مزمنة أو الحمل الزائد .
Déchirure tendineuse4-2- تمزق الأوتار :
ويحدث نتيجة فعل قوي وشديد مباشر أو غير مباشر , والأكثر شيوعا هي تمزق أوتار الأصابع وغيرها من الأوتار .
Clargation Tendineuse -3- تمدد الأوتار : 4
عبارة عن تمدد رباط العضلات أثناء القيام بتمديد زائد أو قوي فوق الطاقة , ويتطلب هنا علاج جراحي مع علاج الجرح إن وجد .
إن تمدد الأوتار يحدث نتيجة حمل غير عادي , ويتمثل في ألم شديد خاصة عند الحركة أو أثناء القيام بجهد عضلي .
والعلاج هنا يتمثل في وضع كمادات باردة ثم العلاج بواسطة الأشعة الحمراء .
Tendinites-4-4- التهاب الأوتار :
يقع الالتهاب في النقطة الأقل مقاومة وعادة قرب اندغام الوتر بالعظام , ويحدث أيضا أثناء التدريب غير العادي , فوق الطاقة الفيزيولوجية , كما يتبع الالتهاب أثناء الإصابة موت ثانوي لخلايا الأوتار .
العلاج :
يتمثل في الراحة التامة بالإضافة إلى علاج دوائي جدي مع المتابعة بالعلاج الطبيعي
.Physiothérapie

dr grioui
18-02-2011, 02:54
بسم الله الرحمن الرحيم

المفاصل وأنواعها ...


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المفصل هو عبارة عن ارتباط أو تلامس بين عظمتين من عظام الجسم فيما بينهما ، أو بين عظم


وغضروف ، بشكل يمكن لأجزاء المفصل القيام بالحركات المطلوبة بحرية .

وستجدون في المرفقات أنواع المفاصل واسماؤها وأماكنها ووظائفها

ولكم أجمل تحية

http://www.arabic.edu-negev.gov.il/husam/cp/homepage/Images/joints1.gif


http://www.arabic.edu-negev.gov.il/husam/cp/homepage/Images/joints2.gif



المفاصل

المفصل هو عبارة عن ارتباط أو تلامس بين عظمتين من عظام الجسم فيما بينهما ، أو بين عظم وغضروف ، بشكل يمكن لأجزاء المفصل القيام بالحركات المطلوبة بحرية .

أنواع المفاصل :

هناك ثلاثة أنواع من المفاصل وهي :

- المفاصل الليفية Fibrous joint :

وفيه تلتحم العظام فيما بينها ، بواسطة نسيج ليفي لا يسمح بأي نوع من الحركة . ومع تقدم العمر يختفي الخيط الليفي ، ليحل محله رباط عظمي ، هو تداخل العظام بعضها ببعض مكونة التحاماً ، تظهر آثاره على شكل خيط رفيع يدعى الدرز Suture ، كما هو الحال في عظام الجمجمة و ارتباط الأسنان بالفك .

- المفاصل الغضروفية Cartilaginous joint :

يوجد بين نهايات العظام المتجاورة ، طبقة من الليف الغضروفي الأبيض ، الذي يسمح بحدوث حركات خفيفة جداً ، وذلك بفعل الضغط على هذه الطبقة الليفية الغضروفية ، وهذا ما يعرف بـالمفصل الغضروفي الثانوي ، أو الليفي الغضروفي fibrocartilage ، كما هو الحال في مفصل العانة وما بين الفقرات .

وهناك المفصل الغضروفي الأولي ، حيث يرتبط العظم مع غضروف شفاف hyaline cartilage ، ولهذا يدعى المفصل الشفاف hyaline joint كما هو الحال بارتباط الأضلاع بغضروف القص حيث لا توجد حركة أو هي محدودة جداً .

- المفاصل المصلية أو الزلالية Synovial joint :

وهي أهم المفاصل وأكثرها انتشارا في الجسم ، وتمتاز بوجود غشاء مصلي ، ويمكنها أن تؤدي جميع أنواع الحركات ، ولهذا فقد قسمت إلى خمسة أنواع ، حسب نوع الحركة التي يؤديها المفصل وهي :

1- المفصل الكروي الحقي Ball and socket joint :
وهي أكثر المفاصل حرية في الحركة ، في جميع الاتجاهات ، من ثني ومد ورفع وتقريب وتدوير، مثال ذلك مفصل الكتف و مفصل الفخذ

2- المفصل الرزي Hinge joint :
يسمح بالحركة في مستوى واحد فقط . أي الثني والمد كما هو الحال في مفصل الكوع والركبة والعقب ومفاصل السلاميات



3- المفصل المنزلق Gliding joint أو المفصل المسطح plane joint :

في هذا النوع من المفاصل تنزلق سطوح التمفصل ، فوق بعضها البعض ، مثل مفصل القص – الترقوة ، و الأخرم – الترقوة ، والمفاصل بين عظام الرسغ والعقب

4- المفصل المداري Pivot joint :
وهو يسمح بالحركة حول محور واحد فقط . على شكل دوران ، مثل المفصلين القريب والبعيد ، بين الكعبرة والزند ، وكذلك بين فقرة الأطلس ، ونتوء فقرة المحور .

5- المفصل السرجي – اللقمي condyloid saddle joints :
تجري فيه الحركات حول محورين اثنين ، فتسمح بحدوث الثني والمد والإبعاد والتقريب ، مثل مفصل الرسغ ، ومفاصل بين السلاميات والمشط .

تشتمل المفاصل المصلية على ما يلي :

(أ‌) غضروف شفاف Hyaline :
يغطي سطوح العظام عند التمفصل ، وهو ناعم ومتين ، بحيث يسمح بسهولة التلامس وتحمل الثقل .

(ب‌) رابطة المحفظة Capsular Ligament:
عبارة عن حزمة من النسيج الليفي ، تحيط بالمفصل وتربط العظام مع بعضها البعض ، بحيث تسمح لها بالحركة وتدعمها

(ج) مكونات دخل المحفظة :
تحتوي المحفظة على بعض المكونات التي تتواضع خارج الغشاء المصلي ، وهي ضرورية للمحافظة على ثبات المفصل

(د) الغشاء المصلي Synovial membrane :
يتكون من خلايا طلائية إفرازية ، تفرز سائلاً لزجاً يشبه زلال البيض ، يدعى السائل المصلي . وهو الذي أعطى هذه المفاصل اسمه بالمفاصل المصلية ، وهو يعمل على تزييت وتسهيل حركات المفصل ، ويعمل على تثبيته وتغذيته . ويتواجد أسفل الرابطة المحفظية ، ويغطي جميع أجزاء العظام الداخلية ، في المفصل ، الغير مغطاة بالغضروف الشفاف ، كما يوجد فيه أكياس صغيرة تدعى البورصة تعمل على كعازل ، يحول دون احتكاك العظام فيما بينها ، أو مع الروابط أو الأوتار أو الجلد .

(هـ) المكونات خارج المحفظة :
معظم المفاصل لها روابط خارج المحفظة ، تعمل على تقوية وتثبيت المفصل .

(و) العضلات :
يرتبط على عظام المفصل ، عضلات يؤدي تقلصها إلى حركة المفصل



وظائف الروابط :

تعمل الروابط على تحديد حركة المفاصل ، وتمنع تجاوزها الحد المعين لها ، كما أنها تعمل على حماية عظام المفاصل من أي أذى . أي أن وظيفة الروابط هي المنع والتحديد والحماية .

أهم المفاصل المصلية :

1- مفصل الكتف Shoulder joint :

يتكون من رأس العضد والحفرة الأروحية ( الجوف الحقّاني glenoid cavity ) للوحة الكتف ، ويربط بينهما روابط متينة ، ويحيط به غشاء مصلي يغطي أجزاء العظام غير المغطاة بالغضروف ، ويوجد هذا الغشاء داخل المحفظة المفصلية ، ويوجد على أجزاء المفصل أوتار العضلات ، التي تسمح بإجراء حركات المفصل ، وهي الثني و المد و الإبعاد و التقريب و الدوران و الحركات المتعاقبة

2- مفصل الكوع Elbow joint :

وهو من النوع الرزي ، يربط بين النهاية السفلى للعضد ، والنهايات العلوية للكعبرة والزند . ويحتوي على الغضروف ، ورابطة المحفظة ، والغشاء المصلي ، وروابط تسمح بأداء حركتين فقط . هما الثني بفضل العضلة ثنائية الرأس ، والمد بواسطة العضلة ثلاثية الرأس Triceps.

3- مفصل الرسغ Radiocarpal joint :

يربط بين الطرف السفلي للكعبرة ، والجزء الخلفي لعظام المعصم : الزورقي Scaphoid و الهلالي Lunate و المثلثي Triquetral ، ويفصل بينها قرص من الغضروف الليفي الأبيض . وهو من نوع Condyloid ويستطيع أن يؤدي جميع الحركات ، من ثني ومد وإبعاد وتقريب .

4- المفصل الرسغي – المشطي Carpo - Metacarpal Joints :

ترتبط عظام المعصم فيما بينها ، بواسطة تجويف مفصلي واحد ، ويتحرك الصفان اللذان تشكلهما عظام المعصم ، فوق بعضهما البعض . كما أن عظام المعصم ترتبط بعظام مشط اليد Metacarpus ، وترتبط عظام المشط ، بدورها بقواعد الصف الأول من سلاميات الأصابع ، ويدعى هذا الارتباط بـمفصل برجم Knuckle Joint، ويمكن للأصابع أن تنثني تماماً ، على عظام المشط ، كما يمكن لها أن تمد إلى أكثر من زاوية 180 درجة ، وهناك روابط ليفية تدعم هذه المفاصل .

5- المفصل العجزي – الحرقفي Sacroiliac joint :

حيث يرتبط العجز ، بالحرقفة ، بواسطة نوعين من الربط هما المصلي والليفي .



6- المفصل العاني Symphysis Pubis :

حيث ترتبط عظمتا العانة ، بواسطة غضروف شفاف ، وغضروف ليفي ، مما يحد من حركتها .

7- مفصل الورك Hip Joints :

وهو من المفاصل المصلية ، من النوع الكروي – الحقي ، وهو عبارة عن توضع رأس عظم الفخذ في تجويف عظم الحرقفة ، ويربط فيما بينهما محفظة ، تدعمها مجموعة من الروابط هي الرابطة الحرقفية – الفخذية ، والوركية – الفخذية ، والفخذية – العانية ، والدائرية ، ويستطيع هذا المفصل ، القيام بجميع الحركات مثل الثني والمد والإبعاد والتقريب .

8- مفصل الركبة Knee Joint :

وهو مفصل رزي . يربط بين عظم الفخذ والظنبوب حيث تتوضع اللقمتان Condyles اللتان في أسفل عظم الفخذ ، في التجويفين الأروحيين للظنبوب Glenoid Cavity of Tibia وأمامهما تقف الرضفة ، يساعد على تثبيت هذه العظام محفظة ، وغشاء مصلي ، يبطن رابطة المحفظة والسطح الداخلي لوتر الرضفة ، ويغطي العظام غير المغطاه بالغضروف ، ويوجد أقراص من الغضروف الليفي الأبيض ، ومجموعة من الطبقات الشحمية والأكياس المصلية Bursae لتمنع الاحتكاك بين سطوح عظام المفصل ، كما يدعم هذا المفصل ثلاثة روابط ، إحداهما أمامية واثنتان جانبيتان .

9- مفصل العقب Ankle Joint:

وهو من النوع الرزي Hinge ، وهو يربط بين أسفل الظنبوب ، ونتوئه الأسفل ، وأسفل الشظية ، ونتوئه الجانبي ، وعظمة الكرسوع . يحيط بالعظام غضروف ، ويدعم المفصل أربع روابط متينة ، وروابط بينية بين الظنبوب والشظية وحزم ليفية .

10 – مفصل القدم و أصابع القدم :

وهي تربط بين عظام العقب فيما بينها ، وبين عظام العقب وعظام مشط القدم ، وبين هذه والسلاميات ، وبين السلاميات فيما بينها ، وهي تعمل على حفظ توازن الجسم ، ودعم أقواس القدم .

dr grioui
18-02-2011, 03:00
اصابات وعــــلاج ألـــم الظهـــــر بالصــــور .

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


عندما يصاب الإنسان بألم الظهر يبدأ بمحاولات العلاج وحتى قد يضطر إلى إجراء بعض العمليات الجراحية ومن المعلوم إن بعض الأدوية تصلح مع شخص ولكنها لا تصلح مع الآخر وكذلك الحال مع طرق العلاج الأخرى ولكن مسكنات الألم في حالة ألم الظهر ضرورية إلا أنه يجب الحذر من الإكثار منها خصوصا للمصابين بالقرحة أو أمراض المعدة وإذا لم تنفع المسكنات يجب مراجعة الطبيب . وكذلك هناك بعض التمارين البسيطة التي لها فعالية جيدة في تخفيف آلام الظهر وهذا يخالف اعتقاد بعض الأشخاص إن بقائهم بالفراش يساعد على تخلصهم من ألم الظهر بينما المطلوب أن يتخلص الإنسان من الحركات القوية والمفاجئة أو حمل الأشياء الثقيلة

هناك الكثير من الاصابات التي تحدث للظهر وتسبب الالم منها :

الرياضة,,,الحوادث ,,,الوزن الزائد ,,,التهاب المفاصل ,,,المشاكل النفسية ,,,حصوات و التهابات الكلى ,,, الكسور ,,, التعرض للهواء البارد .



http://www.foot-orthotics.co.uk/lowbackpain.jpg


هذا صورة تشريحية لفقرات الظهر القطنة و التى غالبا ما تحدث عندها المشكلة

هذه الصورة توضح خط سير الألم من اسفل الظهر الى القدمين

http://www.drshoshany.com/user_images/spinal-nerve-distribution-s.gif

هنالك علاجات كثيرة و إن كنت أفضل العلاجات التقليدية و التى دمجت بعض منها لتكون علاج متكامل و شامل بإذن الله


تشتمل العلاجات التقليدية على


*الراحة
* التدليك العلاجي * الكيروبراكت " تحريك الفقرات " الحجامة الجافة و الرطبة
* التمرينات العلاجية
* السباحة العلاجية

العلاج مراحل و أنواع و طرق و أساليب و من أهمها


* الراحة و أحيانا تناول بعض المسكنات عن طريق الطبيب المتخصص !!
* التدليك الطبي
* التمرينات التأهيلية
* التعود على أوضاع الجسم الصحيحة " الوقاية خير من العلاج "
* و من خلال تخصص فى إعادة التأهيل و التدليك الطبي وجدت أنه علاج مكمل و فعال لمشكلة الظهر خاصة مع استخدام بعض أساليب مدمجة بين الطب النبوى و الطب الغربي
فالأبحاث الطبية الحديثة تعتبر التدليك وسيلة مزدوجة من حيث التنشيط و التهدئة فهو منشط و مهدئ طبيعي . فحركات التدليك تعمل تنشيط القدرات الفسيولوجية كما تعمل على استرخاء العضلات ، وتهدئة ضربات القلب السريعة، وخفض ضغط الدم المرتفع، وصفاء الذهن المضطرب.. وقد وجد أن هذا الاسترخاء أو المفعول المهدئ يعتبر دعامة أساسية للصحة والحيوية.


و تكمن معظم أسرار التدليك في معرفة نقاط التأثير في الجسم و التي عن طريق التعامل معها بالضغط أو التدليك أو بالشفط يتم تنشيط أو استرخاء أو تسكين الألم فى جزء أو أجزاء في الجسم . و تعد معرفة مناطق التنشيط و الاسترخاء من مؤشرات كفاءة المعالج


** هذة الصورة توضح أنه يمكن السيطرة على بعض مشاكل الظهر من باطن القدم وأفضّل أن يستخدم ضمن برنامج علاجي و ليس منفردا و نتائجه رائعة **
و هو علم الطب البديل القديم والحديث و الفعال فى علاج المشكلة عند الطبيب المتخصص و الذى يحتوى على الكيروبركت و الحجامة و المساج و لكن أنبه "" يجب أن يكون تحت اشراف طبي


**** بعد علاج الأعراض يجب علاج المشكلة ***

عن طريق تمرينات إعادة التأهيل ..

يصمم المتخصص البرنامج التأهيلي حسب ظروف المريض و التاريخ المرضي و التشخيص..

أولا : يجب أن تعلم أن تقوية بسيطة لعضلات الظهر و البطن تجنبك الألم و المشاكل سنوات .

ثانيا : التمرين بسيط جدا يمكنك تأديته فى المنزل

ثالثا : التمرينات العلاجية فى الماء وهى هامة جدا و قد تشعرك بالشفاء بسرعة

رابعا : صحح عاداتك من جلوس و مشي و أكل ..

احذر العادات الغير سليمة مثل الجلوس الخاطىء

و أخيرا :::

ثق بالله واحذر التوتر والتفكير بعمق فى المستقبل لأنه من أهم أسباب ألم الظهر النفسي
و عليك بالأسباب و لكن اعلم أن الفرج من الله و ليس من تفكيرك


كلمة د. جابر القحطاني عن الم الظهر
تـجنب كل اللحوم والبروتين الحيواني حتى تعافى ..

لا تأكل صلصة مرق اللحم والزيوت والدهون والسكريات والطعام المصنع ..

عندما ينتابك الألم أشرب كوبين من الـماء فوراً ..

أشرب 8 أكواب من الـماء لـمنع الـمخلفات الـحمضية من التراكم في العضلات ..

أغمر نفسك في حمام دافيء جداً عند شعورك بألم الظهر أو ضع كمادة حارة مباشرة على ظهرك ..

عند الجلوس حافظ على ركبتيك أعلى قليلاً من حوضك وقدميك مسطحتين على الأرض ...

dr grioui
18-02-2011, 03:03
بعض الصور لأصابات الملاعب :

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


هذه من اخطر اصابات الملاعب

انسلاخ جلد الساق

http://history.amedd.army.mil/booksdocs/vietnam/OrthoVietnam/Figures/fig14c.jpg


كسر وتهشم مفصل القدم ( انظر لمفصل اللاعب بالقميص الأحمر القدم اليسرى )

http://gfx.tv4.se/imagesdb/editor/fotbolls-vm_2006/FC265CC1-D0A7-46AE-9E28-7269825217ED.jpg


اصابة الركبة ( الرباط المتصالب ) انظر الى ركبة اللاعب رونالدو القدم اليمنى )

http://www.fcintermilano.com/img/1999/img1/ronaldo3.jpg


http://mbc.net/mbc.net/Arabic/Image/Home/sport-main-page.jpg
التواء(وثني) مفصل الكاحل

http://www.asharqalawsat.com/2005/06/23/images/health.307311.jpg

dr grioui
18-02-2011, 03:10
خلع مفصل الكتف



يحدث خلع الكتف عندما يخرج رأس العظم العضد من الحفرة الحقية في عظم لوح الكتف بعيدا عن مكانه الطبيعي نتيجة حركه او ضغط خارجي عنيف او شد اكبر من قدرة ومطاطية اربطة المفصل، ويحدث نتيجة الشد او السقوط على مفصل المرفق عندما يكون ملتف للخارج.
خلع الكتف من الإصابات الرياضيه الشائعة, ويحدث بنسبة من 50 - 60% من الخلع الذي يحدث في مفاصل الجسم الاخرى وذلك لضحالة الحفرة الحقية , مما يتيح للمفصل حركة واسعة جداً إلا إنها في الوقت نفسه تجعله عرضة للخلع في الألعاب الرياضية وهو شائع في المصارعه , الجودو , الهوكي والرياضات الشتويه والمبارزه وكرة القدم , السله , اليد , الطائره والجمناستك , وفي الرياضات المائيه كما تحدث الإصابة في الألعاب الرياضية التي تسبب السقوط كالدراجات و الفروسيه والتزحلق وخاصة الخلع الامامي .

الاسباب :
- السقوط على الذراع المدوده للامام او الجانب
- يحدث الخلع نتيجة الشد او السقوط على مفصل المرفق عندما يكون ملتف للخارج
- السقوط على الذراع الممدودة عندما تدفع للأعلى والخلف بقوة
- تعرض الجزء الخارجي من الكتف لضربة أو سقوط أو تصادم
العلامات والاعراض العامه :
- الالام حاده وألم شديد عند الحركة
- تسطح الكتف وتدلي الذراع بجانب الجسم.
- تحسس رأس عظم العضد تحت الإبط
- شد عضلي وتقييد شديد او انعدام في الحركه
- النزف نتيجة تمزق الانسجه المحيطه بالمفصل والحقيبه المفصليه
- تورم وتشوه المفصل بسبب خروج راس عظم العضد خارج مكانه التشريحي

المضاعفات :
- تغيير شكل المفصل الخارجي
- اصابة الحزمه العصبيه تحت الابط , اي إصابة الأعصاب المجاورة لعنق عظم العضد , والتي يمكن ان تعطل وظيفة العصب الذي يزود الذراع بالدم وبالتالي شلل العضلة الدالية (وهذه حالة نادرة).
- ضغط على الشرايين و الأوردة الابطية
- قد يصاحبه كسور نتوءات عظم العضد العليا
- تيبس مفصل الكتف
- تكوين نسيج عظمي بالمحفظة الليفية والعضلات المجاورة ( التكلس الاصابي ).
- احتمال تكرار الاصابه ثانية , اي حدوث خلع متكرر نتيجة لضعف العضلات و الأربطة حول المفصل .

انواع خلع مفصل الكتف :
- الخلع ألامامي
- الخلع الخلفي
- الخلع السفلي

الخلع الأمامي :
هو من الاصابات الشائعه ويحدث بنسبة 80% من انواع خلع مفصل الكتف ومن اهم اسبابه مايأتي :
- سحب الذراع ودورانها للخارج بشده اثناء الممارسه الرياضيه مما يؤدي الى دفع رأس عظم العضد للامام تحت عظم الترقوه .
- إصابة مباشرة من خلف مفصل الكتف تدفع رأس عظم العضد للامام نتيجة لإصابة غير مباشرة كالسقوط على راحة اليد والذراع خلف الجسم .
- وتحدث الاصابه نتيجة السقوط المباشر على المفصل في الفروسيه او السقوط على اليدين الممدوده في كرة اليد , الجمناستك , المبارزه , المصارعه والرياضات المائيه .

العلامات والأعراض :
- غالبا ما يصاحب الخلع شد وتمزق ونزف بالأربطة المحيطة بالمفصل
- آلم شديد بالمفصل وتشوه بالمفصل بسبب خروج راس عظم العضد من مكانه الطبيعي ، حيث يمكن جسه تحت عظمة الترقوة , مع تسطح الكتف وتدلي الذراع بجانب الجسم .
- فقدان الوظيفة الطبيعية للمفصل وعدم القدرة على تحريك المفصل إراديا.

الخلع الخلفي :
هو اقل شيوعا من الخلع الأمامي والسفلي ويحدث بسبب :
السقوط على راحة اليد وهي أمام الجسم , مما يدفع رأس عظم العضد تحت شوكة لوح الكتف خلف الكتف وهو نادرا مايحدث في الرياضه .

العلامات والأعراض :
لاتختلف علاماته واعراضه عن الخلع الأمامي ولكن التشوه يحدث بسبب خروج عظم العضد حيث يمكن جسه تحت شوكة لوح الكتف في خلف الكتف كما يصاحبه ألم شديد وتوتر في عضلات الكتف.

الخلع السفلي :
هذا النوع نادر ايضا, ولكنه اكثر حدوثا من الخلع الخلفي في الرياضه ويحدث بسبب:
- السقوط على راحة اليد واليد بعيدة عن الجسم حيث يستقر رأس عظم العضد اسفل حق لوح الكتف.
- سحب الذراع بشده
يحدث هذا النوع من الخلع في الوثب العالي , القفز الزانة والباليه.

العلامات والأعراض :
اضافة الى العلامات العامة للخلع يلاحظ التشوه بوضوح تحت الابط ويمكن جس رأس عظم العضد تحت( الإبط ) في الحفرة العنابية .

العلاج :
في حالات محدوده يمكن المعالجة التحفظية بدون جراحه بإعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي والتحقق من ذلك عن طريق الأشعة , وتجرى الجراحة غالباً لإصلاح الأربطة بعد الخلع اما في حالة الخلع المتكرر لابد من العلاج الجراحي ويتم العلاج بعد تشخيص الاصابه بالاشعه في وضع أمامي وخلفي و جانبي للتأكد من عدم وجود المضاعفات المصاحبه (كسور في عظام المفصل أو أي أضرار في وظيفة في العصب) .
يعالج خلع الكتف بأنواعه كما يأتي :
- ارجاع العظام المخلوعه إلى موقعها بأسرع وقت ممكن برفق وبدون ضغط , وذلك بشدها للاسفل ثم دورانها محوريا للخارج مع الساعد للجسم بفاصل دقيقتين الى ثلاثه بين حركه واخرى , وعادة يرد الخلع في الحالات الشديده تحت مخدر عام ويمكن ارجاع العظام المفصليه بعد الخلع الى مكانها بعد عدة ساعات بواسطة طبيب أخصائي.
وهناك طريقه يتم استخدامها فور وقوع الاصابه حيث يسلتقي المصاب على بطنه على سرير طبي ويتدلى ذراعه المصاب مع استخدام ثقل يتم ربطه بساعد المصاب ولايمسك باليد حيث يتم عودة العظام المخلوعه الى وضعها التشريحي الاول عند حدوث الاسترخاء النسبي لعضلات المصاب.
كما ان هناك طريقه حديثه لتثبيت مفصل الكتف تسمح بحركته عدا الابعاد عن الجسم وتستخدم اثناء التاهيل مابعد الاصابه.

العلاج الاولي :
- وضع الثلج حول منطقة المفصل لمدة(20) دقيقه ولعدة مرات
- يثبيت المفصل بالجبس اوبواسطة أربطة لاصقة حول المفصل والصدر, ثم يثبت من وضع الثني في المرفق بعلاقه بالرقبه لمدة 2-3 اسابيع , ويستمر التثبيت لمدة 3 اسابيع حسب شدة الاصابه إذ ان هذه الفترة كافية لتوفير الالتئام اللازم للاربطه والمحفظه الزلاليه ولالتئام تمزق العضلات المحيطه بالمفصل , حيث يجب ان تكون المده كافيه حتى لايتكررالخلع.
- عدم تحريك الذراع أمام الجسم للسماح للأربطة المتضررة بالالتئام التام..
- نقل المصاب الى اقرب مركز طبي


العلاج الطبيعي :
اهدافه :
- ازالة الارتشاح الدموي
- تقوية الاربطه والعضلات لمنع تكرار الاصابه
- استرجاع مرونة نسبيه في المفصل ومطاطية العضلات
- استعادة اللياقه العامه واعادة الوظيفه الطبيعيه للمفصل
- استعادة المهارات الرياضيه

انواع العلاجات المستخدمه :
- العلاج بالتبريد حيث تستخدم اكياس الثلج في مكان الاصابه خلال فترة التثبيت .
- وضع الساعد بعد ثني المرفق بعلاقه بالرقبه ( لمنع تقلصات العضليه المصاحبه للاصابه)
- تدريبات ثابته وسلبيه حيث تبدأ تمارين القوة الايزومترية وتمارين المرونة التي لا تؤثر على ثبات المفصل بعد ((24-48 ساعة من زوال الألم
- تدريبات ايجابيه بعد التثبيت

التدليك :
تدليك العضلات حول المفصل ( خاصة عضلات الرقبه لمنع حدوث المضاعفات ) وتؤدى في المراحل الاخيره لمنع حدوث الالتصاقات في الانسجه تحت الجلد

العلاج الكهربائي :
استخدام التيار الكهربائي المزدوج عند وجود اصابه عصبيه.

العلاج الحركي :
بعد التثبيت تؤدى تدريبات ايجابيه وحسب نوع الخلع:

الخلع البسيط :
- تمارين ايزومتريه لعضلات الكتف وعضلات العضد الثنائيه والثلاثيه
- تدريبات ايجابيه حركيه( ابعاد , دوران محوري , انقباض ) لعضلات اليد والساعد والعضلات حول الكتف ولايجوز الدوران للخارج , ويؤدى الدوران المحوري بحرص شديد في المراحل الاخيره من العلاج .

الخلع المضاعف :
اثناء التثبيت :
- تمارين عامه وتمارين لرسغ اليد
- تمارين ايزومتريه لعضلات الذراع
- حركات ابعاد وانقباض العضلات في الطرف السليم حيث يكون المصاب في وضع الاستلقاءعلى الظهر لتثبيت العضو المصاب بشكل اكثر.
- تدريبات تقريب الطرف الى المحور
- تدريبات يدويه بعد التئام المحفظه الزلاليه .

بعد التثبيت :
- حركات ايجابيه من الاوضاع , الاستلقاء على الظهر , الجلوس او الوقوف باستخدام وسائل متعدده مثل الحبال والعصي ومقابض الحائط او استخدام كرات طبيه واثقال خفيفه.
- تمرينات داخل الماء متدرجه الشده
- تمارين مركبه في اتجاهين
- تدريبات شد عضلي خفيفه
- مرحجه وحركه بندوليه بواسطة اجهزه خاصه
- وسائل متعدده لتنمية اللياقه البدنيه العامه
- تمارين تخصصيه حسب نوع النشاط الرياضي الممارس

خلع الكتف المتكرر:
يحدث عندما ينزلق رأس عظم العضد خارج الحفرة الحقية والى الداخل ويمكن حدوث هذه الإصابة بسبب تشوهات الحافة الأمامية للحفرة الحقية عند حركة الكتف بعد تضرر الحافة الخارجية للحفرة الحقية , وتعالج جراحيا حيث يصار إلى ربط التراكيب التي تمسك برأس عظم العضد أمام الحفرة الحقية وارتداء علاقه لمدة أسبوعين , والجراحة تمنع الخلع المتكرر في المستقبل ولكن ذلك سيسبب انخفاض طفيف في حركة المفصل في المستقبل .

الأسباب والمضاعفات:
تحدث الإصابة في النشاطات التي تتطلب تحريك الذراع فوق الكتف والتدوير الذي يتطلب تحريك الذراع نحو الجانب، وخاصة في رياضة المضرب، السباحة, الرمي , التنس ويصاب به من تعرض لإصابة خلع الكتف لمرة أو اكثر ومن مضاعفاته انه يسبب أضرار بالغة في الحافة الأمامية لمفصل الكتف والذي يعالج بالجراحة فقط , وقد يصاحبه تأكل مرضي بمفصل الكتف وهونادر عند الرياضيين وقد يحدث عند لاعبى المبارزه والجمناستك بعد سنوات طويله من ترك الممارسه الرياضيه .

الأعراض:
- ألم شديد يزول بعد دقائق ويشتد الألم عند تحريك الذراع عبر الصدر.
- الشعور باندفاع المفصل نحو الخارج والداخل(عدم استقرار المفصل(
- ضعف وضرر الذراع بعد أداء أي حركة

العلاج:
للتخلص من الألم والالتهاب تناول العقاقير الطبية الملائمة وفق وصفة طبية).
- وضع الثلج على الكتف المصاب بعد الإصابة وتكرار استخدامه , ولمدة يومين 10-20) دقيقة )

العلاج الحراري :
يستخدم بعد يومين من الإصابه

العلاج الحركي :
- بعد اختفاء الألم خلال (24–48) ساعة بعد الإصابة تؤدى تمارين المستوى الأول مع استخدام الثلج , في المرحله الاولى تؤدى تمارين
للذراع السليمه بسرع بطيئه وبمشاركة عضلات منطقة الكتف الفعاله
- البدء بتمارين حركية بعد أسبوع من الإصابة.
- بعد أسبوعين تمارس تمارين المستوى الثاني مع استخدام الأثقال) البدء بتمارين القوة )
- تمرينات الاثقال وباستخدام مقاومات بعد أسبوعين في حالة العلاج الجراحي خاصة وارتداء علاقه لمدة أسبوعين.
- يبدأ بتمارين الدوران بدون ألم بعد (2-3) أسابيع من التأهيل
فترة الشفاء تستغرق 8أسابيع إلى ستة اشهر من بدء إعادة التأهيل
وعندما يستطيع المصاب تأدية حركات دائرية بدون ألم في المفصل بعد من إجراء الجراحة وإعادة التأهيل يعود الرياضي لممارسة نشاطه الرياضي .

تحذير:
- لايجوز استخدام الحراره او التدليك او شد المفصل بشكل حاد او استخدام الاثقال والتعلق بالمقابض في المراحل الاولى من الاصابه.
- تمنع مرحجة الكتف والدوران المحوري والاهتزاز للاطراف العليا من 2,5 – 3 اسبوع لتفادي تكرار الاصابه في المراحل الاولى من اصابة الخلع الامامي وتؤدى فقط في مراحل التأهيل الاخيره بعد استكمال شفاء المفصل لانها تسبب تمدد الحقيبه المفصليه والعضلات والاربطه المرتبطه بالمفصل مما تسبب اهتزازالمفصل وتكرار الخلع .
- تمنع عودة الرياضي لممارسة نشاطه الا بعد التخلص من الالم واسترجاع كامل القوه لعضلات واربطه الكتف لضمان عدم تكرار الاصابه.

dr grioui
18-02-2011, 03:12
ملخ مفصل القدم


مفصل القدم

عبارة عن محفظة زلالية ليفية يقع بين الطرف السفلي ( عظمة الساق من أعلى ) والسطح العلوي لعظمة القنزعي من الطرف السفلي ، ويمتاز هذا المفصل بالأربطة القوية والمتينة بين عظام رسغ القدم ولهذا المفصل القدرة على حمل وزن الجسم في الوقوف أو الجري أو السير لمسافات أو فترات طويلة .


ملخ الوقاية :
تعتبر إصابة الأربطة أو الكبسولة المحيطة لمفصل القدم من الإصابات الشائعة نتيجة إلتواء مفصل القدم أثناء الحركة أو المجهود البدني ، وينتج عن ذلك تمزق جزئي لأحد الأربطة الرئيسية المحيطة بالمفصل .

الأسباب :

التواء في مفصل القدم أثناء الحركة أو المجهود البدني . - الحركة السريعة والمفاجئة .
- ضعف اللياقة البدنية . - الإعداد البدني غير الصحيح .
- الهبوط المفاجئ والخاطئ أو عند أداء حركة ميكانيكية خطأ . - الحذاء غير المناسب .
أرضية غير مناسبة لمزاولة الرياضة .
الأعراض

آلام شديدة أثناء المشي والراحة .
انسكاب مائي في مفصل القدم .
ازرقاق الجلد في منطقة الإصابة ( تغير لون الجلد بعد الإصابة مباشرة ) .
ورم ( نزيف دموي في مكان الرباط المصاب ) .


الإسعافات الأولية والعلاج :-
التوقف عن التدريب فوراً وخلع الحذاء .
رفع العضو المصاب لتخفيف تدفق الدم .
استخدام الثلج أو الماء البارد خلال (24) ساعة من الإصابة ويستعمل رباط ضاغط لتخفيف الورم .
تمرينات علاجية بعد التئام الجروح الداخلية .
استخدام الطرق والوسائل الوقائية لحماية القدم .
في حالة التمزق الكلي يثبت المفصل في الجبس ، وفي الحالات الشديدة تجرى العملية الجراحية .


الوقاية :-

تمرينات خاصة لإعداد القدم .
ارتداء حذاء مناسب للمجهود البدنى.
اتقان الحركة .
تقوية الأربطة والأوتار والعضلات المحيطة بالقدم .
ارتداء الملابس الواقية .

The Black star
18-02-2011, 09:31
شكرا لك اخي مصطفى على الموضوع الرائع
+++
دمتـ×؛

dr grioui
18-02-2011, 22:06
شكرا لك اخي مصطفى على الموضوع الرائع
+++
دمتـ×؛


جزاك الله الجنة على هذا المرور العطر

dr grioui
25-02-2011, 02:29
الشد العضلي


هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة أو أكثر من عضلات الجسم. مما يؤدي ألم شديد أو عدم القدرة علي تحريك العضلة المصابة.
بالنسبة للرياضيين، الأسباب العامة لحدوث الشد العضلي هي الإفراط في
استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها أو الجفاف نتيجة ممارسة الرياضة في جو
حار.

إساءة استخدام عضلات الجسم أو إجهادها بشكل زائد وإصابتها من الأسباب أيضاً التي تؤدي إلي حدوث شد عضلي.
هناك نوع آخر من الشد العضلي الذي يحدث لبعض الكتاب ويكون نتيجة استخدام إصبع الإبهام مع الأصابع الأخرى في الكتابة لفترات طويلة.
أما بالنسبة للأعمال المنزلية فقد يحدث نوع من الشد العضلي في حالة
استخدام عضلات معينة لفترة طويلة دون راحة . مثل حمل آلات ثقيلة في قبضة
اليد لفترة طويلة.

ويمكن أن يحدث الشد العضلي أيضاً نتيجة بعض المشاكل المرتبطة بالأعصاب.
هناك أنواع أخرى من الشد العضلي يحدث في حالة الراحة، وهو منتشر دائماً أثناء النوم ويكون في الساق.

الأعراض:



ألم شديد ومفاجئ في العضلة ، غالباً تكون عضلة الأرجل.

ظهور أنسجة العضلات بشكل واضح تحت الجلد.


الأسباب:

بالإضافة إلي الأسباب التي قد تسبب حدوث شد عضلي والتي ذكرناها من قبل، قد يحدث الشد العضلي نتيجة أسباب أخرى وهي:




ضعف كمية الدم:
ضيق بعض الشرايين التي تنقل الدم إلي الأرجل قد تتسبب في حدوث شد عضلي
بالأرجل والقدم أثناء ممارسة الرياضة . يختفي الشد العصبي بعد دقائق من
التوقف عن التمرين.

الضغط علي الأعصاب: الضغط علي عضلات العمود الفقري قد يسبب حدوث ألم وشد عصبي في الأرجل . يزداد الألم مع استمرار المشي.

نقص البوتاسيوم:
بعض أنواع العقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم قد يسبب نقص في
كمية البوتاسيوم . يعتبر البوتاسيوم عنصر هام في انقباض العضلات.


اللجوء للطبيب:
يصاب معظم الأشخاص بالشد العضلي بشكل بسيط ، ويتمكنوا من السيطرة علي الحالة بسهولة.
ولكن إذا كنت تعاني من الشد العضلي بشكل مستمر فيجب استشارة الطبيب.

العلاج:
بالنسبة لأنواع الشد العضلي التي تحدث أثناء الليل يمكن أن يصف لك الطبيب
diazepam وهناك أنواع عقاقير مختلفة لهذه التركيبة ، فهي تساعد علي ارتخاء
العضلات وتخفيف التيبس في العضلات.
يمكن أيضاً القيام ببعض أنواع التمارين التي تقلل من فرص الإصابة بالشد العضلي.
يجب تناول كمية كبيرة من السوائل يومياً.

الوقاية:
هناك خطوات يمكن اتباعها للوقاية من الشد العضلي .




تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام . تساعد السوائل علي انقباض وارتخاء العضلات بسهولة وبقاء خلايا العضلات رطبة.
يمكن شرب كوبين من السوائل قبل بداية أي نشاط رياضي بساعتين.
يجب شرب من 1/2 إلي 1 1/2 كوب من السوائل – الباردة والتي لا تحتوي علي صودا، كل 15 – 20 دقيقة أثناء الرياضة.
يجب شرب كوبين من السوائل علي كل 1/2 كيلو تفقده من وزن الجسم أثناء التمارين الرياضية.



تسخين العضلات: يجب تسخين العضلات (عن طريق تمارين الشد) قبل وبعد بداية التمرين.
إذا كنت تعاني من حدوث شد عضلي أثناء الليل ، يمكنك القيام بعمل تمارين الشد قبل النوم.
مثال
← قف علي بعد 96 سم من الحائط ، وضع يدك علي الحائط وابقي كعب الرجل علي
الأرض ثم انحني في اتجاه الحائط بركبة واحدة وابق 30 ثانية لشد الرجل
وتقويتها. ثم قم بنفس الخطوات مع الرجل الأخرى لمدة ثلاث مرات.




الرعاية الشخصية: إذا كنت مصاب بشد عضلي بالفعل ، فيمكنك اتباع بعض الخطوات للشعور بالراحة.
التدليك وتمارين الشد: يمكنك شد العضلة إلي الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل علي ارتخاء العضلات.
بالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم علي الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء
إذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلي الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم.
بالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ ، يمكنك الجلوس علي كرسي للاسترخاء
وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلي الأرداف

استخدام الماء البارد أو الدافئ: يمكن استخدام الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها.
ثم الماء الدافئ بعد ذلك إذا كنت تشعر بألم.

dr grioui
01-03-2011, 13:15
الإصابات الرياضية الشائعة فى الكرة الطائرة

وتشمل :
الكسور بأنواعها ، والجروح بأنواعها ، التقلصات والتمزقات العضلية بأنواعها ، الإصابات الدماغية وتهتك الأعضاء الداخلية .
وتسبب : النزيف ـ إصابة أعضاء الجسم المختلفة ـ الإعاقة ـ التشوهات ـ تأثر الدورة الدموية والجهاز التنفسي والوفاة .
وسوف ناخذ بعض هذه الاصابات بعين الاعتبار واقسامها واهم مسبباتها وبعض طرق الوقاية والعلاح:-

إصابات الجهاز العضلي
إصابات العضلات بأنواعها تعتبر من الإصابات الكثيرة الحدوث والانتشار بين الرياضيين لان العضلات هي الاداة الرئيسية المنفذة لمتطلبات الاداء البدني ومكون رئيسي للجهاز الحركي للانسان.
وهناك ما يسمى بإجهاد العضلات :
هو شعور اللاعب بالتعب المصحوب بالألم فى العضلات وذلك بعد القيام بمجهود عضلى لمدة طويلة أو بعد القيام بمجهود عضلى عنيف وتظهر هذه الأعراض بعد المجهود مباشرة أو بعده بعِدّة ساعات من القيام بالمجهود .

طريقة العلاج :

التشنج ( التقلص العضلى ) :
هو عبارة عن تقلص أو بعض العضلات تقلصاً قويا ومؤلماً , ويستمر هذا التقلص لوقت قصير بُضع ثوان أو يطول لدقائق معدودة , ويحدث هذا التقلص أثناء القيام بالمجهود العضلى أو بعد الإنتهاء منه ويحدث التقلص نتيجة لبعض التغيرات الكيميائئة داخل العضلة أو نتيجة لرد فعل عصبى .
1- عمل تمرينات بدنية متوسطة الشدة ومتزنة لإزالة المخلفات الناتجة عن المجهود
2- التدفئة وخصوصا بالحمامات الدافئة
3- التدليك لزيادة حركة الدم فى العضو الذي به الألم والتعب .

أسباب التقلص العضلى :

1- إجهاد العضلة أكثر من طاقتها ولمدة طويلة
2- التدريب الخاطئ والمصحوب بعنف
3- اللعب بطقس شديد البرودة قبل أداء الإحماء وإعداد العضلات .
4- تأدية اللاعب حركات غير اعتيادية
5- تقلص العضلات الناتج عن نفاذ النشاط العضلى , خاصة أن الأوعية تكون بطيئة فى التخلص من المخلفات التى تنتج عن العمل العضلى .

طريقة العلاج :

1- إيقاف اللاعب عن الحركة وإخراجه من الملعب
2- العمل على سحب العضلة بعكس إتجاه عملها 3- تدفئة العضلة المتقلصة بإستعمال كمادات حارة أو صب ماء حار أو هواء حار
4- عدم التدليك فقد يؤدى إلى زيادة تقلصها أو قد يؤدى إلى تمزق جزء من الألياف العضلية . 5- الراحة التامة وعدم إشتراك اللاعب المصاب بالملعب
6- بعد رجوع العضلة إلى وضعها الطبيعي ننصح بأخذ حمام بخار والتدليك الخفيف .

الكدمات:
الكدم هو هرس الانسجة واعضاء الجسم المختلفة كالجلد والعضلات والعظام والمفاصل نتيجة لاصابتها مباشرة بمؤثر خارجي. آلم وورم ونزيف داخلي ثم ارتشاح سائل بلازما الدم هي أعراض غالبا ما تصاحب الكدمات.
الشد والتمزق:
عبارة عن شد او تمزق الألياف او الأوتار العضلية نتيجة جهد عضلي مفاجئ بدرجة شدة اكبر من قدرة العضلة على تحمل هذا الجهد يصاحب التمزق العضلي الم مكان الاصابة و ورم بالاضافه الى عدم قدرة العضلات المصابة على اداء وظيفتها.
لماذا يحدث الشد العضلي والتمزق العضلي؟؟
** الانقباض العضلي المفاجئ .
** المجهود العضلي الزائد او التمارين المرهقة .
** إهمال الإحماء قبل التمارين .
** عدم الاتزان والتناسق في التدريب .
** عندما تكون مطاطية العضلات اقل من المستوى المطلوب.
** إشتراك اللاعب فى التدريب أو المبارة قبل شفائه من تمزق عضلى سابق
** النقص الشديد للأملاح والماء
درجات التمزق العضلى :-
ينقسم التمزق العضلى إلى ثلاثة درجات :

ونتيجة لهذا التمزق فى العضلة أو الوتر أو الألياف العضلية تصاب الشعيرات الدموية والأوعية الأخرى فى المنطقة المصابة ويحدث حول المنطقة المصابة .

أعراض وعلامات التمزق العضلى :

طريقة العلاج ( الإسعاف الأولى )

ويمكن أن يكون اللوى أو الملخ فى ثلاثة درجات حسب شدته وهى :

طريقة العلاج :
الهدف من الإسعاف أو العلاج هو السيطرة على النزيف الداخلى والحد من حجم التورم الذى يحدث , وتقصير فترة امتصاص السوائل المنسكبة داخل الفجوات المفصلية .
خطوات العلاج هي :

العلاج الطبيعي :
بعد إجراء الأسعافات الأولية وخصوصاً بعد اليوم الأول أو حسب شدة الحالة يستمر العلاج بإستخدام العلاج الطبيعى .

تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة وغالبا تكون أسبوعين .
أ‌ – الموجات فوق الصوتية .
ب‌- الحمامات الحارة .
ج- تمارين للمفصل بالأربع اتجاهات فقط تمارين حركيه .
اما العلاج في حالات الالتواء المصاحب بتمزق سوى كان جزئي او تام فان العلاج يكون :

أ‌) إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل .
ب‌) تقليل التورم حول المفصل .
ت‌) إعادة الشخص لمزاولة نشاطه اليومي المعتاد .
التواء مفصل الكاحل .. التشخيص الدقيق ضرورة للشفاء الكامل
وذلك باستخدام ما يلي :

1- الدرجة البسيطة , وهي تمزق لعدد قليل من الألياف العضلية ويتم الشفاء بدون أضرار عضلية وبوقت قصير .
2- الدرجة المتوسطة : وهى تمزق عدد كبير من الألياف العضلية مع بقاء إستمرارية العضلة . 3- الدرجة الشديدة : وهي تمزق العضلة باكامل وإنقطع وترها
1- ألم شديد وحاد يتوقف على شدة الإصابة ومكانها

2- تورم مكان الإصابة بسبب النزيف الداخلى بعد 48 ساعة حيث يتغير لون المنطقة المصابة إلى الأحمر ثم الأزرق ثم الأصفر بعد مرور عدة أيام .
3- ضعف شديد في أستخدام العضلة
4- ألم شديد فى حالة الضغط على المنطقة المصابة
1- نقل اللاعب المصاب خارج الملعب
2- إيقاف النزيف أو تخفيفه والتحكم فى تقليل كمية التجمع الدمى بإستعمال الكمادات الباردة ولمدة نصف ساعة بعد حدوث الإصابة مباشرة . 3- الراحة التامة للعضلة أو الوتر المصاب
4- عمل رباط ضاغط على المنطقة المصابة
5- فى حالة الألم الشديد تعطى بعض العقاقير المسكنة لتخفيف الألم .
6- إعطاء بعض المضادات الحيوية لمنع الإلتهابات .
1- الدرجة البسطية : يكون التمزق لعدد قليل من ألياف الرباط ويدون حدوث مضاعفات فى المفصل .
2- الدرجة المتوسطة : يكون تمزق إلياف الآربطة كبيراً حيث يبقى الرباط بدون إنقطاع وقد يؤثر فى إستقرار المفصل
3- الدرجة الشديدة : وتشتمل تمزق الرباط أو الأربطة بالكامل وإنقطاعاها , وقد يحدث خلع في المفصل أو فى حالة عدم إنقطاع الرباط يحدث كسر فى منطقة إتصال الرباط بالعظم .
1- إبعاد اللاعب المصاب خارج الملعب مباشرة 2- العمل على راحة المفصل لالمصاب وعدم توتره
3- إستخدام كمادات من الماء البارد المثلج أو الثلج لمدة نصف ساعة للسيطرة على النزف والتورم والألم .
4- العمل على راحة المفصل من الثقل الواقع عليه لمدة 24 – 48 ساعة على الأقل
5- إعطاء اللاعب المصاب مسكناً للألم يقرره الطبيب وحسب شدة الألم .
6- يجب التأكيد من عدم وجود كسر فى المنطقة المصابة بأخذ تصوير شعاعى للمنطقة
7- إستخدام عكازات أو غيرها أثناء التحرك فى حالة كون الإصابة فى أحد مفاصل الطرف السفلى 1- إٍستعمال كمادات ماء ساخن للمساعدة على إمتصاص الورم وزيادة نشاط الدورة الدموية
2- تدليك سطحى خفيف فوق وتحت مكان الإصابة مع بقاء الضغط على المنطقة بواسطة رباط ضاغط والإستمرار فى تحريك باقى أجزاء الجسم الغير مصابة
3- التدرج فى التمرينات الرياضية الإرادية بعد إختفاء أعراض الإصابة وحتى عودة المفصل إلى وضعه الطبيعي .
1) توضع القدم بالجبس لفترة ثلاثة أسابيع حتى يتم شفاء الأربطة المتمزقة . ولا مانع من أن تكون جبيرة الجبس من النوع الثابت ( الدائم ) او المتحرك وهذه افضل لأنها تعطى مجالا للحركة وسهولة استخدامها و خفة وزنها . وبعد إزالة الجبس (فترة التثبيت) تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي ولمدة ثلاثة أسابيع للوصول الى : 1) الأشعة تحت الحمراء لمدة 15 دقيقة لتحسين الدورة الدموية للعضو المصاب .
2) الموجات فوق الصوتية .

dr grioui
01-03-2011, 13:43
تمزق عضلة الفخذ الأمامية ذات الأربعة رؤوس الفخذية

نوع الإصابة: تمزق عضلة الفخذ الأمامية ذات الأربعة رؤوس الفخذية
أسبابها: انقباض شديد للعضلة و مقاومة
الأعراض: ألم شديد في الفخذ و تورم شديد وتغير في لون الجلد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة من 5:12 دقيقة لمدة 3 أيام .ثم كمادات ساخنة و علاج طبيعي و راحة من التدريب لحين استعادة الوظيفة
نوع الإصابة: تمزق عضلة الفخذ الخلفية
أسبابها: انقباض شديد للعضلة ذات الأربعة رؤوس الفخذية وفشل العضلة الخلفية في الارتخاء بسرعة
الأعراض: ألم شديد خلف الفخذ و عدم القدرة علي تحريك الركبة و تورم موضع التمزق ووجود فجوة في العضلة
الإسعافات الأولية: الكمادات الباردة في الحال لمدة 2ايام .راحة من التدريب وكمادات ساخنة بعد ثلاثة ايام ثم العلاج
نوع الإصابة: تمزق العضلة الضامة للفخذ
أسبابها: انقباض مفاجئ ضد مقاومة مجهود زائد أو حركة خاطئة او عدم توافق عضلي عصبي
الأعراض: ألم شديد داخل الفخذ مع فراغ مكان التمزق وقد يصاحبه تورم
الإسعافات الأولية: كمادات باردة ثلاثة أيام يبدا العلاج الطبيعي مبكرا لمنع تليف الإصابة
نوع الإصابة: تمزق العضلة الخياطية
أسبابها: انقباض مفاجئ ضد مقاومة او حركة مفاجئة خاطئة بالإضافة الي قلة التوافق العضلي العصبي
الأعراض: الم شديد من داخل الفخذ او من الأمام مع وجود فجوة مكان التمزق و قد يصاحبه تورم
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة يومين ثم علاج طبيعي ثم برامج التأهيل الطبي الرياضي
نوع الإصابة: تمزق وترا كيلن
أسبابها: تقلص شديد في عضلة السمانة و الارتقاء المفاجئ والتحمل الزائد علي القدم والكعب لاعلي ويحدث اعلي الكعب بحوالي 1.5 بوصة
الأعراض: الم شديد بالسمانة و عدم القدرة علي المشي و فجوة مكان التمزق و عدم القدرة علي تحريك القدم
الإسعافات الأولية: راحة تامة و جبيرة جبس ثم العلاج الطبيعي و برامج التأهيل الطبي الرياضي و أحيانا يتم التدخل الجراحي حتى يتم التئام الوتر
نوع الإصابة: تمزق عضلات الظهر السفلي
أسبابها: التواء المفصلات الظهرية فجاة او أي مجهود مفاجئ دون اعداد
الأعراض: الم شديد عند تحريك الظهر وعدم القدرة علي بذل مجهود او حتى المشي لمسافات متوسطة
الإسعافات الأولية: الكمادات الباردة لمدة يومين و يبدا العلاج الطبيعي ولاتتم عودة اللاعب الي الملاعب الا بعد تقرير صلاحيته
نوع الإصابة: تمزق عضلات البطن
أسبابها: انقباض مفاجئ في عضلات البطن او مجهود مفاجئ دون إعداد او إصابة مباشرة للبطن
الأعراض: الم شديد و تورم وملاحظة مكان المزق و تغير في لون الجلد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة ثلاث ايم كمادات ساخنة واذا اقتضي الامر علاج طبيعي
نوع الإصابة: إصابة العضلة المربعة المنحرفة
أسبابها: دوران الرقبة بشدة في اتجاه واحد
الأعراض: لا اعلم بالضبط اعراض تمزق العضلة المربعة المنحرفة ياليت الي يعرفها ( دون افتاء ) يكتبها
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة يومين ثم كمادات ساخنة و العلاج الطبيعي
نوع الإصابة: تمزق العضلة الدالية
أسبابها: رفع ومد الذراعين بقوة مفاجأة
الأعراض: الم شديد وعدم القدرة علي رفع الذراع ووجود فجوة مكان التمزق
الإسعافات الأولية: كمادات باردة واربطة ضاغطة و ربط الذراع بالرقبة ثم العلاج الطبيعي
نوع الإصابة: تمزق العضلة فوق الشوكية
أسبابها: إبعاد الذراعين عن الجسم بشدة
الأعراض: الم شديد يمتد للرقبة و الذراع كله مع عدم القدرة علي ابعاد الذراع و الم في المكان الذي ينتهي اليه الوتر علي عظمة العضد
الإسعافات الأولية: كمادات باردة لمدة ثلاثة ايام ثم كمادات دافئة ثم علاج طبيعي و يمكن استخدام الاربطة الاصقة
نوع الإصابة: تمزق العضلات بين الضلوع
أسبابها: التفاف الجذع مع ثبات الحوض في وضعه و كذلك الحركات المفاجئة
الأعراض: الم شديد مع الحركة و تزداد مكان في مكان الإصابة
الإسعافات الأولية: اربطة لاصقة الراحة لمدة عشرة ايام ثم تدريبات للعودة الي الملاعب.
شكرا

dr grioui
01-03-2011, 15:48
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


الشد أو التمزق العضلي هو عبارة عن شد أو تمزق لألياف العضلة أو لأوتارها أو للكيس المغلّف للعضلة نتيجة لجهد عضلي شديد مفاجئ بدرجة أكبر من قدرة العضلة على تحمّل هذا الجهد.


- أسبـــــابه:

(1) الإنقباض المفاجئ والعضلات غير مهيئة لهذا لإنقباض.
(2) المجهود العضلي الزائد بدرجة أكبر من قدرة العضلات.
(3) عدم الإتزان والتناسق في تدريب المجموعات العضلية.
(4) إهمال عامل الإحمـــاء.
(5) قصر العضلات التشريحي وعدم مطاطيتها بالدرجة التي تتطلبها طبيعة الحركات.
(6) إشراك اللاعب في المباراة قبل شفائه.


- أعـــــــراضه:

(1) عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة مصحوباً بألم شديد وقد يسمع صوت عند حدوث الإصابة.
(2) توّرم منطقة الإصابة قد يُصاحبه تغّير لون الجلد.
(3) إرتفاع في درجة حرارة العضو المصاب.
(4) الإحساس بوجود فراغ في حالات التمزق الشديد.


-الإسعاف الأولي:

(1) إبعاد الشخص بدنياً ونفسياً.
(2) وضع العضلات المصابة في وضع الإنبساط ( الإرتخاء ) لتقليل التوتر والتقلص الحادث فيها نتيجة التمزق العضلي.
(3) إستخدام وسائل التبريد ، ومنها الماء البارد أو كمادات وأكياس الثلج المجروش والصناعي لمدة 20 إلى 30 دقيقة متجزئة وذلك لإيقاف النزيف الداخلي.
(4) ربط مكان الإصابة والعضلات في حالة إسترخاء.
(5) راحة سلبية للعضو أو الجزء المصاب فقط من ثلاثة أيام إلى خمسة ايام بحسب حالة الإصابة.
(6) إعطاء المُصاب عقاقير لتخفيف الألم ولمنع حدوث إلتهابات مكان الإصابة.

dr grioui
09-03-2011, 10:44
بسم الله الرحمن الرحيم



أنواع الأنشطة الرياضية



تصنف الأنشطة الرياضية إلى ثلاثة أنواع:

1- الأنشطة التي تعتمد على الطاقة الهوائية (الأكسجين) .
2- الأنشطة التي تعتمد على الطاقة اللاهوائية.
3- أنشطة المرونة والليونة.



1- الأنشطة التي تعتمد على الطاقة الهوائية:

وهي تلك التمارين التي تتطلب بل وتعتمد على الأكسجين.

* أمثلتها:
- المشي.
- السباحة.
- الجري.

* مزاياها:
- تخفف من الضغط العصبي.
- تزيد من كفاءة التمثيل الغذائي.
- تنشط عضلة القلب.


2- الأنشطة التي تعتمد على الطاقة اللاهوائية:
وهي التمارين التي لا تعتمد على الأكسجين عند القيام بها.

* أمثلتها:
- رفع الأثقال.
- تمارين الضغط.

* مزاياها:
- تزيد من كفاءة التمثيل الغذائي.
- تزيد من نسبة البروتين عالي الكثافة (والذي يمثل نسبة الكوليسترول المفيدة).
- تزيد من كثافة العظام.

3- أنشطة الليونة والمرونة:

تمارين مد العضلات وبسطها والتي تزيد من ليونة الجسم ومرونته.

* مزاياها:
- تقلل من نسب التعرض للإصابة.
- ترفع من أداء الإنسان.
- تزيد من نطاق حركة جسم الإنسان.

mimomagino
09-03-2011, 10:56
بارك الله فيك أخي على كل هذ الجهد

ألاء الرحمن
09-03-2011, 11:00
جزاك الله خيرا طبيب الماكس وأحسن لوالديك

مشكور على ما قدمت لنا افدتني كثيرا بطرحك

تحياتي

dr grioui
09-03-2011, 11:18
بسم الله الرحمن الرحيم



أمور أساسية لممارسي الرياضة





تساعد كل أنواع التمارين والنشاطات التي تقوم بها على حرق السعرات الحرارية الزائدة.

لا يهم نوع التمرين أو النشاط الذي تقوم به مهما كان بسيط ، القيام بتمارين بسيطة أفضل من عدم القيام بأي شيء على الإطلاق. وكلما انتظمت في القيام بها كلما كان بوسعك الالتزام ببرنامج خاص بك يمكنك من تحقيق أهدافك.
الأسباب التي تدفعك للقيام بالتمارين تتأثر بعوامل مختلفة، خاصة إذا كنت حديث العهد بالرياضة. لا يلتزم بعض الناس بممارسة التمارين الرياضية إلا إذا واجهتهم بعض الأزمات ، مثل الأمراض أو زيادة كبيرة في وزن الجسم.

قبل القيام بالتمارين الرياضية، يجب أن تحدد لنفسك الفوائد التي يمكن أن تجنيها من ممارستها، وهل هذه الفوائد تستحق بذل وقت وجهد للوصول إليها؟

هناك أشياء يجب أن توضع في الحسبان:

" لا تتوقع نتائج فورية، فالأمر يستغرق 12 أسبوع لتشعر بالتغيير نتيجة ممارسة الرياضة.
" يجب ارتداء الحذاء الرياضي المناسب، حتى تتفادى أية ضغوط على الأرداف، الركبة، الكاحل أو القدم. ويجب تغيير الحذاء الرياضي كل عام على الأقل.
" تفادي قياس وزن الجسم أمام الأشخاص الآخرين، حيث أن هناك اختلاف في احتياجات وأهداف كل فرد.
" ابدأ خطتك الرياضية بنظام مريح لك.

التسخين قبل ممارسة الرياضة:

التسخين لمدة 10 - 15 دقيقة قبل ممارسة الرياضة يزيد من نشاط الدورة الدموية ويساعد على تدفق كمية أكبر من الأكسجين إلى العضلات. فهو يعتبر الخطوة الأولى في التمرين الرياضي. ويساعد أيضاً على زيادة مرونة الجسم عن طريق شد العضلات وبالتالي فهو يقلل من فرص إصابات العضلات. ابدأ تمرينك الرياضي بحركات خفيفة لمدة 10 دقائق مثل المشي أو الجري الخفيف. ثم بعد ذلك حركات خفيفة لشد عضلات الجسم فذلك يساعد على تدفئة العضلات، تسخين درجة حرارة الجسم وزيادة تدفق الدم في الجسم قبل البداية الفعلية للتمرين.

المرونة:

تزيد تمارين اللياقة والمرونة من مساحة حركة المفاصل وتساعد على تليين العضلات.
تساعد مرونة الجسم الشخص على الشعور بقدر كبير من الحرية في الحركة، تحسن من شكل الجسم وقوامه ، تحد من الشد العصبي لعضلات الجسم وتحد من الأضرار.
مستوي مرونة الجسم له علاقة بالعوامل الوراثية ولكنه يتأثر بنوع الجنس، السن ومستوى اللياقة البدنية لكل شخص. وكلما يمر بنا العمر نفقد الكثير من المرونة في أجسامنا ولكن السبب في ذلك يرجع إلى قلة النشاط أكثر من عملية تقدم العمر. الوصول للياقة المطلوبة والحفاظ عليها يحدث عن طريق ممارسة التمارين المختلفة لشد عضلات الجسم.

تمارين اللياقة:

الفترة الزمنية التي يستغرقها أي تمرين وقوته، وعدد مرات تكراره تختلف من شخص لآخر.
وعند بداية أي تمرين لابد وأن تعد أهدافه ، مدة استمراره ومستوى الآداء فيه،. ويجب الأخذ في الاعتبار بأن مدة التمرين وعدد مرات تكراره أهم بكثير من الاهتمام بمدي قوة هذا التمرين.
ثم بعد ذلك عندما تتمكن من القيام بالتمارين على الأقل 3 أيام في الأسبوع لمدة 20 دقيقة يمكنك التركيز على قوة التمارين التي تقوم بها.
بمرور الوقت يجب تغيير عدد مرات تكرار التمارين الرياضية، وقوتها والفترة الزمنية المحدد للقيام بها. من أجل تحسين مستوى اللياقة البدنية يجب أن يقوم جسمك بعمل مجهود أكثر من المعتاد عليه.

التدرج في إنهاء التمرين:

التدرج في إنهاء التمرين هي آخر مرحلة من مراحل التمرين. لأنها تساعد على إعادة الدم إلى القلب لاستعادة الأكسجين. ومنه إلى عضلات اليدين والقدمين، ومنع حدوث دوار، إغماء أو ألم في العضلات.
يجب القيام بخفض معدل ضربات القلب ومعدل تضخم الدم في العضلات بالتدريج وذلك عن طريق تقليل قوة التمرين عند اقتراب الانتهاء منه.
الإقلال من قوة التمرين لا يعني التوقف نهائياً ، يجب استمرار المشي أو الحركة لمدة 10 دقائق بعد الانتهاء من التمرين وذلك من أجل خفض معدل دفء العضلات ثم بعد ذلك القيام ببعض الحركات الخفيفة لشد عضلات الجسم.

dr grioui
09-03-2011, 11:20
بارك الله فيك أخي على كل هذ الجهد
و فيك يبارك الله
شكرا جزيلا على المرور الطيب

dr grioui
09-03-2011, 11:21
جزاك الله خيرا طبيب الماكس وأحسن لوالديك

مشكور على ما قدمت لنا افدتني كثيرا بطرحك

تحياتي



و جزاك الله بالمثل زهرة الماكس
العفو و الحمد لله على الافادة
شكرا

dr grioui
09-03-2011, 11:39
خطة بديلة لمن ليس قادراً على الانتظام في الرياضة




تلعب الرياضة البدنية دورا أساسيا في أي حمية يمكن اتباعها، لست في حاجة إلى قضاء ساعات يوميا في صالة التمارين الرياضية، كل ما تحتاجه هو اضافة القليل من الحركة للروتين اليومي.

أثبتت الدراسات الحديثة أن الرياضة البدنية، تفيد الجسم كثيرا وتؤدي إلى:

1. التقليل من نسبة الإصابة بمرض السكري
2. تحكم أفضل بنسبة سكر الدم
3. التقليل من نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين والكلسترول
4. المحافظة على الوزن
5. صحة جنسية أفضل!
6. التقليل من الإصابة بالبرد
7. ذاكرة أفضل
8. نوم أفضل
9. المحافظة على المفاصل
10. زيادة الثقة بالنفس
11. تحكم أفضل بالضغوطات والتوتر

ـ اذا لم تستطع الإنتظام في رياضة معينة فيمكنك عمل الآتي:

1. امشي ثم امشي ثم امشي! وتعرف على متعة المشي، في اي وقت وأي مكان!
2. لا تستخدم المصعد، بل استخدم الدرج، ابدأ أولا بالنزول به ، وبعدها بالصعود، تحدى نفسك وانتظر كيف تتطور قدرتك على تحمل الصعود والنزول بالمصعد دون تعب!
3.عندما تذهب إلى أي مكان، اوقف سيارتك لمسافة معينة وامشي إلى المكان الذي تريد، لا تقف أمام السوبر ماركت أو المحل، ابتعد قليلا وامشي!
4. لا تجلس وأنت تتحدث بالهاتف، تحرك قليلا، امشي، قف بشكل سريع!
5. عندما تعدين الطعام، استغلي الوقت للحركة والمشي حول المطبخ، ولا باس بقليل من التمارين الخفيفة!
6. قم بالقليل من عمل المنزل، نظف الأرضية وتحرك، رتب غرفتك، تحرك ثم تحرك ثم تحرك!
7. اعتني بمزرعتك والأشجار في بيتك، فهي رياضة ممتعة!
8. اغسل سيارتك بنفسك!
9. قم باللعب واللهو مع أطفالك!

اذا تستطيع الحركة إذا كنت غير قادراً على ممارسة رياضة معينة، فقط فكر وستجد الكثير من الحركة تنتظرك!

هداية الرحمان
09-03-2011, 14:06
بارك الله لك هذاالمجهود القيم الذي يعم بالفائدة وخاصة للرياضيين
:smartass:

dr grioui
09-03-2011, 17:19
بارك الله لك هذاالمجهود القيم الذي يعم بالفائدة وخاصة للرياضيين
:smartass:


و فيك يبارك الله
شكرا جزيلا على هذا المرور الطيب

dr grioui
15-06-2011, 00:21
http://www.saidaa.com/gallery/images/bas/0031.gif



الإصابات الشائعة في رياضة السباحة وطرق إسعافها

الإسعاف الأولي : هو تقديم الرعاية الصحية الجيدة والسريعة للمصاب للمحفاظ على عدم تدهور الإصابة أو زيادة الضرر للمصاب ريثما وصول الطبيب أو نقله إلى المستشفى.

أنواع الإصابات:

1- شد وتمزق العضلات الموجودة قرب الفخذين
2 - الغرق
3 - دخول كميات كبيرة من الماء إلى الجوف.
4- إلتهاب ملتحمة العين وتهيجها بسبب ضغط الماء على شرايين العين، وأحيانا بسبب الكلور في حوض البركة أو الأملاح في البحر.
5- إصابة عضلات وأوتار حزام الكتف
6- آلام في الظهر حول العامود الفقري بسبب الإرهاق
7- تمزقات أربطة الركبة
8- تمزق الغضروف الوحشي في الركبة (لكنها قليلة في السباحة)
9- إلتهابات فطرية في الأذن والجلد
10- إصابات في الرأس والعنق أثناء القفز
11- إصابات في الطحال والكبد والمعدة ونادراً في الكليتين

طرق الإسعاف:

سنبين هنا أكثر الحالات تكرارا (الشد العضلي والغرق وتهيج العين) أما بالنسبة لباقي الأنواع فيتطلب نقل المصاب إلى المستشفى.

1- الشد العضلي: من أكثر الإصابات عند الرياضيين بنسبة 95% ويمكن أن يكون داخلي أو خارجي وغالبيتها داخلي مثل إلتواء مفصل الكاحل. ولا يوجد سبب رئيسي للشد العضلي ولكن يوجد عوامل مساعدة لحدوثه:
a. الإرهاق الزائد للعضلة
b. التدريب من غير الإحماء الكافي
c. تقلبات الطقس (برودة الطقس وبرودة الماء)
d. قابلية الرياضي وجسمه للإصابة بالشد العضلي
e. إستعمال الآلية الضيقة (تؤدي إلى تصلب عضلة الحجاب الحاجز).
العلاج:
أ‌- الحجاب الحاجز --> أخذ التنفس
ب‌- التشنج العضلي في منطقة الساق --> نحاول ترجيع القدم لتشكيل زاوية 90 مع الساق لعدة مرات بلطف مع بعض من الضغط والتدليك الخفيف.

2- إسعاف الغريق :
1- إخراج الغريق من الماء بطريقة محترفة وبسرعة.
2- وضع الغريق بطريقة الإستلقاء الجانبي وذلك لإخراج الماء من جوفه.
3- التأكد من تنفس المريض وذلك من خلال مراقبة حركة الصدر ودخول الهواء وخروجه من الفم (شهيق وزفير).
4- في حال عدم ملاحظة حركة التنفس عيانياً يكتم التأكد من خلو مجرى التنفس من وجود أي عائق (مثل التأكد من عدم تقلص عضلة اللسان).
5- مراقبة العلامات الحيوية (النبض ولون المصاب).
6- بدء إجراء التنفس الصناعي من الفم للفم بعد وضع المريض في الوضعية المناسبة والتأكد من عودة التنفس بعد كل عملية.
7- إجراء التنفس الإصطناعي مع تدليك عضلة القلب (ويطلق على هذه العملية بالإنجليزية CPR).
8- بعد عودة التنفس للمريض يتم تدفئة المريض وإعطاؤه سوائل ساخنة ونقله إلى المستشفى إذا استدعى ذلك.
9- في حال نقله إلى المستشفى يجب مراعاة الحالة إن وجد بها كسور أو إصابات في العمود الفقري.
ملاحظة: هذه الإسعافات يتم إجرائها للبالغين أما بالنسبة للأطفال فتتم بنفس الخطوات مع الرفق قليلا على جسم الطفل لمراعاة الوضع الفسيولوجي لجسم الطفل.

3- تهيج العين: في حال وجود تهيج العين يجب مراعاة ما يلي:
a. عدم فرك العين باليدين
b. استلقاء المصاب على ظهره مع وضع كمادات ماء نقي بارد على العينين.
c. إن كان سبب التهيج كان الكلور في أحواض السباحة أو الملح في البحر يتم وضع المريض على جانبه مع سكب الماء النقي على عيني المصاب.

dr grioui
15-06-2011, 00:35
وتر أكيلس

http://www.baddawi.com/forum/uploaded3/1_1224703767.jpg


إن إصابة الوتر نتيجة قوى خارجية يؤدي الى الاحساس المؤلم كما يظهر ورم في مكان الإصابة والإصابة غير المباشرة قد تؤدي الى قطع الوتر مما يجعل اللاعب المصاب غير قادر على الحركة تماماً.

الاصابة التي تحدث لوتر اكليس:


أ - تمزق وتر أكيلس:

تمزق وتر أكيلس من الصابات التي تحدث كثيراً للاعبي كرة القدم , وتحدث في الغالب نتيجة لعدم وجود تعاون عضلي بين العضلات المتانسة والاخرى المتضادة , ويحدث هذا التمزق عادة بعد إلتواء مفصل الكعب او بعد عملية إنقباض شديد في القدم . مما يؤدي الى إصابة الوتر بالتمزق وقد تكون الإصابة حادة أو معتدلة , ففي الإصابة الحادة يحدث إما فصل جزئي أو كامل للتور وفي بعض الحالات قد يقطع التور واهم الاعراض هي :

- ألم شديد
- ضعف شديد في عضلات أخمص القدم
- في معظم حالات تمزق وتر أكيلس لايحدث نزيف داخلي بشكل كبير لذلك يجب ان تستخدم المكمدات الباردة فترة قصيرة لاتتعدى الساعة .
- يجب سرعة العلاج حتى لاتتضاعف الإصابة.

ويأخذ العلاج الخطوات التالية :

متابعة العلاج والذي يبدأ في اليوم الثالث ثم يستمر في أيام اخرى محددة على ان يشمل العلاج صزح اقخةشسسثلث وأيضاً شىشملثسهؤ حتى زوال الالم.
كذلك رفع الكعبين وذلك بواسطة وضع إسفنج مطاطي في أسفل الكعبين بالحذاء الذي يرتديه اللاعب المصاب , واهمية ذلك هو الحد من حدوث أي إطالة أو مد زائد لوتر أكيلس المصاب وتلك الطريقة تقلل من الإثارة الواقعة على الوتر نتيجة للإصابة.
وأخيرا بعد عدة أيام يكون اللاعب المصاب قادراً على العودة , ولكن يجب إجراء الحماية الكافية عن طريق الأشرطة اللاصقة ولأربطة الضاغطة لتفادي تكرار الإصابة

ب- قطع وتر أكيلس :

قطع وتر أكيلس من الإصابات التي يمكن حدوثها في مجال الممارسة الرياضية وخاصة التي يحدث فيها الوقوف المفاجىء والتحرك المفاجىء أيضاً , ومعظم حالات قطع وتر أكيلس تحدث للاعبين من سن 30 أو أكثر , وليس معنى ذلك ان تلك الفئة الوحيدة التي تتعرض لمثل هذه الإصابة , ولكن قطع وتر أكيلس من الممكن أن يصاب به أي لاعب في أي عمر , عادة تحدث الإصابة في الحالات التي يكون فيها الوتر ملتهباً إلتهاباً حاداً.

وكما قلت إن من اهم العوامل التي يتعرض فيها الجسم بشكل عام ووتر أكيلس بشكل خاص الى ضرر شديد هو الوقوف فجأة أو التحرك فجأة في الحالة التي تكون فيها الركبة قد دفعت بالكامل للخارج .

أعراض الإصابة :

1- حدوث قرقعة مفاجئة.
2- يشعر اللاعب كما لو ان أحداً إصطدم بقدمه من الخلف.
3- الشعور بآلام حادة.
4- عدم القدرة على الحركة.
5- ورم في مكان الإصابة وحولها.
6- تغيير لون المكان مع حدوث جرح في بعض الحالات.

ومن المشاكل التي تحدث بالنسبة لقطع وتر أكيلس هي تشخيص الإصابة فقد يعتقد البعض أن القطع الجزئي في الوتر هو إلتواء الكعب , عليه إعتبار أي إصابة حادة لوتر أكيلس هي قطع الوتر مع ملاحظة تلك العلامات والاعراض الهامة :

ظهور فجوة أي فراغ كبير مكان إندغام الوتر , لذلك يجب إجراء اختبار تومبسون والذي يتم بهذه الطريقة :
يجلس اللاعب المصاب على حافة منضطة وتدلى قدماه , يقوم الفاحص بعمل عصر بسيط للعضلة التوأمية ويلاحظ حركة الكعب في هذه الحالة , وفي حالة وجود أي حركة يعد ذلك أهم العلامات على حدوث قطع بهذا الوتر .

dr grioui
08-07-2011, 18:11
نوع الاصابة : كسر في مشط القدم


عظام مشط القدم تتالف من خمسة عظام تقوم بربط مفصل الكاحل باصابع القدم
وهذا النوع من الاصابة شائع كثيراً حيث ان العظم يكون للخارج ومعرض للضرب
حيث يقوم بالاتصال بالاصبع الاصغر من القدم
وهنالك نوعين من الكسر:
اما كسر انفصالي :حيث ان قطعة صغيرة من العظم تسحب من العظم الرئيسي
او كسر جونس :حيث انه يحدث في منطقة قليلة التزويد بالدم مما يؤدي الى صعوبة الشفاء
كما في الصورة:




اعراض الاصابة :
- الم شديد وانتفاخ وتورم القدم مع عدم امكانية الضغط على الجزء الخارجي من القدم
- صعوبة في المشي
- ازرقاق المنطقة قد يحدث في بعض الانواع من الاصابات

العلاج :

العلاج بدون تداخل جراحي :
وذلك عن طريق اتباع الخطوات الاتية :
- الراحة التامة وعدم تحريك القدم للاسراع من عملية الشفاء
- القيام بتسليط الثلج وذلك بوضع قطعة رقيقة من القماش لفصل الجلد عن الثلج
حيث يوضع الثلج لمدة 20 دقيقة ثم يزال لمدة 40 دقيقة وثم يعاد وضعه مرة ثانية
وذلك خلال ال48 ساعة الاولى من الاصابة لغاية رؤية الطبيب
- الضغط على موضع الاصابة عن طريق استخدام الباندج
- رفع القدم بمستوى اعلى من القلب لغرض تقليل الانتفاخ
- استخدام الجبس pop لغرض منع حركة القدم والمفصل
واستخدام الحمالات لغرض عدم تسليط الوزن على القدم
العلاج عن طريق الطبيب الرياضي المختص :
وهو مايقصد بالتداخل الجراحي الذي يكون في حالات انفصال العظم وتغيير مكانه
او تعدد مناطق الكسر وفي حالات عدم الشفاء بالطريقة السابقة
حيث يقوم الجراح بعملية التثبيت الداخلي للعظم عن طريق internal fixation
ويوضع الجبس pop لغرض عدم حركة القدم
ويعود اللاعب تدريجيا للتدريب وبرنامج اعادة التاهيل


مدة العلاج :

ان اللاعب ليس بحاجة للتداخل الجراحي
وبذلك فان فترة الغياب بدون تداخل جراحي هي 8 أسابيع
وفترة الغياب باجراء التداخل الجراحي هي 3 اشهر

dr grioui
08-07-2011, 18:25
اصابات الركبة


الركبة تعتبر الجزء الهام من الساق وهو من أكثر المناطق تعرضا للإصابات حتى إن إصابة هذا الجزء تفوق تلك التي يتعرض إليها الكاحل خطورة نظرا للتداخلات الكثيرة مما يؤهلها لأن تكون دائما عرضه لإصابات عديدة وخطيرة وتشير الإحصائيات إلى (90%) من إصابات لاعبي كرة القدم تتركز في منطقة الركبة وإن أنواع إصابات الركبة نجد في البداية إصابات الأربطة وهي / أمامية وخلفية وجانبية ( داخلية وخارجية ) أما الإصابات الشائعة فهي تلك التي تصيب عادة الأربطة المتشابكة الأمامية والأربطة الجانبية الداخلية وفي الحلة الأخيرة قد تصاب الركبة بالتواء يؤدي في النهاية إلى الكسر في حين تصاب الأربطة المتشابكة بتمزق تام حيث يصبح من المستحيل معالجتها دون اللجوء للجراحة وهذا ما يعتمده الأطباء حيث يبفى اللاعب المصاب بعيدا عن الملاعب فترة تتراوح مابين
( 35ـ 40 ) يوما ثم يخضع اللاعب بعدها لفترة نقاهة تساوي الفترة الأولى


http://www.tbeebk.com/uploads/1263894315_joe-cole_1362996c.jpg


ومن الإصابات الأخرى التي تصاب بها الركبة إصابة الغضروف وهو جزء مهم يقع داخل المفصل مهمته تتخلص في تخفيف الصدمات عن الساق وتغذية العظام وتنظيم حركة المفاصل أما أسباب إصابة الغضروف فتحدث عادة عند التواء الركبة بشكل مفاجئ مما يسبب شرخا في الغضروف الداخلي والخارجي وذلك حسب قوة الإصابة ففي حال الإصلبة الجزئية يمكن أن يعود اللاعب إلى الملعب بعد إسبوعين من فترة العلاج أما في حالة الإصابة القوية فلا شيء يغني عن إجراء عملية جراحية عاجلة تطول بعدها فترة العلاج أكثر من شهرين بما فيها فترة العلاج الفيزيائي للعضلات التي قد تضمر بسبب تثبيت القدم وأن تم العلاج بالتنظير فإن فترة عودة اللاعب للملعب تكون أقصر من ذلك ومن الإصابات الأخرى التي تتعرض لها الركبة هي إلتهاب غشاء عظم الركبة وهذه إصابة شائعة في عالم كرة القدم تحدث نتيجة تعرض الركبة لكدمات عديدة مما يعرض المصاب بها لآلآم مبرحة لا تخفف إلا بعد اللجوء إلى العمل الجراحي ومع أن الطب الجراحي تقدم كثيرا في ميدان معالجة الإصابات الخطيرة فإن نسبة النجاح التام في العمليات تتراوح حسب نوع الإصابة فإذا كانت الإصابة تحدث للمرة الأولى وعولجت على الفور فإن نسبة الشفاء المتوقعة تكون حوالي (90%) أما


أذا تكررت الإصابة في نفس الموضع فإن نسبة الشفاء لن تزيد على (50%) ويفقد اللاعب الأمل في الشفاء التام




http://www.tbeebk.com/uploads/1263894439_a00358f02.jpg

dr grioui
08-07-2011, 21:14
الشد العضلي


هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة أو أكثر من عضلات الجسم. مما يؤدي ألم شديد أو عدم القدرة علي تحريك العضلة المصابة.
بالنسبة للرياضيين، الأسباب العامة لحدوث الشد العضلي هي الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها أو الجفاف نتيجة ممارسة الرياضة في جو حار.
http://www.buzzle.com/img/articleImages/462500-28111-53.jpg


إساءة استخدام عضلات الجسم أو إجهادها بشكل زائد وإصابتها من الأسباب أيضاً التي تؤدي إلي حدوث شد عضلي.
هناك نوع آخر من الشد العضلي الذي يحدث لبعض الكتاب ويكون نتيجة استخدام إصبع الإبهام مع الأصابع الأخر